内科共病失眠
低剂量阿米替林与失眠认知行为疗法（CBT-I）治疗共病失眠：统计非劣效性与临床现实的交汇
By MedXY|2025年12月30日
一项多中心试验发现，基于宽松的非劣效性边界，低剂量阿米替林在治疗共病失眠方面与CBT-I具有非劣效性。然而，CBT-I在临床反应率和副作用方面表现出显著优势，进一步巩固了其作为金标准治疗的地位。
精神病学
最新新闻
儿科ADHD儿科
ADHD全生命周期管理：里程碑式伞形综述确定最佳干预措施和关键证据空白
By MedXY|2025年12月30日
一项全面的BMJ伞形综述综合了全生命周期ADHD干预的证据，确认了短期刺激剂和非刺激剂的有效性，同时揭示了长期高确定性数据的严重缺乏，并引入了一个新的数字平台用于共享临床决策。
医学资讯gastroenterologyRCT
解锁延迟效应：基于机制的心理干预能否改变IBS和UC的结局？
By MedXY|2025年12月29日
SOMA.GUT-RCT研究了一种针对IBS和UC的定向心理干预。虽然主要3个月终点显示与标准护理相比无显著症状改善，但探索性数据分析显示了显著的心理改善，并在12个月时出现延迟的临床益处，突显了综合护理的潜力。
医学资讯PTSD谵妄
ICU 谵妄记忆：长期创伤后应激障碍的隐性驱动因素
By MedXY|2025年12月27日
这项多中心纵向研究揭示，谵妄记忆而非单纯遗忘是重症患者后持续 PTSD 症状的主要预测因子，突显了谵妄和镇静在塑造心理恢复过程中的关键作用。
医学资讯临床流行病学妊娠结局
苯二氮卓类药物暴露与不良妊娠结局：大规模目标试验模拟的新证据
By MedXY|2025年12月26日
一项大规模队列研究模拟随机试验表明，孕期使用苯二氮卓类药物显著增加流产和早产的风险，即使在考虑竞争风险和母体因素后也是如此。风险在孕中期暴露时最为明显。
医学资讯临床试验阿尔茨海默病
抗病毒治疗未能减缓阿尔茨海默病：VALAD试验揭示VALAD试验揭示伐昔洛韦导致认知恶化
By MedXY|2025年12月25日
VALAD随机临床试验发现，对于早期症状性阿尔茨海默病且HSV血清阳性的患者，伐昔洛韦并未改善结局。相反，接受抗病毒治疗的患者在78周内表现出显著更大的认知衰退，提示不应进行超适应症使用。
内科严重精神疾病减肥
针对严重精神疾病的个性化减肥干预：证据和临床意义的全面综述
By MedXY|2025年12月24日
本综述综合了针对严重精神疾病成人的个性化减肥计划的证据，重点介绍了最近的进展、有效性、机制见解以及未来方向。
内科telehealthveterans
为患有严重精神疾病的退伍军人量身定制的减肥干预措施：来自最近RCT证据的有效性和实施见解
By MedXY|2025年12月24日
本综述综合了2025年随机临床试验的证据，评估了一项针对患有严重精神疾病的退伍军人的量身定制减肥计划（CoachToFit），强调了通过远程支持技术和同伴领导干预改善体重结果的潜力。
医学资讯炎症神经影像学
绘制神经-免疫分界：独特的脑-血特征区分早期抑郁与精神病
By MedXY|2025年12月24日
一项大规模多中心研究确定了外周炎症和脑结构的独特多元模式，这些模式可以区分早期抑郁症和精神病，强调了童年创伤和认知表现对这些独特神经生物学特征的影响。
医学资讯孕期
孕早期使用Z类药物不会增加先天性畸形的总体风险
By MedXY|2025年12月24日
一项涵盖超过420万次妊娠的大规模美国队列研究发现，孕早期使用Z类药物（主要是唑吡坦）与重大先天性畸形之间无显著关联，为孕期管理严重失眠提供了临床安慰。
医学资讯神经认知精神分裂症
加工速度作为精神分裂症核心内表型：来自115项研究的荟萃分析新证据
By MedXY|2025年12月24日
一项涉及超过10,000名患者的综合荟萃分析显示，加工速度受损是精神分裂症中的一个深刻且核心的缺陷，效应量为-1.52，在整体认知功能障碍和功能结果中起着关键作用。
公共卫生公共卫生数字健康
个性化反馈信未能减少长期饮酒：来自4年随机对照试验的洞见
By MedXY|2025年12月23日
一项为期4年的随机对照试验发现，计算机生成的反馈信未能减少普通人群的酒精消费。出乎意料的是，对照组在48个月时显示出更大的减少幅度，这表明当前的数字干预策略可能需要对低风险饮酒者进行重大调整。
人工智能大型语言模型抑郁症
基于规则的聊天机器人在抑郁症症状管理中优于大语言模型：系统综述与荟萃分析
By MedXY|2025年12月23日
全面的荟萃分析表明，基于规则的聊天机器人在4-8周的时间窗口内能显著减轻抑郁症症状，而大型语言模型（LLM）基聊天机器人的临床效果因高变异性而证据不足。
医学资讯CBT-I失眠
睡眠问题的可扩展解决方案：全国范围内的随机对照试验和荟萃分析验证了数字认知行为疗法治疗失眠的有效性
By MedXY|2025年12月22日
本文分析了一项全国范围内的去中心化随机对照试验（RCT）和一项系统性荟萃分析，评估了数字认知行为疗法治疗失眠（CBT-I）的有效性，强调其作为慢性失眠障碍的可扩展、循证一线治疗的作用。
人工智能广泛性焦虑障碍心理健康
用于广泛性焦虑障碍的数字认知行为疗法：证据、影响及未来方向
By MedXY|2025年12月22日
最近的强有力的随机对照试验表明，通过智能手机提供的数字认知行为疗法在广泛性焦虑障碍方面提供了显著且持久的改善，克服了关键的可及性障碍，并突显了其对大规模公共卫生影响的潜力。
公共卫生丁丙诺啡成瘾医学
优化阿片类药物使用障碍治疗：300毫克缓释丁丙诺啡何时优于100毫克？
By MedXY|2025年12月21日
这项随机临床试验比较了100毫克和300毫克缓释丁丙诺啡的维持剂量。虽然总体疗效相似，但300毫克剂量在高频率芬太尼使用者中显著提高了戒断率，这表明在强效合成阿片类药物时代需要增加剂量。
公共卫生丁丙诺啡成瘾医学
高剂量缓释丁丙诺啡：应对芬太尼驱动的阿片类药物危机的靶向策略
By MedXY|2025年12月21日
这项随机临床试验比较了100毫克和300毫克缓释丁丙诺啡（XR-BUP）的维持剂量。虽然总体疗效相似，但300毫克剂量显著提高了重度芬太尼使用者的戒断率，为高危人群的个性化治疗提供了潜在途径。
医学资讯临床预测模型双相障碍
跨诊断预测模型在临床实践中准确识别精神分裂症和双相障碍的风险
By MedXY|2025年12月20日
研究人员利用超过127,000名患者的电子健康记录开发了一种临床预测模型，用于识别患有精神分裂症或双相障碍风险的个体。该模型表现出高辨别力（C指数0.80）和早期干预策略的实际效用。
儿科抑郁症
青少年身体不满作为成年心理健康因果驱动因素：来自英国双胞胎研究的新见解
By MedXY|2025年12月20日
一项纵向英国双胞胎研究表明，青少年时期的身体不满可能增加年轻成人期进食障碍和抑郁症的风险，这些关联背后存在显著的遗传因素。
医学资讯神经影像学精神分裂症
精神分裂症中血清素释放增加：对阴性症状病理生理的新见解
By MedXY|2025年12月17日
一项PET成像研究揭示了精神分裂症患者前额叶血清素释放增加，尤其是在缺陷型患者中，与更严重的阴性症状相关。
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