医療ニュース

医療ニュースBHIBone Health Index

大規模なオランダ・コホート研究により、プロラクチノーマを有する女性では倦怠感と認知機能低下が主要症状であり、ドパミン作動薬治療後でも活動性疾患では心理的負担が高いことが示された。

中手骨X線で読む骨折リスク：骨形成不全症小児におけるBone Health Indexの新たな可能性

Bone Health Index（BHI）は中手骨X線画像から算出され、骨形成不全症の小児、とくにDXAが制約される5歳未満で、DXAよりも骨折リスクをより的確に予測する。

心筋梗塞診断の再定義：タイプ1・タイプ2心筋梗塞を超えた、原因となるエンドフェノタイプに基づく新たな分類

本研究は、心筋梗塞の因果的エンドタイプに基づく新たな分類を提示し、従来の第1型／第2型枠組みを超える明確な病態機序と臨床転帰を明らかにした。これにより、MIの診断と管理の改善につながる可能性がある。

医療ニュースガイドライン遵守リスク管理

医療従事者における心血管疾患予防の現状：ESC 2025学会での心血管系健康診断から得られた知見

医療従事者は、医療の中核を担う一方で、心血管予防においてなお大きなギャップを抱えている。ESC Congress 2025では、修正可能なリスクの高頻度、治療の低使用、無症候性アテローム性動脈硬化が示され、個別化された実装戦略の早急な必要性が浮き彫りとなった。

医療ニュースATTR-CMRNA干渉

トランスサイレチンアミロイドーシス心筋症におけるVutrisiranとTafamidis：HELIOS-Bからみる併用療法の可能性

医療ニュースDOAChypoattenuated leaflet thickening

HELIOS-B試験では、Vutrisiranがトランスサイレチンアミロイドーシス心筋症における生存転帰および心臓転帰を改善し、その利益はベースラインでのTafamidis使用の有無にかかわらず一貫していた。これにより、併用療法のさらなる評価が支持された。

経カテーテル大動脈弁留置術（TAVI）後の短期抗凝固療法と亜臨床的弁尖肥厚：NOTION-4試験によるエビデンスと解析

NOTION-4試験では、TAVR後3か月間のDOAC療法がSAPTと比べて早期HALTの発生を減少させる一方、その効果は中止後に減弱し、血栓予防と出血リスクのバランスをどう取るかという抗凝固戦略の難しさが示された。

医療ニュースデジタルヘルス心不全

インドの心不全転帰を改善する：TIME-HF看護師調整型・デジタル支援ケアモデル試験から得られたエビデンス

看護師主導の移動体ヘルス支援型共同ケア介入により、インドの心不全患者では2年間で病院外で生存している日数が有意に増加し、死亡率も低下した。

医療ニュースリポ蛋白(a)加齢

リポ蛋白(a)と動脈硬化性心血管疾患リスク：成人生涯を通じた大規模集団研究からの示唆

Lp(a)高値は、成人の全ての年齢層で動脈硬化性心血管疾患リスクを一貫して相対的に上昇させ、特に高齢者では絶対リスクの増加が顕著である。

人工知能

卵巣がんの早期発見を支える人工知能：予測リスクモデルの開発と検証

卵巣がんに対する新規AI駆動型リスク予測モデルは高い精度を示し、スクリーニング現場における早期発見の改善に寄与する可能性がある。

医療ニュース無作為化比較試験脱垂手術

閉経後女性の脱垂手術後回復を支える膣エストロゲン療法――多施設RCTから見えた症状改善の可能性

この多施設RCTは、周術期の膣エストロゲン療法が、閉経後女性の脱垂手術後12か月時点における患者報告の症状改善と骨盤底関連QOLを向上させる一方、解剖学的転帰は変えないことを示した。

新生児難聴の早期発見を高める：機械学習によるリスク層別化アプローチ

本稿では、臨床因子を用いてハイリスク新生児の難聴リスクを予測する新規機械学習ツール、とくにXGBoostに基づく手法を取り上げ、対象を絞った早期介入に向けた有用性を検討する。

緑内障の長期発症率と危険因子：Gangnam Eye Cohort Studyから見えたもの

医療ニュースhypertensive disorderspregnancy prophylaxis

韓国の10年間コホート研究により、網膜動脈硬化、眼圧、年齢、血清尿酸、コレステロール値が、構造的緑内障への移行リスクを有意に高めることが示された。

高リスク妊娠における子癇前症予防としてのアスピリン一律交付：エビデンスの統合と臨床的意義

一般外科（いっぱんげか）Area Deprivation Index健康の社会的決定要因

高リスク妊娠集団におけるアスピリン1日162 mgの一律交付は、母体・新生児の有害転帰を増やすことなく重症所見を伴う子癇前症を減少させ、リスクベース処方を超えた広範なアスピリン使用を支持する。

地域の社会経済的困難と大規模肝切除後の死亡リスク：Area Deprivation Indexからみた知見

一般外科（いっぱんげか）急性A型大動脈解離早期転帰

本研究では、近隣地域の社会経済的困難が高いほど、大規模肝切除後90日死亡率が上昇することが示され、術前リスク因子として社会的決定要因の重要性が強調された。

急性A型大動脈解離修復における早期転帰を最適化する鍵：送血法よりも十分な灌流を重視する

本研究では、急性A型大動脈解離修復後の早期死亡率や神経学的合併症に対して、大腿動脈送血か腋窩動脈送血かという送血部位の選択は独立した影響を及ぼさず、むしろ迅速な全身再灌流とショックの制御が重要であることが示された。

医療ニュース両側適合加齢性難聴

加齢性難聴：両耳への補聴器装用は片耳装用よりも優れているのか？無作為化臨床試験がその答えを示す

医療ニュースデジタルデフォーカス視覚訓練バーチャルリアリティ

最近のランダム化試験により、高齢者の加齢性難聴では、片側補聴器よりも両側補聴器の方が統計学的に大きな利益をもたらすことが示された。ただし、いずれの装用法でも実質的な改善が得られる。

バーチャルリアリティ（VR）を用いた周辺部デフォーカス・トレーニングは、近視の進行抑制に役立つ可能性があります

仮想現実ベースのデジタルデフォーカス視覚訓練（DDVT）は、小児の近視進行を抑制する在宅補助療法として有望であり、ランダム化試験データでは、6か月間で眼軸長および屈折進行の軽度な抑制が示されている。さらなる研究が求められる。

p16陽性中咽頭癌における画像で捉える外節外浸潤：RTOG 1016試験からの知見

本解析では、p16陽性中咽頭癌における画像検出外節外浸潤（iENE）の予後価値をRTOG 1016のデータで検証し、AJCC/UICC TNM9病期分類への統合を支持するとともに、患者のリスク層別化と管理における意義を示した。

小児視覚スクリーニングにおけるHOTVとtumbling Eの比較：どちらがより有効か

本研究は、3歳から15歳の小児を対象にHOTV視力検査とtumbling E視力検査を比較し、HOTVの方が精度に優れ、8歳未満で特に適していることを示した。これにより、小児視覚スクリーニングにおける不要な紹介を減らせる可能性がある。

一般外科（いっぱんげか）

開腹直腸切除におけるSI-449架橋コンドロイチン硫酸癒着防止材の有効性：画期的無作為化試験