引言
过去十年，射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）管理经历了范式转变。从逐步滴定治疗转变为同时或快速启动指南指导的医疗治疗（GDMT）的四大支柱——血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）、β-阻滞剂、盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）和钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂（SGLT2i），现在已成为护理的金标准。临床试验一致表明，这种四联疗法显著降低了死亡率和住院率。然而，这些临床试验结果在现实世界中的转化常常面临障碍，成功启动所有四种药物类别的患者仍然存在的残余风险尚未充分描述。格林等人（2026 年）发表在《美国医学会杂志·心脏病学》上的一项全国性队列研究提供了对这些患者出院后临床和经济轨迹的严峻审视。
