医療ニュース
2型糖尿病におけるSGLT2阻害薬使用に伴うケトアシドーシスのリスク：北欧のコホート研究からの知見
スカンジナビア地域の大規模研究により、2型糖尿病におけるSGLT2阻害薬治療中のケトアシドーシスリスクは患者要因によって異なり、治療初期を超えて持続することが示された。継続的なリスク評価と管理戦略の必要性が強調されている。
2型糖尿病
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内科
2型糖尿病におけるDASH4D食の血糖指標への影響：ランダム化比較給餌試験から得られた知見
DASH4D食は、糖尿病向けに調整されたDASH型介入として、典型的な米国人食と比べ、2型糖尿病の成人におけるフルクトサミン、空腹時血糖、HbA1cなどの主要な血糖関連バイオマーカーを有意に改善した。
医療ニュース
HTD1801単剤療法が2型糖尿病の血糖管理と心代謝健康を大幅に改善：56週間第3相試験の結果
第3相試験により、HTD1801単剤療法は、コントロール不十分な2型糖尿病患者においてHbA1cを有意に低下させ、心代謝および炎症性マーカーを改善し、その効果は56週間にわたり持続し、安全性プロファイルも良好であることが示された。
医療ニュース
アフリカ人やせ型2型糖尿病と過体重/肥満例で異なる合併症パターン：個別化管理への示唆
アフリカ人の2型糖尿病患者では、やせ型群は過体重/肥満群と比べて網膜症と脳卒中のリスクが高い一方、高血圧と心血管疾患リスクは低く、インスリン抵抗性ではなくインスリン分泌低下を背景とする独自の糖尿病表現型が示されており、個別化治療の必要性が示唆される。
医療ニュース
冠動脈疾患を合併する2型糖尿病患者において、suPARはhs-CRPを超えて治療抵抗性の炎症リスクを特定する：BARI 2D試験の付随解析
冠動脈疾患を有する2型糖尿病患者では、suPARは治療後も低下せず、hs-CRPを超えて有害な心血管イベントを独立して予測した。治療抵抗性炎症の同定と心血管リスク層別化の精緻化におけるsuPARの可能性が示された。
医療ニュース
日本人2型糖尿病患者における経口orforglipronの長期安全性（ACHIEVE-J）：多施設共同ランダム化オープンラベル第3相試験
本第3相試験では、日本人2型糖尿病成人を対象に、経口orforglipronの52週間の安全性を評価し、食事療法、運動療法、および経口血糖降下薬との併用下で許容可能な安全性プロファイルが示されました。
公衆衛生
Medicare Advantageは2型糖尿病の転帰を改善できるか：費用増大のなかで臨床面と社会面の影響を検証する
Medicare Advantage（MA）は、費用が高いにもかかわらず、Original Medicare（OM）と比べて2型糖尿病の転帰改善や関連する社会的ニーズの軽減に有意な優位性を示さず、効果的な支出戦略の必要性を浮き彫りにしている。
医療ニュース
2型糖尿病における週1回IcoSemaと毎日投与グラルギンU100：COMBINE 4第3b相試験のエビデンスと関連する最新知見
COMBINE 4試験では、週1回投与のIcoSema（icodec＋semaglutide）が、インスリン未使用の2型糖尿病患者において、1日1回投与のインスリングラルギンU100と比較して、より良好な血糖コントロール、体重減少、低血糖の減少を示した。これは、icodecを用いた補完的な第3相試験群によっても支持されている。
医療ニュース
並行トレーニングはセラミドの除去を促し、2型糖尿病の脂肪酸酸化を高める
2型糖尿病患者において、パレオリシック型食事療法に運動（並行トレーニング）を追加すると、心代謝フィットネスが改善し、運動後のセラミド・クリアランスが亢進して脂肪酸酸化能が高まることが示された。
医療ニュース
子宮内膜症の病型別にみる2型糖尿病リスク上昇：ARCHES研究からの示唆
ARCHES後ろ向きコホート研究により、子宮内膜症は2型糖尿病のリスクを有意に高めることが示された。とくに病型別および閉経前・低BMI女性で関連が強く、病型に応じた代謝リスク評価の重要性が示唆された。
医療ニュース
TriMaster試験で検証：2型糖尿病治療における精密アプローチの比較
本稿では、2型糖尿病の血糖降下療法における精密治療戦略を検討し、HbA1c反応の予測において、臨床特徴に基づくモデルがクラスタベースおよび遺伝子ベースの手法を上回り、より効果的な個別化治療の選択に資することを示している。
医療ニュース
妊娠糖尿病後の糖尿病リスク予測におけるpolygenic scoreの活用：30年追跡コホート研究からの知見
polygenic scoreは、妊娠糖尿病後の1型糖尿病リスク、特に臨床因子との併用での予測に有用である一方、2型糖尿病の予測能は限定的である。
内科
2型糖尿病におけるインスリン中止は促進されるか：GLP-1受容体作動薬と経口薬を比較した退役軍人医療システムの解析
2型糖尿病の退役軍人を対象とした大規模研究では、基礎インスリンにGLP-1受容体作動薬を追加しても、3年間にわたりSGLT-2阻害薬やDPP-4阻害薬と比べてインスリン中止率は改善しなかった。
医療ニュース
ダパグリフロジンは2型糖尿病の脂質代謝をどう変えるか：LDL分解を保ちつつVLDL処理を正常化する
本研究では、ダパグリフロジンはLDL異化を障害せず、2型糖尿病においてVLDL1およびVLDL2の異化を正常生理に近い方向へ有利にシフトさせることが示された。これにより、動脈硬化リスク低減への寄与が示唆される。
糖尿病・内分泌学
複数の24時間尿サンプルで測定した高ナトリウム排泄が2型糖尿病リスク増加と関連
複数の24時間尿採取を用いた前向きコホート研究において、高ナトリウム排泄は1,000 mg/日あたり2型糖尿病リスクの32%増加と関連したが、カリウム排泄は有意な関連を示さなかった。
医療ニュース
振戦を伴う軽度寒冷曝露が2型糖尿病の24時間血糖を低下させる：新しい補助療法の可能性
急性の軽度寒冷曝露によって振戦を誘発すると、2型糖尿病患者では24時間血糖値が有意に低下し血糖プロファイルが改善した一方、前糖尿病では効果がみられなかった。薬物を用いない血糖管理の新たな介入法となる可能性が示唆された。
医療ニュース
SOUL試験でみた経口セマグルチドの心血管ベネフィット：ベースラインHbA1c・BMIとその変化が臨床転帰に及ぼす影響
SOUL試験のこの解析では、経口セマグルチドが主要心血管イベントを減少させ、とくにベースラインHbA1cが高い症例やHbA1c低下が大きい症例で利益が大きかった一方、BMIの変化は転帰に有意な影響を与えなかったことが示された。
医療ニュース
Medicaid加入の2型糖尿病成人における血糖管理への医療的に調整された食料品の影響：ランダム化比較試験からの知見
医療的に調整された食料品は、HbA1cを軽度に改善し、Medicaid加入の2型糖尿病成人における食料安全保障および栄養安全保障を有意に高めることで、慢性疾患管理における「Food Is Medicine」戦略を支持する。
医療ニュース
2型糖尿病における糖尿病性腎症の予測バイオマーカーとしての IgG N-グリコシル化プロファイル：統合前向きコホート解析からの知見
4つのコホートを統合した解析により、特定の IgG N-グリコシル化パターンが新規発症糖尿病性腎症と有意に関連することが示され、疾患進行における免疫関連機序の関与が示唆された。
医療ニュース
2型糖尿病におけるGLP-1受容体作動薬と虚血性視神経症リスク：Target Trial Emulationによるエビデンス
本研究では、GLP-1受容体作動薬と虚血性視神経症リスクの関連を、SGLT2阻害薬およびDPP-4阻害薬との比較で評価した。その結果、GLP-1RAsでは小さいながらも統計学的に有意なリスク上昇が認められ、とくに心血管疾患または眼疾患を有する高齢男性で顕著であった。
