
先天性心疾患に合併する肺動脈性肺高血圧症を解読する:潜在クラス分析が明らかにした異なるリスク表現型と治療への示唆
889例の成人PAH-CHD患者を対象とした潜在クラス分析により、予後と治療反応が異なる独自のフェノグループが同定され、より精緻なリスク層別化と個別化治療への手がかりが示された。
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889例の成人PAH-CHD患者を対象とした潜在クラス分析により、予後と治療反応が異なる独自のフェノグループが同定され、より精緻なリスク層別化と個別化治療への手がかりが示された。

非分類性肺高血圧症は、左心および代謝機能障害を背景とする早期HFpEFを反映することが多く、動的右心カテーテル検査とメタボロミクスにより同定可能である。

本研究は、心不全患者における突然死がしばしば徐々に進行する臨床的悪化の後に起こることを示し、突然死が常に突発的であるという概念に再考を促した。

本解析では、中等リスク患者においてSAPIEN 3経カテーテル大動脈弁置換術と外科的大動脈弁置換術の10年死亡率、弁耐久性、血行動態が同等であることが示され、TAVRの長期にわたる有用性が裏づけられた。

iSCAD Registry研究は、妊娠関連SCADを有する女性にみられる生殖学的・心理社会的特徴の違いを明らかにし、個別化されたカウンセリング、より高い診断的疑い、学際的フォローアップの必要性を示している。

大規模ランダム化試験において、必要時ステント留置を併用したシロリムス溶出バルーンは、ITT解析で1年時点の評価において通常のDES留置に対し非劣性を示した。一方で、再血行再建はわずかに高く、per-protocol解析では非劣性は確認されなかった。

SEB戦略に必要時ステント留置を組み合わせた方法は、1年時の標的血管不全についてDESルーチン留置に対して非劣性であったが、再血行再建はやや多く、プロトコール遵守集団解析では非劣性は確認されなかった。

デンマーク全国研究により、培養陰性感染性心内膜炎は従来報告より少なく、発熱や敗血症を伴わないことが多い一方で、塞栓リスクは高いことが示された。PET-CTは特に人工弁症例で有用であった。

米国の65歳以上の2,600万人超を対象とした解析で、現行基準を下回るPM2.5であっても高血圧症による入院リスクの上昇と関連し、低濃度曝露に明確な安全域はない可能性が示された。

本研究はメンデルランダム化により、遺伝学的に予測されたBMIの上昇が、駆出率の状態にかかわらず、心不全患者における全死亡および心血管イベントの増加と関連することを示した。

心不全患者の連続モニタリングでは、不整脈負荷が高く、介入、入院、心不全イベントの増加と関連していた一方、研究のうっ血管理戦略による変化は認められなかった。

心不全患者に対するICMの継続モニタリングでは、心房細動、徐脈性不整脈、心室頻拍/心室細動を含む高い不整脈負荷が明らかとなり、介入、入院、心不全イベントの増加と関連していた。

経口NLRP3阻害薬Ruvonoflastは、高リスク参加者においてhsCRPをはじめとする炎症マーカーを有意に低下させ、短期安全性は概ね許容可能でしたが、一部に可逆的な有害事象が認められました。

ALLEVIATE-HF試験では、植込み型心臓モニタで誘導された看護師主導の利尿薬戦略は安全であった一方、標準治療と比較して主要な心不全転帰を有意には改善しなかった。

前向き多施設研究において、EXCOR Active Driver は、心室補助を要する小児に対して優れた信頼性と良好な短期生存を示し、Class III 小児機器評価に向けたレジストリ連結型の実施経路を支えた。

ALLEVIATE-HF試験では、植込み型モニターによるリスク警告と看護師管理の利尿薬治療は安全に実施可能でしたが、心不全の主要複合転帰は有意に改善しませんでした。

血中IL-6高値は、約6万人の成人において9つの心血管・死亡アウトカムと強く関連し、IL-6が重要な炎症マーカーであり、予防標的となり得ることを示した。

2つの生活習慣介入試験の長期追跡により、総体重減少よりも内臓脂肪減少のほうが、持続的な心代謝上の利益と2型糖尿病リスク低下に関連することが示された。

2026年の European Heart Journal 論文は、マクロファージ circHIPK2 が MI 後の炎症と線維化を制御することを示し、マクロファージ標的サイレンシングがマウスで心臓リモデリングを改善し、ヒト心筋組織モデルでもトランスレーショナルな有望性を示したと報告している。

無作為化試験により、選択された心不全患者では、心房ペーシングを行わない2リード式CRT-Dシステムは、標準的な3リード式CRT-Dに対して非劣性であり、心房リード関連合併症が少ないことが示された。
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