
嗅覚受容体シグナルを活用した新規抗血小板戦略:OR2L13活性化、HSP27リン酸化、そして動脈血栓症を制御する細胞骨格
2026年のCirculation研究は、OR2L13作動がHSP27依存性のアクチン再編成を介して血小板凝集と動脈血栓症を抑制する、初のクラスの血小板抑制戦略であることを示した。前臨床モデルでは、明らかな止血障害を伴わなかった。
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2026年のCirculation研究は、OR2L13作動がHSP27依存性のアクチン再編成を介して血小板凝集と動脈血栓症を抑制する、初のクラスの血小板抑制戦略であることを示した。前臨床モデルでは、明らかな止血障害を伴わなかった。

ORBITA-FIREにより、狭心症は標準的な虚血カットオフよりはるかに低い、しかも患者ごとに異なるFFRおよびRFRの閾値で出現し、その閾値は運動強度の増加に伴って上昇することが示された。

東京の大規模症例対照交差研究により、低い外気温への短期曝露は急性心不全入院を増加させ、とくに高齢者で影響が強い一方、低血圧で発症する患者では高温への脆弱性が高い可能性が示された。

検証研究により、SABREと呼ばれるモデルが開発されました。このモデルは、SGLT2阻害薬が2型糖尿病患者の心不全リスクをどの程度低下させ得るかを推定し、臨床医が予防治療の対象をより精緻に絞り込むことを支援します。

SABREモデルは、心不全が発症する前の2型糖尿病患者のうち、SGLT2阻害薬によって最も大きな利益を得やすい人を推定する。

米国 Medicare の全国研究では、TAVI 患者に占める女性の割合が減少し、周術期合併症は多かった一方で、長期生存は男性よりわずかに良好であることが示された。大動脈弁診療では、性別に応じた計画とフォローアップの重要性が支持された。

ヒトおよびマウスでは、フィブリノゲン低下のみでは動脈血栓症は防げなかった一方で、フィブリノゲン αC 領域の欠失により血栓形成は抑制された。本研究は、血栓リスクを左右するのはフィブリノゲン量だけではなく、その構造でもあることを示唆している。

フィンランドの19年間コホート研究で、1型糖尿病では腹囲身長比が高いほど冠動脈疾患リスクが上昇し、とくにアルブミン尿のない患者で関連が強いことが示されました。

オランダの大規模コホート研究により、自然早産の既往を有する女性では心血管死亡リスクが有意に高く、とくに妊娠32週未満で分娩した症例で最も高いことが示された。

心不全患者におけるICM連続モニタリングでは、心房細動、徐脈性不整脈、VT/VFの高い負荷が認められた。不整脈は介入増加と入院リスク上昇に関連したが、うっ血管理戦略は不整脈発生を変化させなかった。

CENTRAL試験とDIRECT-PLUS試験の長期追跡から、生活習慣介入中のMRI測定による内臓脂肪減少は、体重が大きく再増加した後であっても、持続的な心代謝上の利益と将来の2型糖尿病リスク低下を予測することが示唆された。

最新の高品質RCTおよびメタ解析では、心臓手術後の術後心房細動(POAF)予防に対して、ルーチンの硫酸マグネシウム持続投与は有効ではなく、特に標準的なβ遮断薬プロトコル併用下では追加利益が乏しいことが示されている。

経口セマグルチドは、高リスク2型糖尿病患者の複数の心血管リスク因子(HbA1c、体重、収縮期血圧、炎症、および一部の脂質指標)を改善し、その効果は約4年間にわたって持続しました。

慢性重症冠状動脈疾患を有する女性において、CABGはPCIと比較して、死亡、脳卒中、心筋梗塞、再血管化、心血管再入院の長期リスクが低いことが示されました。

大規模なレジストリ研究で、遺伝的心筋症のリスクは性別、年齢、および遺伝子によって異なることが示されました。TTNの終止変異体は男性でより多く、早期に発現し、DSPおよび非TTN収縮性変異体は女性でより多かったです。

在VESALIUS-CV研究中,基线Lp(a)水平升高独立预测主要冠状动脉事件,尤其是心肌梗死,在无既往心肌梗死或中风的患者中。Evolocumab在不同Lp(a)水平下减少相对风险相似,但在Lp(a)较高的患者中绝对获益更大。

20年間の単施設経験により、冷凍象の鼻手術と全弓置換の組み合わせは、急性A型大動脈解離において、半弓置換よりも持続的な生存率と少ない遅発性悪性大動脈イベントをもたらすことが示されました。

ESC HF III レジストリでは、心不全の各表現型において死亡率と再入院が有意に高かったことが判明しました。特に急性入院後のリスクが最も高く、射血分数が低下している場合、全体的に予後が悪かったものの、HFmrEF(軽度低下)とHFpEF(正常)でも1年間のイベント発生率が高かった。

大規模なメディケア研究では、冠動脈バイパス術(CABG)後の多動脈バイパスは従来の解析では有益に見えたが、器具変数調整後にはその優位性が消失した。これは、以前の観察研究が生存率の利益を過大評価していた可能性を示唆している。

以前のPCIを受けており、心筋梗塞の既往がない患者では、エボロクマブが有意にLDL-Cを低下させ、心筋梗塞や緊急再血管化を含む主要心血管イベントを減少させました。これは、冠動脈インターベンション後の強力な脂質低下を支持しています。
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