Vutrisiran在转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病中的持续获益:HELIOS-B开放标签延长期研究启示
长期应用 Vutrisiran 可为转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病患者带来持续获益,包括死亡率和心血管事件降低、心脏生物标志物稳定或改善、功能容量提升以及生活质量维持,提示尽早干预具有重要价值。

标签
长期应用 Vutrisiran 可为转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病患者带来持续获益,包括死亡率和心血管事件降低、心脏生物标志物稳定或改善、功能容量提升以及生活质量维持,提示尽早干预具有重要价值。

DECISION 试验表明,在已接受指南指导治疗并达到优化控制的心力衰竭患者中,停用低剂量地高辛会增加心力衰竭事件并导致临床恶化,提示停药决策应保持谨慎。

在老年2型糖尿病患者中,恩格列净可持续降低主要心血管事件、心力衰竭住院和死亡风险,且在不同社会人口学及心血管风险亚组中获益一致;对于已有心血管疾病者,绝对获益尤为明显。
在接受CAR-T治疗的老年人中,5.8%出现主要不良心血管事件(MACE),且与死亡率升高相关。既往心脏疾病可进一步增加风险,提示需加强心血管监测与预防策略。

这项纳入28项随机对照试验的更新荟萃分析显示,与造影指导PCI相比,血管内影像指导PCI可显著降低心血管事件和死亡风险;同时提示病变特征与地理区域差异是造成结局异质性的重要因素。

内源性胰岛素升高和胰岛素抵抗可独立预测舒张功能障碍进展及心血管死亡风险增加,提示早期代谢失调可作为预防射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的干预靶点。

本研究借助孟德尔随机化显示,遗传学升高的BMI与心力衰竭患者死亡风险增加及不良心血管结局相关,且这种关联不受射血分数状态影响,提示体重管理可能带来获益。

CARDIO-TTRansform是一项全球性的III期试验,旨在评估Eplontersen在减少接受标准治疗(包括TTR稳定剂)的转甲状腺素蛋白淀粉样心肌病患者心血管事件方面的有效性和安全性。该试验共有1,432名参与者,旨在建立新的治疗范式。

一项超过120万患者参与的大规模跨国研究揭示,个体GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂在2型糖尿病中提供的心血管保护作用大致相同,挑战了对不同药物之间存在显著差异的假设。

本综述综合了近期关于健康饮食模式(地中海饮食、MIND饮食)的神经保护作用、生活方式与药物治疗(GLP-1)的协同效应以及急性卒中护理和二级预防的系统性进展的证据。

本综述概述了PCSK9抑制剂的发展轨迹,从关键的单克隆抗体试验到新兴的RNA干扰和基因编辑技术,强调其在实现超低LDL-C水平和减少主要不良心血管事件中的作用。

一项大规模的目标试验模拟研究显示,替西帕肽在降低2型糖尿病和ASCVD患者的主要不良心血管事件(MACE)和全因死亡率方面显著优于度拉鲁肽,同时与司美格鲁肽表现相似。

最新数据显示,GLP-1受体激动剂(GLP1-RA)在慢性肾病(CKD)患者中降低心血管风险,尽管在不同阶段的肾功能损害中已证明这些益处,但在现实世界中的处方率仍然令人担忧地低。

一项全国范围的目标试验模拟研究表明,与口服降糖药相比,SGLT2抑制剂显著降低了T2DM和MASLD患者的主要不良心血管事件和死亡率,部分原因是肝病的改善。

一项大规模回顾性研究显示,与DPP-4抑制剂相比,司美格鲁肽在非超重2型糖尿病患者中降低全因死亡率46%,突显了其独立于体重减轻的心血管保护作用。

DANFLU-2试验表明,高剂量流感疫苗在慢性肾病患者中对流感相关住院提供了更好的保护,并且在无论是否有心血管疾病的情况下,减少了老年人的心肺住院。

对EAST-AFNET 4试验的分析表明,早期节律控制疗法在心血管方面的益处和安全性与房颤患者的糖尿病或肥胖状态无关。

SURPASS-CVOT 试验确认,对于高危 2 型糖尿病患者,tirzepatide 的心血管安全性不劣于 dulaglutide。尽管在统计学上未达到优效性,但该研究巩固了与现有治疗标准相比,双 GIP/GLP-1 激动剂的心血管特征。

一项2025年的系统回顾和荟萃分析发现,经盐皮质激素受体拮抗剂治疗后肾素升高的原发性醛固酮增多症患者心血管事件发生率显著降低,死亡率可能也较低。这表明肾素正常化可能是治疗目标,但需要前瞻性确认。

对五项随机试验(n=26,946)的汇总分析发现,严重 eGFR 恶化(<25 和 <20 ml/min/1.73 m²)使心血管风险几乎翻倍,但 SGLT2 抑制剂降低了这种风险,并且无论后续是否出现严重的肾功能下降,其益处仍然存在。
