内科
降低孤立性舒张期高血压患者的血压：证据支持所有舒张压水平的风险降低
一项大规模荟萃分析显示，降低孤立性舒张期高血压（IDH）患者的血压可提供与收缩压升高患者相当的心血管保护，表明仅舒张压阈值不应排除高危个体的治疗。
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内科
超越标准风险因素：高敏C反应蛋白作为心血管风险预测的关键驱动因素
最近的大规模研究表明，高敏C反应蛋白（hsCRP）是心血管事件的强大、稳定的预测因子，即使在没有传统风险因素的人群中也是如此。尽管其在改善风险重新分类方面具有临床实用性，但在临床实践中的广泛应用仍面临障碍。
内科
口服镁可降低低镁血症心力衰竭患者的死亡和住院风险
一项针对美国退伍军人的大规模研究表明，口服镁治疗显著改善了低镁血症心力衰竭患者的结果，特别是血清镁水平低于1.3 mg/dL的患者。然而，正常镁血症患者的补充可能增加风险，强调了以基线为指导的临床干预的必要性。
内科
在高动脉粥样硬化血栓风险的ACS患者中，指导性抗血小板降级治疗被证明安全：来自TROPICAL-ACS的见解
TROPICAL-ACS试验的事后分析表明，在急性冠状动脉综合征（ACS）患者中，通过血小板功能测试指导的双联抗血小板治疗从普拉格雷降级到氯吡格雷是安全有效的，无论其动脉粥样硬化血栓风险特征如何，为个体化护理提供了一种可行策略。
传染病学
秋水仙碱治疗长新冠：随机试验未发现功能恢复或炎症消退的益处
发表在《美国医学会杂志·内科学》上的一项多中心随机临床试验表明，尽管秋水仙碱具有强大的抗炎作用，但未能改善长新冠患者的6分钟步行测试距离或炎症标志物，突显了该病症发病机制的复杂性。
全科医学与营养
协同补充：左旋肉碱和硒如何增强甲巯咪唑治疗格雷夫斯病的疗效
一项随机试验显示，将左旋肉碱和硒添加到甲巯咪唑治疗中，可以显著加速TSH受体抗体（TRAb）阴性化，提高缓解率，并减少患者的累积药物暴露量。
全科医学与营养
硒补充剂未能改善格雷夫斯甲状腺功能亢进症的缓解或生活质量：来自GRASS随机对照试验的结果
GRASS试验是一项双盲多中心随机对照试验，发现每天添加200 µg硒与标准抗甲状腺药物治疗相结合，并不能提高新诊断的格雷夫斯甲状腺功能亢进症患者的缓解率或改善生活质量，表明常规补充硒没有临床益处。
内科
妊娠期间口服糖皮质激素：全国性研究缓解妊娠糖尿病风险担忧
一项涉及130万例妊娠的大规模韩国队列研究发现，口服糖皮质激素使用与妊娠糖尿病风险无总体关联，支持其在临床指征下的使用，尽管在极早期妊娠的前几周观察到轻微的风险增加。
内科
高镁血症作为心力衰竭不良结局的强预测因子：来自GALACTIC-HF试验的新证据
GALACTIC-HF试验的二次分析表明，高镁血症而非低镁血症与射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）患者的心血管死亡和心力衰竭恶化显著相关，挑战了当前关于电解质管理的临床假设。
内科
超越金色年华：年轻 COPD 和早期肺功能下降作为过早死亡和心血管风险的关键驱动因素
最近的证据表明，50岁以下成年人的COPD比之前认为的更为普遍，显著增加了过早死亡和心力衰竭的风险。此外，从儿童时期开始的受损肺功能轨迹在临床诊断COPD之前很久就预示了呼吸症状。
儿科
伊度硫酸酯酶延长黏多糖贮积症II型患者生存期十年：18年亨特结果调查最终报告
亨特结果调查（HOS）的最终报告显示，伊度硫酸酯酶治疗黏多糖贮积症II型可提供10年的生存获益，并将死亡风险降低57.9%，同时维持临床改善。
内科
超越警报：连续血糖监测是否真正恢复了老年1型糖尿病患者的低血糖意识？
这项对WISDM研究的事后分析评估了连续血糖监测（CGM）在52周内是否改善了老年人的低血糖意识受损（IAH）。尽管严重事件减少，但生理意识几乎没有变化，揭示了当前IAH评估工具的关键局限性。
内科
超越血糖：SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂延缓老年人虚弱进展
一项大规模的医疗保险研究显示，SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂显著延缓了患有2型糖尿病的老年人的虚弱进展，这与心血管益处无关，标志着老年糖尿病管理的潜在转变。
内科
超越心脏：为什么代谢改善是GLP-1受体激动剂心血管保护作用的真正驱动力
一项强大的孟德尔随机化研究表明，与GLP-1受体激动剂相关的急性心肌梗死风险降低主要是通过改善糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数（BMI）和血脂谱型实现的，而不是直接的心脏效应。
内科
替西帕肽在1型糖尿病和肥胖成人中显示出前所未有的减重效果和减少胰岛素需求
一项2期试验表明，替西帕肽显著减少了1型糖尿病和肥胖成人的体重、HbA1c和每日总胰岛素需求量，为这一人群的代谢健康管理提供了有希望的治疗策略。
内科
由社区健康工作者主导的症状监测减少老年癌症患者的急性护理使用和成本
《美国医学会杂志》(JAMA)发表的一项多中心随机对照试验显示，由社区健康工作者进行的症状评估显著减少了老年癌症患者急诊科就诊、住院次数和医疗成本，提供了一种可扩展的老年肿瘤学护理模式。
内科
低剂量阿米替林与失眠认知行为疗法（CBT-I）治疗共病失眠：统计非劣效性与临床现实的交汇
一项多中心试验发现，基于宽松的非劣效性边界，低剂量阿米替林在治疗共病失眠方面与CBT-I具有非劣效性。然而，CBT-I在临床反应率和副作用方面表现出显著优势，进一步巩固了其作为金标准治疗的地位。
内科
Omadacycline 在社区获得性细菌性肺炎中非劣效于莫西沙星：OPTIC-2 3b 期试验结果
OPTIC-2 3b 期试验确认，Omadacycline 治疗社区获得性细菌性肺炎 (CABP) 非劣效于莫西沙星。这种每日一次的氨基甲基环素提供了一种具有有利安全性的强大静脉转口服单药治疗选择，特别适用于中重度疾病患者 (PSI Ⅲ/Ⅳ 类)。
内科
三分之一的老年急诊入院患者面临认知障碍：来自ORCHARD-EPR研究的见解
一项针对51,202例入院的大规模横断面研究显示，70岁及以上的患者中有35.6%经历了认知障碍，主要是谵妄。研究结果强调了医院范围内筛查和几乎所有医疗和外科专业领域多学科老年支持的紧迫必要性。
传染病学
皮下利多卡因-HP-β-CD：COVID 后状况的潜在疾病改善突破
一项为期36周的观察研究显示，皮下利多卡因-HP-β-CD显著改善了COVID后状况患者的生理和心理生活质量，并减轻了症状负担，为目前服务不足的患者群体提供了可扩展的家庭治疗选择。
