腸内のソマトスタチン:糖尿病特有のパターンは見つからず
新しい研究では、健康な人および2型糖尿病患者の腸管全体でソマトスタチンとその受容体が一様に分布していることが示され、糖尿病の病態生理におけるその役割に関する従来の仮説に挑戦しています。

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新しい研究では、健康な人および2型糖尿病患者の腸管全体でソマトスタチンとその受容体が一様に分布していることが示され、糖尿病の病態生理におけるその役割に関する従来の仮説に挑戦しています。

日本・台湾での第3a相試験で、カグリリンチドとセマグルチドの併用療法が、単剤療法に比べて有意な体重減少(18.4%)を達成。単剤療法では11.9%の体重減少で、両群とも安全プロファイルは同等で、管理可能な消化器系副作用が主であった。

120万人以上の患者を対象とした大規模多国間研究は、個々のGLP-1受容体作動薬とSGLT2阻害薬が2型糖尿病で広く類似した心血管保護を提供することを明らかにし、各薬剤間に有意な違いがあるという仮定に挑戦している。

研究者らは、キュビリン遺伝子(CUBN、rs1801222)の変異が、メトホルミン誘発ビタミンB12欠乏症のリスクを大幅に高めることを明らかにしました。AAゲノタイプを持つ患者は、GGゲノタイプの患者と比較して、欠乏症が2倍の速さで進行することが示されています。この発見は、高リスク患者に対する標的化された臨床モニタリングの可能性を提供します。

無作為化クロスオーバー試験では、乳製品を豊富に含み高タンパク質朝食と早期昼間の炭水化物制限を組み合わせた食事が、2型糖尿病患者の体内時計遺伝子(BMAL1、REV-ERBα、CRY1)の発現を有意に上昇させ、空腹時血糖値や血糖範囲内の時間、食欲を改善することが示されました。

このレビューは、セマグルチド開始と非動脈炎性前部虚血性視神経症(NAION)との関連に関する最近の証拠を統合し、リアルワールドコホート研究での高リスクの結果とRCTメタアナリシスでの中立的な結果を対比し、潜在的な機序経路を探求します。

潜在クラス分析を用いた縦断研究で、T2D患者がCKDを発症する4つの異なるフェノタイプが同定されました。若年発症群と中年低合併症群が医療費の主要な要因であることが明らかになりました。

本レビューでは、潜在クラス軌道研究により4つのT2D関連CKDの臨床表型が特定され、若年発症患者が最も高い長期的な医療費を負担していることが明らかになりました。

大規模な後向き研究では、リモートケアを通じた個別化された炭水化物制限が、2型糖尿病と肥満を持つ患者におけるMASHおよび進行性肝合併症の発症率を通常のケアと比較して著しく低下させることを示しています。

本レビューでは、SGLT2阻害薬とGLP-1受容体作動薬を比較し、SGLT2阻害薬の開始により慢性腎臓病と急性腎障害のリスクが有意に低下することを示しています。

ランダム化クロスオーバー試験により、エマグリフロジンが調整されたインスリンよりもβ細胞機能とインスリン感受性をより効果的に向上させることが明らかになりました。これは単なる高血糖症の軽減を超えた利点を示唆しています。

大規模なターゲット試験エミュレーション研究によると、TirzepatideはDulaglutideと比較して、2型糖尿病および動脈硬化性心血管疾患(ASCVD)患者の主要な心血管イベント(MACE)および全原因死亡リスクを大幅に低下させることが示されました。Semaglutideとの比較では類似の効果が見られました。

2,260人の参加者を対象とした長期研究では、特にGuttとCederholm指数を含む経口グルコース耐性試験(OGTT)に基づく代替指標が、2型糖尿病の予測において絶食時測定よりも優れていることが確認されました。これは代謝リスク層別化に高い臨床的有用性を提供します。

画期的な研究で、高強度間歇トレーニング(HIIT)が2型糖尿病患者の筋肉ミトコンドリアクリスタ密度と表面積を大幅に増加させ、代謝疾患にもかかわらず筋肉超微細構造の驚くべき可塑性を示していることが明らかになりました。

Look AHEAD試験の縦断分析は、2型糖尿病男性における基準値のテストステロンと体重減少に伴うSHBGの変化が心血管リスクを有意に調節することを示し、ホルモン健康が代謝管理において重要な役割を果たすことを強調しています。

大規模な対象試験エミュレーション研究では、SGLT2阻害薬が痛風と2型糖尿病を合併する患者におけるアロプリノールの開始と抗炎症薬の使用を有意に軽減することが示されました。これは多剤併用や心血管・腎臓リスクを軽減する潜在的な戦略を提供しています。

ACHIEVE-3第3相試験は、新型非ペプチド経口GLP-1受容体作動薬であるorforglipronが、成人2型糖尿病患者において経口セマグルチドよりも優れた血糖制御を提供することを示しました。ただし、胃腸系の有害事象の頻度が高かった。

大規模なターゲット試験エミュレーションにより、GLP-1受容体作動薬(GLP-1RAs)はDPP-4阻害薬に比べて心不全入院リスクを大幅に低減し、SGLT-2阻害薬と同等の保護効果を提供することが示されました。

このランダム化臨床試験では、エビデンスに基づくアルゴリズムを使用した積極的な薬剤師のアウトリーチが、2型糖尿病の高リスク患者における処方の安全性を大幅に向上させ、低血糖による救急搬送や入院の発生を減少させることを示しています。血糖コントロールには影響を与えません。

12ヶ月間のBOND研究では、高用量ベンフォチアミン(1日600 mg)が、2型糖尿病と症状性多発神経障害を持つ患者の角膜神経線維長やその他の神経生理学的指標を有意に改善しなかったことが示されました。ただし、全身的なチアミンレベルは成功裏に上昇しました。
