内科机械通气褪黑素
ICU中使用褪黑素并未减少谵妄发生率
By MedXY|2025年12月28日
DECEL试验发现，尽管0.3毫克的褪黑素在药代动力学上优于3毫克，但与安慰剂相比，它未能减少机械通气患者的谵妄发生率或改善临床结局。
最新新闻
内科去甲肾上腺素脓毒性休克
脓毒性休克中的更高血压目标：何时更多升压药弊大于利
By MedXY|2025年12月27日
SEPSIS-PAM试验的事后分析显示，虽然高平均动脉压（MAP）目标并未提供普遍的生存益处，但当需要高剂量去甲肾上腺素或未能解决皮肤斑点等微循环功能障碍时，显著增加了死亡风险。
全科医学与营养临床指南心力衰竭
重新定义心力衰竭中的铁缺乏：为什么转铁蛋白饱和度和血清铁比铁蛋白更能预测预后
By MedXY|2025年12月27日
包括HEART-FID和主要国家注册研究在内的近期大规模研究表明，转铁蛋白饱和度（TSAT）和血清铁水平是心力衰竭患者功能能力和死亡率的更准确预测指标，优于传统的基于铁蛋白的定义。
内科HFpEF心脏病学
超越体重指数：腹部脂肪在预测HFpEF和HFmrEF结局方面优于BMI
By MedXY|2025年12月26日
对21,479名HFpEF/HFmrEF患者的汇总分析显示，腰高比是比BMI更优越的线性预测指标，用于预测死亡率和心力衰竭事件。即使在非肥胖BMI类别中，近90%的患者也表现出过多的腹部脂肪，需要改变临床评估方法。
内科NT-proBNP射血分数保留的心力衰竭
重新思考生物标志物阈值：为何当前的NT-proBNP临界值对肥胖和射血分数保留的心力衰竭患者不利
By MedXY|2025年12月26日
一项对14,750名患者进行的汇总分析显示，当前固定的NT-proBNP阈值显著低估了肥胖心力衰竭患者的心血管风险，提示需要根据BMI调整诊断和试验资格临界值。
内科代谢组学心脏病学
N-棕榈酰谷氨酰胺：运动、线粒体效率与人类长寿之间的新分子联系
By MedXY|2025年12月25日
一项开创性研究确定了N-棕榈酰谷氨酰胺（NPG）是心血管呼吸适应度的关键分子转导器。NPG与最大摄氧量（VO2max）相关，随着锻炼训练增加，预示较低的死亡率，并直接增强线粒体功能，为心血管代谢健康提供了潜在的治疗靶点。
内科Alirocumab急性冠状动脉综合征
Alirocumab 中和急性冠状动脉综合征后氧化磷脂的促炎风险
By MedXY|2025年12月25日
ODYSSEY OUTCOMES 试验的二次分析显示，载脂蛋白 B-100 上的氧化磷脂（OxPL-apoB）独立预测急性冠状动脉综合征（ACS）患者的心血管风险，特别是在低密度脂蛋白（Lp(a)）水平较低时。Alirocumab 治疗有效减轻了这一风险，并显著降低了生物标志物水平。
内科心力衰竭心脏生物标志物
超越传统风险评分：ARIC研究中如何通过临床前指标精炼心力衰竭预测
By MedXY|2025年12月25日
ARIC研究的最新发现显示，将心脏生物标志物和超声心动图与PREVENT-HF评分相结合，显著提高了首次发生心力衰竭的预测能力，识别出传统临床模型可能遗漏的高危个体。
内科严重精神疾病减肥
针对严重精神疾病的个性化减肥干预：证据和临床意义的全面综述
By MedXY|2025年12月24日
本综述综合了针对严重精神疾病成人的个性化减肥计划的证据，重点介绍了最近的进展、有效性、机制见解以及未来方向。
内科telehealthveterans
为患有严重精神疾病的退伍军人量身定制的减肥干预措施：来自最近RCT证据的有效性和实施见解
By MedXY|2025年12月24日
本综述综合了2025年随机临床试验的证据，评估了一项针对患有严重精神疾病的退伍军人的量身定制减肥计划（CoachToFit），强调了通过远程支持技术和同伴领导干预改善体重结果的潜力。
内科BMI化脓性汗腺炎
化脓性汗腺炎的因果洞察：连接BMI、炎症性肠病和吸烟的孟德尔随机化证据
By MedXY|2025年12月24日
最近的孟德尔随机化分析表明，BMI增加和炎症性肠病对藏毛窦风险有因果影响，阐明了除与银屑病和系统性硬皮病的遗传相关性之外的可改变因素。
内科ASCVD炎症
钙卫蛋白：预测动脉粥样硬化性心血管疾病的机制性生物标志物
By MedXY|2025年12月24日
达拉斯心脏研究的一项纵向研究表明，钙卫蛋白是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）事件的重要独立预测因子，将中性粒细胞活化与内皮功能障碍和心血管风险增加联系起来，适用于不同人群。
内科CardiologyLDL-C
强化降低LDL-C可减轻新生动脉粥样硬化的风险：来自CONNECT试验的见解
By MedXY|2025年12月24日
这项对CONNECT试验的二次分析表明，实现指南推荐的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平显著降低了ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者在药物洗脱支架（DES）植入后三年内发生新生动脉粥样硬化的风险，强调了积极血脂管理在二级预防中的关键作用。
内科多基因风险评分心肌病
基因拉锯战：多基因背景如何决定单基因心肌病的外显率和表型
By MedXY|2025年12月24日
宾夕法尼亚大学医学院生物库的一项大规模研究显示，肥厚型心肌病 (HCM) 和扩张型心肌病 (DCM) 的多基因风险评分作为双向修饰因子，影响罕见致病性变异的临床表现，并为心血管风险分层提供新的范式。
传染病学COVID-19单克隆抗体
靶向单克隆抗体疗法：索特维单抗在高抗原负荷住院COVID-19患者中显示降低死亡率
By MedXY|2025年12月24日
RECOVERY试验表明，索特维单抗显著降低了高基线血清抗原水平的住院COVID-19患者的28天死亡率，尽管病毒变异带来了挑战，但这一发现突显了生物标志物指导的单克隆抗体疗法的潜力。
内科慢性呼吸系统疾病慢性阻塞性肺疾病
弥合护理差距：基于智能手机的肺康复提高慢性呼吸系统疾病患者的生活质量和身体活动
By MedXY|2025年12月23日
一项为期12周的随机对照试验表明，基于智能手机的肺康复显著改善了慢性呼吸系统疾病患者的生活质量和身体活动，尽管长期依从性存在挑战，但仍提供了一种可扩展且可行的传统中心化项目的替代方案。
内科clinical trials
学术界与工业界：为何学术界临床试验一般难以完成
By MedXY|2025年12月21日
一项对347项随机试验的系统回顾显示，非工业资助的试验在注册和结果发布方面明显落后于工业界，近三分之一的试验因招募失败而提前终止。
内科双特异性抗体溃疡性结肠炎
双靶点抗体SOR102作为溃疡性结肠炎的口服抑制剂展现巨大潜力
By MedXY|2025年12月20日
一项关于SOR102（一种首次出现的口服双特异性抗体，靶向TNF和IL-23）的1期试验表明，该药物在溃疡性结肠炎患者中具有良好的安全性和初步临床活性，预示着可能转向局部、双靶点的口服生物制剂。
内科JAK抑制剂类风湿关节炎
托法替尼逆转类风湿关节炎患者的肌肉损失：来自RAMUS试验的见解
By MedXY|2025年12月20日
RAMUS研究显示，JAK抑制剂托法替尼显著增加类风湿关节炎患者下肢肌肉体积，这可能解释了与之相关的血清肌酐升高，并为管理类风湿恶病质提供了新的治疗途径。
内科2型糖尿病SGLT2抑制剂
精准糖尿病学得到验证：SGLT2i和DPP4i选择算法在英国主要种族群体中表现准确
By MedXY|2025年12月19日
一项回顾性队列研究验证了一种用于选择SGLT2抑制剂和DPP4抑制剂的临床算法，该算法在不同种族背景的英国人群中均表现出准确性，支持了精准医疗的应用，同时强调了为了优化不同人群的表现需要进行轻微校准的必要性。
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