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心血管-肾脏-代谢 (CKM) 综合征革命：药物适应症和多系统益处
本综述综合了美国 CKM 药物适应症的大规模数据、药物治疗与生活方式的协同效应，以及 GLP-1 受体激动剂新兴的神经精神益处。
栏目
糖尿病与内分泌学
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优化老年人糖尿病患者的流感保护：DANFLU-2高剂量疫苗试验的证据
这项对DANFLU-2试验的二次分析表明，高剂量流感疫苗在预防心血管和呼吸系统住院方面对老年糖尿病患者（尤其是病程超过5年的患者）提供了更好的保护。
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解析2型糖尿病和新发慢性肾病的医疗成本：香港潜在类别轨迹分析
一项纵向研究使用潜在类别分析（Latent Class Analysis）识别出四种不同的2型糖尿病（T2D）患者发展为慢性肾病（CKD）的表型，突出年轻发病和中年低合并症组为主要的医疗成本驱动因素。
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妊娠期糖尿病中的精准医疗：通过数据驱动的表型聚类和风险分层解析异质性
这篇综述分析了一项具有里程碑意义的机器学习研究，该研究识别出四种不同的妊娠期糖尿病（GDM）表型聚类，揭示了早期诊断、合并症相关的GDM比低风险群组患产后糖尿病的风险高四倍。
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解码糖尿病心脏：五种独特的蛋白质组学标志物揭示糖尿病患者的心力衰竭风险
来自ARIC研究的研究人员确定了五种特定的蛋白质组学标志物，这些标志物能够独特地预测糖尿病个体的心力衰竭风险。这些发现包括四种新蛋白，表明糖尿病心肌病具有不同的病理生理途径，并提供了新的精准筛查和治疗干预目标。
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导航粘连迷宫：既往腹部手术对减重手术结果的影响
一项大规模回顾性研究显示，尽管既往腹部手术不会影响减重手术后的体重减轻效果，但它们显著增加了术中复杂性、手术时间和术后并发症（如小肠梗阻和再手术）的风险。
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超越钙：甲状腺癌幸存者术后低钙血症与长期肾和心血管风险相关
一项全国性队列研究显示，永久性术后低钙血症显著增加甲状腺癌患者肾功能不全、肾结石和主要不良心脏事件的风险，强调了长期监测的重要性。
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2型糖尿病和新发慢性肾病的医疗经济轨迹：香港潜在类别分析的见解
本综述分析了一项潜在类别轨迹研究，识别出四种与2型糖尿病相关的慢性肾病临床表型，揭示年轻发病患者具有最高的纵向医疗费用。
内科
激素与衰老，而不仅仅是饮食：揭示血浆酮体水平的性别特异性驱动因素
对PREVEND队列的大规模分析显示，禁食β-羟基丁酸水平主要由性别特异性因素驱动：女性中的口服避孕药和绝经期，男性中的衰老。这一发现挑战了以饮食为中心的酮症观点，并强调内分泌对代谢的影响。
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超越统一方法：数据驱动的表型分析揭示妊娠糖尿病高风险群组
一项针对超过37,000名患者的开创性机器学习研究识别出四种不同的妊娠糖尿病（GDM）表型群组。这些发现表明，早期诊断、高合并症的表型携带产后糖尿病风险增加四倍，这标志着在产科护理中需要个性化临床管理。
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解码糖尿病心脏：ARIC研究中预测心力衰竭风险的新蛋白质组学特征
全面回顾ARIC研究识别出的五个独特蛋白质组标志物——其中四个是新发现——这些标志物能够特异性地预测糖尿病患者的心力衰竭风险，为脂质代谢和炎症通路提供了新的见解。
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老年患者中的左旋甲状腺素：通过ACEL-UK-ETT试验重新评估亚临床甲状腺功能减退症的心血管结局
本综述分析了ACEL-UK-ETT模拟目标试验，表明在年龄超过50岁的亚临床甲状腺功能减退症患者中，长期使用左旋甲状腺素治疗显著减少心血管事件和全因死亡率，且不损害骨骼健康，前提是使用特定年龄段的促甲状腺激素（TSH）阈值。
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胰岛素抵抗和高胰岛素血症：糖尿病中肺功能下降的隐性驱动因素
一项综合研究结合了德国糖尿病研究数据和孟德尔随机化分析，建立了胰岛素抵抗与肺功能降低（FEV1和FVC）之间的因果关系，将肺定位为糖尿病患者代谢管理的关键目标器官。
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重新定义糖尿病肾病的风险：2022年AHA/ACC/HFSA心力衰竭分期及索格列净的有效性
本综述分析了2022年心力衰竭分期在糖尿病和肾病患者中的预后价值，强调了无症状’前心力衰竭’的高风险以及索格列净在所有疾病阶段的一致治疗益处。
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优化产后糖尿病筛查：立即住院检测妊娠期糖尿病的重要性
本综述分析了DIP随机对照试验，显示住院产后葡萄糖测试的完成率为92.3%，而门诊环境下的完成率仅为26.9%，显著提高了对糖尿病前期和2型糖尿病的检出率。
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甲状腺癌生存期的心理负担：抗抑郁药物处方模式的真实世界证据
一项大规模韩国队列研究显示，甲状腺癌幸存者在诊断后的前五年内面临显著更高的抑郁风险，这与治疗方式或激素剂量无关。
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优化1型糖尿病患者的血糖可预测性：晨起空腹抗阻训练的优势
这篇综述分析了1型糖尿病患者在晨起空腹和下午餐后进行抗阻训练的血糖一致性，发现晨起训练提供了更可预测的血糖反应和更低的低血糖风险。
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打破禁食规定：是否是重新评估左旋甲状腺素给药的时候了？
一项随机临床试验表明，剂量增加15%可使左旋甲状腺素与早餐同服而不影响TSH稳定性，显著改善患者偏好和幸福感。
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为何低于范围时间是预测严重低血糖的不良单一指标：来自六项临床试验的证据
多试验分析显示，连续葡萄糖监测（CGM）衍生的低于范围时间（TBR）缺乏作为严重低血糖独立生物标志物的预测能力，强调了在1型糖尿病中进行多因素风险评估的必要性。
内科
心血管-肾脏-代谢 (CKM) 综合征的上升趋势：药物适应症与临床实施的综合分析
本综述综合了关于 GLP-1RAs、SGLT2is 和 nsMRAs 的人群水平数据，指出超过 60% 的美国成年人符合这些变革性疗法的适应症。
