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多层级管理干预可显著减少DOAC使用者中不恰当的抗血小板药物处方，降低出血风险，尤其适用于稳定性冠状动脉疾病患者。
本文综述了TAILORED-CHIP试验结果与近期关于抗血小板调制的证据，强调了在高危PCI人群中平衡缺血和出血风险的挑战。
CHANCE-2试验的事后分析表明，对于携带CYP2C19功能丧失突变的轻型卒中患者，替卡格雷在二级预防中的临床获益显著减弱于高胰岛素抵抗患者。
STOPDAPT-3试验的亚组分析显示，阿司匹林和氯吡格雷在PCI术后1个月至1年内提供相似的心血管保护和出血安全性，无论患者是否接受口服抗凝治疗。
TADCLOT试验比较了替格瑞洛与每日两次氯吡格雷在2,201例STEMI患者PCI术后的情况。尽管替格瑞洛在30天内未能显著优于氯吡格雷减少主要心血管不良事件（MACE），但在前两周内显示出显著的优势，且两组的安全性相似。
TROPICAL-ACS试验的事后分析表明，在急性冠状动脉综合征（ACS）患者中，通过血小板功能测试指导的双联抗血小板治疗从普拉格雷降级到氯吡格雷是安全有效的，无论其动脉粥样硬化血栓风险特征如何，为个体化护理提供了一种可行策略。
本综述综合了当前关于替格瑞洛联合阿司匹林与单独使用阿司匹林在急性冠状动脉综合征患者冠状动脉旁路移植术后（CABG）的疗效和安全性的证据，重点介绍了2025年TACSI试验及其对临床实践的影响。
对于患有缺血性卒中/短暂性脑缺血发作（TIA）、非瓣膜性房颤及动脉粥样硬化性心血管疾病的老年人群，联合单一抗血小板药物与抗凝治疗未能减少缺血事件，但显著增加了出血风险，相较于单用抗凝治疗未能提供净临床获益。
这项对近29,000名冠状动脉疾病（CAD）患者的荟萃分析显示，氯吡格雷单药治疗比阿司匹林更能减少主要心血管事件，且不增加大出血风险，支持氯吡格雷作为优选的二级预防药物。
STOPDAPT-3随机试验比较了无阿司匹林低剂量普拉格雷单药治疗与标准双联抗血小板治疗，结果显示心血管结局非劣效，但主要出血并未减少，且无阿司匹林组冠脉事件有增加的趋势。
STOPDAPT-3试验比较了PCI患者在短期双联抗血小板治疗后使用阿司匹林和氯吡格雷单药治疗，结果显示在1年内心血管和出血结局相似。
本研究未发现抗凝治疗在ESUS患者中总体优于抗血小板治疗，但发现在左室损伤患者中抗凝治疗可能具有潜在益处。
AZALEA-TIMI 71试验显示，新型因子XI抑制剂阿贝拉西单抗相比利伐沙班能降低心房颤动患者服用抗血小板治疗时的出血风险，提示其可能是一种更安全的抗凝替代方案。
