超越他汀类药物：PCSK9抑制剂在心血管风险管理中的演变与临床影响

亮点

由于前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin类型9 (PCSK9) 抑制剂的发展，血脂异常的治疗领域发生了革命性的变化。这一临床演进的关键亮点包括：

• PCSK9抑制剂在最大耐受剂量的他汀类药物治疗基础上可使LDL-C降低50%至60%。
• 大型心血管结局试验（CVOTs），如FOURIER和ODYSSEY OUTCOMES，显示主要不良心血管事件（MACE）显著减少。
• 即使在极低的LDL-C水平（低于40 mg/dL）下，临床安全性也已得到证实，且无神经认知或肝脏不良事件的显著增加。
• 该类药物的未来包括长效RNA干扰（siRNA）、口服小分子和永久性CRISPR基因编辑。