ACP呼吁加强对Medicare Advantage的监管以保护患者、支付准确性和质量

引言与背景

Medicare Advantage (MA) 已成为美国Medicare项目的核心部分。超过一半的Medicare受益人现在注册了MA计划，预计注册人数将继续增加。在其新的立场文件中，美国医师协会 (ACP) 认为，这种增长已经超过了监管，并产生了必须解决的伦理、临床和财政问题，如果MA要继续作为老年人和残疾人的可靠选择。

ACP的主要信息并不是Medicare Advantage应该消失。相反，该组织表示，该计划应更好地实现其最初的目的：为Medicare受益人提供协调、负担得起、高质量的保险，同时补充传统的Medicare。ACP认为，问题在于当前的支付规则、质量报告系统和利用控制已经偏离了这一目标。MA市场的某些特点可能鼓励过度支付、有利的风险选择、获得护理的限制以及使受益人感到困惑。这些关注点对于低收入人群、多种慢性病患者或有限地理区域内的临床医生和后急性服务获取者尤为重要。