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血压变异性成为1型糖尿病肾病进展的独立预测因素，非洲加勒比族裔是关键风险因素
一项为期14年的队列研究追踪了3,079名1型糖尿病患者，发现随访间血压变异性，尤其是平均实际变异性测量的收缩压变异性，显著预测了糖尿病肾病的进展。非洲加勒比族裔被确定为独立风险因素，每单位收缩压变异性增加，风险增加54%。
解码心力衰竭肽组：横断面研究揭示新型生物标志物和患者群
一项开创性的质谱分析研究，分析了486名心力衰竭患者和98名对照者，鉴定了超过21,000种独特肽段，揭示了1,924种差异表达肽段。研究强调了血管紧张素相关肽、利钠肽通路和心脏代谢调节因子作为关键结果预测因子的重要性，并识别出三个具有不同生存概率的患者群。
仅1/5的心力衰竭退伍军人在3年内实现推荐的四联疗法——这对临床实践的意义
一项针对52,850名退伍军人的大规模回顾性研究显示，仅有21.2%的患者在中位时间为197天（约6.5个月）内实现了HFrEF的指南指导下的四联疗法。经济障碍，包括处方药自付费用，成为影响最佳治疗依从性的关键可改变因素。
脉冲场消融在疗效上与射频消融相当，但对阵发性心房颤动的安全性更高：BEAT PAROX-AF试验
BEAT PAROX-AF试验表明，脉冲场消融（77.2%）和射频消融（77.6%）在单次手术成功率上相当，但脉冲场消融的安全事件发生率较低（3.4% vs 7.6%）。
重新定义肾素-醛固酮轴：从分类诊断到连续的心肾风险谱
本文综合了2026年丹麦全国队列研究和相关文献的证据，表明独立于肾素的醛固酮生成代表了肾功能衰竭和主要心血管不良事件（MACE）的连续风险梯度，即使低于原发性醛固酮增多症的传统诊断阈值。
自适应AI变革心血管事件裁决：新算法在多个终点上实现接近人类的准确性
研究人员开发并验证了ADAPT-CEC，一种可以裁决不同试验定义下心血管事件的人工智能算法。结合AI与选择性人工审查的混合方法达到了95.6%的准确率，并复制了主要试验结果。
在无急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 患者中优化呼气末正压：从非劣效性到贝叶斯获益概率
RELAX试验的贝叶斯再分析表明，较低的PEEP策略（0-5 cm H2O）优于较高的PEEP策略（8 cm H2O）的概率为75-78%，在特定临床亚组中观察到更高的获益。
晕厥管理中的性别差异：临床试验和真实世界结果的证据
本综述综合了关于晕厥管理中性别差异的证据，指出尽管男性面临更高的住院率和不良事件发生率，但这些差异主要由基线临床风险因素驱动，而非性别偏见。
超越沟通：语言障碍与痴呆症患者生命末期住院利用增加有关
一项回顾性队列研究显示，首选语言非英语的痴呆症患者更有可能有记录在案的护理目标讨论，但他们在生命末期的医院医疗服务利用率显著更高，包括急诊科就诊、住院、重症监护室收治和院内死亡次数增加。
严重巴贝斯病的红细胞交换输血：改善生存率和临床结局的证据
最近的多中心数据显示，红细胞交换输血（ET）可使严重巴贝斯病患者的死亡率和再入院率降低近五倍，挑战了早期小规模观察的结果。
氟西汀在治疗长期COVID疲劳方面显示前景：来自适应性随机试验的结果
一项针对399名长期COVID疲劳患者的随机试验发现，与安慰剂相比，氟西汀在60天和90天时显著减轻了疲劳严重程度，而二甲双胍则未显示出任何益处。该研究可能在管理这一令人衰弱的长期COVID症状方面取得突破。
有限成功：三线治疗在糖皮质激素难治性伴胃肠道受累的急性移植物抗宿主病中的疗效
CHRONOS研究显示，对于糖皮质激素和鲁索替尼难治性伴胃肠道受累的急性移植物抗宿主病（aGvHD），三线治疗在第28天仅达到36%的总体反应率，且存在显著的持久性问题和高死亡率。
溶瘤牛疱疹病毒1型：多发性骨髓瘤免疫微环境重塑的新策略
这篇综述探讨了牛疱疹病毒1型 (BoHV-1) 作为多发性骨髓瘤 (MM) 溶瘤剂的突破潜力，强调其诱导线粒体凋亡、重新编程免疫抑制骨髓生态位以及与标准治疗方案协同作用的能力。
核糖体碰撞与ZAK依赖的核糖毒性应激反应：慢性髓系白血病的一种新型治疗脆弱性
本综述综合了证据，表明BCR::ABL1抑制剂可诱导核糖体碰撞和ZAK依赖的凋亡，强调核糖毒性应激反应是TKI疗效的关键途径，也是克服CML进展过程中耐药性的潜在靶点。
肠球菌粪肠亚种驱动肠道上皮表达MHC-II：一种将肠道微生物群失调与致命移植物抗宿主病联系起来的新机制
研究揭示，肠球菌粪肠亚种定植在移植物抗宿主病期间诱导肠道上皮细胞表达MHC-II。产兰肽的布劳氏菌产品菌株显示出恢复定植抵抗力和改善生存结果的潜力。
机械通气 ARDS 患者的死亡率趋势：20 年的悖论揭示
一项针对超过 200,000 名机械通气 ARDS 患者的 20 年分析揭示了一个显著的悖论——在 ICD-9 时代，死亡率下降，但在采用 ICD-10 后增加。这挑战了关于 ARDS 结局的假设，并突显了编码实践、患者复杂性和临床护理之间复杂的相互作用。
糖尿病视网膜病变中深部毛细血管丛缺陷成为全视网膜区域缺血的通用生物标志物
新的OCTA生物标志物显示，深部毛细血管丛中的几何灌注缺陷是后极、周边和全视网膜区域非灌注的强有力预测因子，而黄斑无血管区扩大则特别反映了糖尿病后极缺血变化。
司美格鲁肽与非动脉炎性前部缺血性视神经病变：目标试验模拟和全球药物警戒的证据综合
本综述综合了近期关于司美格鲁肽使用与非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）关联的证据，对比了真实世界队列研究中的高风险发现与随机对照试验（RCT）荟萃分析中的中性发现，并探讨了潜在的机制途径。
氟轻松玻璃体内植入物在糖尿病黄斑水肿患者中实现视觉结果相当，注射次数减少53%：第4期NEW DAY研究
第4期NEW DAY研究表明，氟轻松（FAc）0.19 mg植入物作为基线治疗，在糖尿病黄斑水肿患者中实现了与阿柏西普相似的视力和解剖学改善，同时显著减少了总注射负担，尽管未达到主要救援注射终点。
超越二元：一种四阶段风险分层工具变革人工耳蜗植入候选评估
研究人员开发了一种新的四级分类系统，利用常规听力学数据估计人工耳蜗植入的候选可能性，超越了传统的二元筛查方法，支持临床实践中的个性化共同决策。
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