GLP-1 受体激动剂与 MASLD 和 T2DM 患者纤维化进展减缓相关:真实世界数据的目标试验模拟
一项针对 4,476 名匹配的早期 MASLD 合并 T2DM 患者的目标试验模拟发现,使用 GLP-1 受体激动剂 (GLP-1RA) 与二肽基肽酶-4 抑制剂 (DPP-4i) 相比,高风险 FIB-4 进展的风险降低了 25%(HR 0.75);对于严重的肝脏结局没有差异。

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一项针对 4,476 名匹配的早期 MASLD 合并 T2DM 患者的目标试验模拟发现,使用 GLP-1 受体激动剂 (GLP-1RA) 与二肽基肽酶-4 抑制剂 (DPP-4i) 相比,高风险 FIB-4 进展的风险降低了 25%(HR 0.75);对于严重的肝脏结局没有差异。

一项多中心目标试验模拟研究发现,在MASLD合并T2DM且基线纤维化程度较低至中等的成人中,启动SGLT2抑制剂治疗与DPP-4抑制剂相比,进展至晚期纤维化(确认FIB-4 >2.67)的风险降低了22%。

Pemvidutide是一种双GLP-1/胰高血糖素受体激动剂,在2期研究中显著减少了肝脂肪,并在24周内产生了小但具有统计学意义的AI量化纤维化减少,但仍需要更长时间的临床终点试验来确定其实际益处。

一项大型前瞻性队列研究显示,磷脂酰乙醇(PEth)与自我报告的酒精摄入量相关,但发现频繁低估;将PEth纳入诊断路径可以改善脂肪性肝病的亚分类并指导治疗。

对三个人群队列的汇总分析显示,瘦型MASLD尽管心血管事件风险较低,但肝脏相关事件及全因和肝脏相关死亡风险较高。

在130万接受全身麻醉的患者中,较高的FIB-4评分与30天死亡率和围手术期并发症显著增加独立相关,表明常规术前FIB-4评估可能有助于风险分层和优化。

本系统综述评估了特定植物性食物对伴有MASLD及其相关合并症成年人代谢和肝脏结局的影响。研究结果揭示了植物性饮食成分对肝脏健康、血糖控制和血脂谱的选择性益处,强调了MASLD管理中的潜在饮食策略。

一项为期16周的随机对照试验表明,限时进食显著减少了代谢功能障碍相关脂肪肝疾病(MASLD)患者的肝脂肪变性,提供了与卡路里限制相当的代谢益处,且无不良事件。

高血压独立恶化代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)的临床结局和肝纤维化进展,强调了心血管和肝脏护理整合的必要性。

基于证据、实用的IMPG共识摘要,旨在标准化MASH(MASLD)临床试验中的组织学分级和分期,包括对活检处理、特征定义、评分、集中阅读和AI就绪数据集的建议。

本荟萃分析揭示,与MASLD相比,MetALD具有更高的肝脏相关事件、肝细胞癌和肝外癌症的风险,而死亡率和心血管风险相似,强调了个性化临床策略的重要性。
一项 Ib/IIa 期试验表明,新型 GLP-1/FGF21 双激动剂 HEC88473 通常安全,可有效减少肝脂肪,并在治疗 5 周内改善代谢功能障碍相关性脂肪性肝病(MASLD)患者的血糖和脂质谱。

泛PPAR激动剂Lanifibranor显著减少了2型糖尿病患者伴有代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)的肝脏脂肪含量,并提高了多组织部位的胰岛素敏感性,为解决基础代谢功能障碍提供了新的治疗途径。

最近的试验表明,间歇性热量限制(ICR)显著减少了代谢功能障碍相关脂肪肝疾病(MASLD)和非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD)患者的肝脏脂肪含量,特别是在肥胖患者中,提供了一种有效且耐受良好的替代传统饮食的方法。

LOCATE-NAFLD试验表明,由护士提供的社区肝筛查在识别高风险MASLD患者方面具有高度可接受性和有效性,但在可持续采用方面面临挑战。

一项为期12周的低热量地中海饮食与早期限时进食(eTRF)相结合的研究显示,与不限制时间或晚期限时进食相比,这种饮食方式在代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)患者中显著改善了血糖控制和心血管代谢风险。

一项双盲随机对照试验发现,三次连续粪菌移植并未显著改善代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)患者的肝脂肪变性和代谢参数,提示基于肠道微生物多样性选择患者可能至关重要。

腰围是代谢性肝病的更优预测指标,优于体重指数(BMI)和其他身体测量指标,在评估MASLD、MASH和肝硬度风险方面表现更佳。
