平衡获益与风险:局部前列腺癌放疗联合雄激素剥夺治疗的最佳时长
对10,266名患者的个体数据进行荟萃分析显示,延长雄激素剥夺治疗(ADT)与放疗联合使用在9-12个月后对肿瘤学获益逐渐减少,但长期ADT会增加其他原因死亡率;最佳持续时间应根据风险组和竞争风险个体化。

标签
对10,266名患者的个体数据进行荟萃分析显示,延长雄激素剥夺治疗(ADT)与放疗联合使用在9-12个月后对肿瘤学获益逐渐减少,但长期ADT会增加其他原因死亡率;最佳持续时间应根据风险组和竞争风险个体化。

MAST III期试验发现,与安慰剂相比,二甲双胍(每天两次,每次850毫克)对低风险前列腺癌患者进行主动监测时,并未显示出延缓疾病进展的益处;预设亚组分析显示,肥胖患者(BMI≥30)的病理进展增加。

一项III期随机试验(MAST)发现,二甲双胍并未延长接受主动监测的低风险前列腺癌患者的无进展生存期;探索性亚组分析显示,肥胖患者病理进展的风险增加。

全面回顾了二甲双胍在转移性前列腺癌联合雄激素剥夺治疗(ADT)中的作用,重点介绍了STAMPEDE试验的结果:没有显著的总生存获益,但减轻了代谢副作用。结合其他随机对照试验(RCTs)的结果,概述了其对代谢综合征和进展结局的复杂影响。

在PRIME随机III期试验中,二甲双胍未能显著降低开始雄激素剥夺治疗(ADT)的男性代谢综合征的发生率,但在体重、腰围和糖化血红蛋白方面产生了适度且具有临床意义的减少。

最终TALAPRO-2数据显示,将talazoparib加入enzalutamide可改善转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的总生存期和无影像学进展生存期(rPFS),其中BRCA1/2突变肿瘤的获益最大;血液学毒性常见但可控。

ERSPC 23年随访结果确认,PSA筛查可使前列腺癌死亡率降低13%,且风险-获益比得到改善,支持基于风险的筛查策略以优化结局。

这项网络荟萃分析显示,达罗他胺、雄激素剥夺疗法(ADT)和多西他赛组成的三联疗法为老年转移性激素敏感性前列腺癌患者提供了最大的总生存获益,强调了在疗效和毒性之间取得平衡的重要性。

本研究强调了GG1前列腺癌的异质性及其对分类和管理策略的影响。

本综述重点介绍了EMBARK试验的最新发现,该试验显示恩杂鲁胺联合亮丙瑞林在高危复发性前列腺癌中显著改善了总生存期。

PROTECT试验的二次分析显示,筛状阳性前列腺癌显著增加15年转移风险,而放疗联合新辅助雄激素剥夺治疗(ADT)比手术或主动监测更有效地降低这一风险。

一项 II 期随机试验表明,PSMA-PET 指导下的挽救性放疗强化显著提高了根治性前列腺切除术后的无失败生存率,且未增加毒性。

一支多学科的中国团队开发了一种基于AI的MRI-病理学基础模型,能够准确、无创地诊断和分级前列腺癌,显著改善临床决策并减少不必要的活检。

一项大型哈佛大学研究表明,每月射精21次以上的男性在不同生命阶段患前列腺癌的整体风险显著降低,尤其是低风险形式。

晚期前列腺癌的治疗在过去十年中取得了显著进展,但转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)仍然是一种无法治愈的疾病。同源重组修复(HRR)基因突变在这些患者中尤为常见,并与更具侵袭性的疾病表型和不良预后相关。聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂(如他拉唑帕利,Talazoparib)通过作用于DNA损伤修复通路,被认为是治疗HRR突变肿瘤的有效策略。恩扎卢胺(enzalutamide)作为一种新一代雄激素受体(AR)通路抑制剂,是mCRPC一线治疗的标准。TALAPRO-2是
最近的大规模随机对照试验显示,二甲双胍对接受雄激素剥夺疗法 (ADT) 的前列腺癌患者的生存率或代谢综合征风险没有显著改善,但可以适度改善代谢参数。
