
閉経後女性の良性子宮摘出術における卵巣摘出後の循環器・骨アウトカム:人口ベース研究からの知見
本研究は、閉経後女性における良性子宮摘出術時の両側卵巣摘出後の循環器および骨の転帰を評価し、循環器リスク素因の増加は示した一方で、臨床的な循環器イベントや骨粗鬆症の増加は認めなかった。

本研究は、閉経後女性における良性子宮摘出術時の両側卵巣摘出後の循環器および骨の転帰を評価し、循環器リスク素因の増加は示した一方で、臨床的な循環器イベントや骨粗鬆症の増加は認めなかった。

DNMT3Aおよび他のCHIP関連遺伝子の生殖細胞系列変異・体細胞変異は、炎症性経路を介して肺動脈性肺高血圧症、とくに結合組織疾患関連型のリスクを高め、新たなバイオマーカーおよび治療標的として注目される。

FUSION無作為化試験では、冠動脈CTAにCT由来FFRを追加することで、安定CAD患者の不要な侵襲的冠動脈造影を有意に減少させた一方、臨床転帰、医療費、生活の質には影響を及ぼさず、中等度狭窄例における診断精度の向上が示された。

本稿は、閉塞性冠動脈疾患を伴わない狭心症(ANOCA)患者の冠攣縮に対して可溶性グアニル酸シクラーゼ(sGC)刺激薬ベリシグアトを評価したViVA試験を概説する。結果として、血管拡張機能や狭心症症状の有意な改善は認められなかったが、忍容性は良好であった。

全国規模の観察研究により、巨細胞性動脈炎におけるトシリズマブ使用は、メトトレキサートと比較して主要心血管イベントを有意に減少させることが示された。これは炎症抑制を超えた心血管面での潜在的利益を示唆している。

VESALIUS-CV試験は、既往の心筋梗塞や脳卒中を有さない高心血管リスク患者において、エボロクマブが全死亡および心血管死亡を低下させることを示し、一次予防における生存利益を明らかにした。

TAPISサブグループ解析では、チカグレロル・アスピリンと血栓溶解療法の併用が、多発急性梗塞を有する中等度虚血性脳卒中患者の転帰を出血リスクを増やさずに改善しうることが示され、梗塞パターンが早期抗血小板療法の指標となる可能性が示唆された。

本研究は、側頭葉てんかん患者における中枢自律神経ネットワークの変化が、発作間欠期の心肺機能障害に寄与し、SUDEPリスクを高め得ること、さらに術後の結合性変化が自律神経機能に影響することを明らかにした。

本研究では、心房細動患者における肥満に伴う左房の構造的・機能的変化が明らかとなり、負荷関連性の心房リモデリングが、心房細動および駆出率保持心不全のリスク増大の背景にある可能性が示された。

左室全体縦方向ストレインと右房リザーバーストレインを組み合わせることで、肺動脈性肺高血圧症におけるリスク予測と層別化が大幅に改善し、従来の画像モデルおよび臨床モデルを上回る。

ランダム化試験の解析では、冠動脈バイパス手術における両側内胸動脈グラフトと単独内胸動脈グラフトの15年生存率に差は認められず、多動脈グラフト仮説の検証にはさらなる試験が必要であることが示された。

検証済みのポリジェニックリスクスコア(PRS)は、心代謝性疾患患者における末梢動脈疾患(PAD)および主要有害肢イベント(MALE)を独立して予測し、従来の臨床リスク因子を超えて、統計学的には有意だが小幅な予測性能の上乗せを示した。

本稿は、RYR2介在性CPVTでβ遮断薬治療を受ける患者における不整脈イベントを予測する検証済み臨床リスクモデルを概説し、生命を脅かす不整脈を減らすための個別化管理に資する内容である。

NATURE試験では、従来のPCIにステントリトリーバー血栓除去術を併用することで、血栓負荷の大きいSTEMI患者の梗塞サイズが有意に縮小し、短期有害事象を増やさないことが示された。

Lepodisiranは、Lp(a)を標的とするsiRNAであり、apo(a)およびapoB上の酸化リン脂質を有意に低下させた。これにより、高値Lp(a)に関連する心血管リスク低減に向けた治療的可能性が示された。

新しい prime editing スクリーニング法により、LDLR 遺伝子変異の正確な機能分類が可能となり、家族性高コレステロール血症の診断と治療戦略の向上が期待される。

抗PD-1抗体は、CXCR3+ CD8+ T細胞の浸潤を促進して心筋細胞のミトコンドリア機能をgranzyme Bおよびperforinを介して障害し、圧負荷誘発性心不全を増悪させる。本研究は、心毒性を軽減するための新たな免疫病態機序と治療標的を明らかにした。

GWTG-HFプログラムへの参加は、駆出率低下型心不全で入院した患者において、ガイドラインに基づく薬物療法の強度をわずかに高め、短期および長期の死亡率を低下させる。

大規模GWASにより、児童期の血圧と心拍数に影響する新規遺伝子座が同定され、ポリジェニックリスクスコアは成人期の心代謝性アウトカムを予測した。これらの知見は、心血管リスクの層別化と予防において、早期生命期の遺伝的決定因子が重要であることを示している。
VRONI研究は、小児における家族性高コレステロール血症(FH)の生化学的検査と遺伝学的検査を組み合わせたスクリーニングの実現可能性と有効性を示し、従来報告より高いFH有病率を明らかにするとともに、全国的小児スクリーニング推進の根拠を提示した。
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