胃肠病学
门诊腹水穿刺后静脉白蛋白可降低肝硬化患者AKI住院风险：全国队列研究解读
这项全国队列研究显示，门诊腹水穿刺放液后静脉输注白蛋白可显著降低急性肾损伤住院率，尤其对肝硬化且肾功能受损的患者获益更为明显。
急性肾损伤
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糖尿病与内分泌学
SGLT2抑制剂在2型糖尿病老年患者中的安全性：来自人群队列研究的证据
本研究比较了≥75岁2型糖尿病老年患者中SGLT2抑制剂与DPP-4抑制剂的安全性，结果显示SGLT2抑制剂总体安全性良好，且未见不良风险增加。
肾脏病学
急性肾损伤中间歇性与连续肾脏替代治疗：来自多中心试验的启示
这项随机试验比较了重症AKI患者的间歇性血液透析与连续肾脏替代治疗，结果显示连续治疗与更低的90天死亡率相关，而肾脏结局相近。
医学资讯
重症监护中少尿阈值需重新审视：对AKI、CKD及死亡风险的启示
新证据提示，较当前标准更低的尿量阈值更能预测重症患者的急性肾损伤、慢性肾脏病和死亡风险，提示有必要重新界定AKI诊断中的少尿参数。
临床进展
头孢吡肟与哌拉西林-他唑巴坦对成人急性感染住院患者的疗效对比
本综述综合了证据，探讨住院急性感染成人患者的个体特征如何修饰头孢吡肟与哌拉西林-他唑巴坦在急性肾损伤及神经系统结局方面的比较效应。
医学资讯
肝移植前血清肾素升高可预测血管加压药需求和急性肾损伤
肝移植前血清肾素水平升高与术中血管加压药用量增加及术后急性肾损伤相关，提示其可作为围手术期管理和肾脏风险分层的潜在预测性生物标志物。
医学资讯
H3.1 核小体作为脓毒症肾脏替代治疗与死亡风险预测生物标志物：来自 SISPCT 试验的分析
重症监护病房入院时血浆 H3.1 核小体水平升高与脓毒症患者死亡率增加及需肾脏替代治疗的急性肾损伤相关，提示其具有潜在预后生物标志物价值。
医学资讯
恶化预警：SCAI B期心源性休克中的急性肾损伤和利尿剂抵抗
一项大规模研究显示，25% 的 SCAI B期心源性休克患者出现临床恶化。急性肾损伤和利尿剂抵抗被确定为不良结局的关键独立预测因素，强调了在‘早期’休克中早期干预的必要性。
医学资讯
AKI和利尿剂抵抗：在SCAI B期心源性休克中识别高危表型
新的研究表明，近四分之一的SCAI B期心源性休克患者会恶化。急性肾损伤和利尿剂抵抗是重要的早期预警信号，为临床医生提供了在血流动力学崩溃前进行主动干预的机会。
医学资讯
解放肾脏：保守透析策略能否改善AKI-D患者的恢复？
LIBERATE-D随机试验表明，对于需要透析的急性肾损伤（AKI-D）稳定患者，采用保守（按需驱动）透析策略可能增强肾功能恢复并减少治疗负担，与常规每周三次透析相比。
医学资讯
印度和东南亚急性肾损伤幸存者面临惊人的长期不良事件发生率
一项大规模多中心研究显示，印度和东南亚地区46.6%的严重急性肾损伤（AKI）幸存者在两年内经历主要不良肾脏事件（MAKE），其中死亡和新发慢性肾病是主要原因。
医学资讯
医院内急性肾损伤与长期死亡、透析和慢性肾病密切相关：匹配对照研究的荟萃分析
对14项匹配对照研究（n=1,058,109）的荟萃分析发现，医院内急性肾损伤（AKI）幸存者面临更高的长期死亡率、更大的后续透析需求和慢性肾病（CKD）风险，与匹配对照组相比。
医学资讯
生物标志物指导的预防性护理将重大手术后中重度急性肾损伤风险减半：BigpAK-2研究结果
在BigpAK-2这项多国随机试验中，基于KDIGO的预防措施包通过尿液管状应激生物标志物触发，在重大手术后72小时内减少了中度或重度急性肾损伤（OR 0.57；NNT 12），且未增加不良事件。
儿科
极早产儿急性肾损伤预示两岁时死亡或神经发育障碍风险更高
对PENUT试验的二次分析发现，胎龄24-27周出生的婴儿发生急性肾损伤（AKI）与22-26个月矫正年龄时的死亡或中度至重度神经发育障碍独立相关。
医学资讯
保守透析策略加速需要透析的急性肾损伤患者的肾功能恢复 —— LIBERATE-D 的早期随机证据
LIBERATE-D 随机试验发现，与常规每周三次透析相比，保守的、以指征为基础的透析策略提高了患者在出院时未经调整的肾功能恢复率，并缩短了达到透析独立的时间。
医学资讯
在透析前先问为什么：LIBERATE-D 支持保守停用以保留急性肾损伤患者的肾功能恢复
LIBERATE-D 将血流动力学稳定的急性肾损伤 (AKI) 患者随机分配至保守停用组和常规每周三次继续肾脏替代治疗 (KRT) 组；保守停用增加了无透析恢复，缩短了恢复时间，并减少了透析次数，且未发现明显危害，挑战了自动每周三次的透析安排。
医学资讯
碳酸氢钠在伴有急性肾损伤的重度代谢性酸中毒中的应用：无生存获益但减少透析——BICARICU-2研究的见解
BICARICU-2随机试验发现，对于伴有中度至重度急性肾损伤（AKI）的重度代谢性酸中毒患者，静脉注射碳酸氢钠并未降低90天死亡率，但与肾脏替代治疗（KRT）使用显著减少相关。
医学资讯
脓毒性休克中血管加压药的选择：是否改变肾脏结局？对证据的批判性评价
一项系统回顾分析了17项随机试验（n=4,259），未发现任何血管加压药在脓毒性休克中具有一致的肾保护作用。定义不统一、样本量不足和依赖RRT限制了结论；需要标准化的肾脏终点和针对性试验。
医学资讯
减少病原体的红细胞在心脏手术中是安全的：ReCePI 3期试验显示非劣效的急性肾损伤率
ReCePI 随机 3 期试验发现，阿穆斯塔林/谷胱甘肽病原体减少的红细胞与常规输血相比，在心脏或胸主动脉手术后产生相似的急性肾损伤率，且治疗出现的抗体较少，无临床显著溶血。
危重症
重大腹部手术中的个体化围手术期血压管理：IMPROVE-multi试验的见解
IMPROVE-multi随机临床试验发现，与常规管理相比，根据高风险重大腹部手术患者的术前夜间平均动脉压（MAP）调整围手术期血压目标，并未减少术后器官损伤或死亡率。
