内科
代谢功能障碍并未恶化全球前瞻性队列中重度酒精性肝炎的短期生存
在一项国际性的32中心队列研究中，酒精性肝炎患者中常见心血管代谢危险因素，但在调整肝脏疾病严重程度和竞争性移植风险后，并未独立增加180天死亡率。
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无论是否虚弱，ICU 再入院均显著增加 60 天死亡率，但虚弱患者绝对风险最高
在一项包含 615,719 例 ICU 入院记录的双国注册研究中，ICU 再入院与虚弱和非虚弱患者的 60 天死亡率相似绝对增加相关，尽管再入院的虚弱患者总体死亡率最高。
公共卫生
ACP呼吁加强对Medicare Advantage的监管以保护患者、支付准确性和质量
美国医师协会敦促对Medicare Advantage进行重大改革，包括更准确的支付、更简单的质量指标、更严格的营销和事先授权监管以及更强的透明度，以更好地保护受益人。
内科
急诊科复合肺栓塞休克评分与短期临床结局的相关性
一项多中心急诊科研究发现，CPES在预测短期PE结局方面与sPESI和ESC表现相似，但在预测需要高级干预的需求方面更优。
公共卫生
疫情后的远程医疗：谁受益，有何变化，未来何在
远程医疗不再是一种应急解决方案。新的政策指导显示，虚拟护理可以改善医疗服务的可及性，但前提是支付、安全、公平性和处方规则能够谨慎地发展。
内科
住院退伍军人酒精使用障碍药物治疗的启动：一项回顾性队列研究
VHA研究显示，只有30%因酒精使用障碍（AUD）住院的退伍军人在住院期间或出院后不久接受了循证药物治疗，医院之间的差异显著，人口统计因素影响处方率。
内科
轻度和单次中度慢性阻塞性肺疾病急性加重预测未来风险：基于社区队列研究的见解
社区慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者即使在轻度或单次中度急性加重的情况下，也表现出更高的未来急性加重风险和更严重的肺结构异常，尽管肺功能下降率保持稳定。
内科
EVT在前脑动脉闭塞性卒中显示优越疗效：来自ORIENTAL-MeVO注册研究的见解
根据ORIENTAL-MeVO注册研究，与标准医疗管理相比，血管内取栓术（EVT）显著改善急性前脑动脉闭塞性卒中患者90天的功能结局，且不增加出血或死亡风险。
内科
肠道中的生长抑素：未发现糖尿病特异性模式
新研究显示，健康个体和2型糖尿病患者在小肠和大肠中生长抑素及其受体的分布均匀，挑战了其在糖尿病病理生理学中作用的先前假设。
内科
解开肠道-心脏联系：漏肠如何在衰老中引发房颤
研究人员确定JNK2是肠道-心脏对话的关键中介，通过炎症应激信号将肠道通透性与房颤发病机制联系起来，提供了新的治疗靶点。
内科
突破性研究揭示 WNT5a 驱动的肌动蛋白失调是 LMNA 相关心脏疾病的中心机制
这项开创性的研究确定了 WNT5a 介导的异常肌动蛋白丝动力学是导致埃默里-德赖弗斯肌肉营养不良心脏病理性表型的新机制，为这种罕见但致命的遗传病开辟了新的治疗途径。
内科
心肌纤维化预测无症状重度主动脉瓣狭窄患者的预后，但早期瓣膜置换可能并非普遍受益
EVOLVED试验显示，较高的心肌纤维化负担与无症状重度主动脉瓣狭窄患者不良事件相关，然而早期干预的好处显得复杂——对于高纤维化患者，早期干预可减少住院率，但并未显示出明显的生存优势。
内科
持续性成纤维细胞活化预测心力衰竭进展：[68Ga]FAPI-46 PET/MRI揭示缺血性和非缺血性心肌病的不同模式
一项前瞻性病例对照研究显示，心力衰竭患者的心肌成纤维细胞活化持续存在，并根据病因呈现不同的空间模式。使用[68Ga]FAPI-46 PET/MRI，研究人员发现较高的基线摄取预示着更差的预后，这表明其在风险分层和靶向抗纤维化治疗开发中的潜在价值。
内科
解读临床困境：老年人抗高血压治疗强化的决定因素
本综述分析了影响老年人血压管理的复杂因素，强调年龄、虚弱状态和数字健康数据如何塑造医生决策和临床惰性。
内科
尽管复合次要终点呈中性，奈兰米拉斯特在IPF中显示出潜在的生存获益：FIBRONEER-IPF延长随访的见解
FIBRONEER-IPF试验的长期数据显示，尽管奈兰米拉斯特对复合呼吸事件没有显著影响，但18毫克剂量显示出数值上的死亡率降低，并且对特发性肺纤维化患者保持有利的安全性。
内科
超越血栓：新型蛋白质组学标志物重新定义静脉血栓栓塞风险
这项大规模蛋白质组学分析确定了15种新的静脉血栓栓塞（VTE）蛋白标志物，为免疫和细胞外基质调节在VTE发病机制中的作用提供了新见解，超越了传统的凝血途径。
公共卫生
超越共同身份：医生-患者种族一致如何调节住院预先护理计划
一项针对390,000例住院患者的大规模研究显示，虽然种族一致性适度增加了预先护理计划（ACP）讨论的可能性，但医生种族和系统性质量倡议在临终关怀公平中发挥了重要的、复杂的作用。
内科
重新定义痛风管理：通过目标导向尿酸降低疗法减少心血管风险
通过目标导向（T2T）协议实现血清尿酸目标 <6 mg/dL（或 <5 mg/dL）显著减少了高基线风险痛风患者的主要不良心血管事件。
内科
激素与衰老，而不仅仅是饮食：揭示血浆酮体水平的性别特异性驱动因素
对PREVEND队列的大规模分析显示，禁食β-羟基丁酸水平主要由性别特异性因素驱动：女性中的口服避孕药和绝经期，男性中的衰老。这一发现挑战了以饮食为中心的酮症观点，并强调内分泌对代谢的影响。
内科
超越他汀类药物：PCSK9抑制剂在心血管风险管理中的演变与临床影响
本文探讨了通过PCSK9抑制剂对脂质管理的变革。从基因发现到具有里程碑意义的心血管结局试验，我们分析了单克隆抗体、RNA干扰和基因编辑如何重新定义低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降低和患者护理的边界。
