閉塞性睡眠時無呼吸における自己主導型減量介入の効果を検証:POWER試験から見えたこと
POWER試験では、OSAと肥満を有する患者を対象に自己主導型生活習慣プログラムを評価し、睡眠関連QOLにはわずかな改善を認めた一方、12か月間で臨床的に意味のある減量は限定的であった。

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POWER試験では、OSAと肥満を有する患者を対象に自己主導型生活習慣プログラムを評価し、睡眠関連QOLにはわずかな改善を認めた一方、12か月間で臨床的に意味のある減量は限定的であった。

setmelanotideはMC4R作動薬であり、POMC欠損症またはLEPR欠損症による重度肥満患者において、1年間の治療後に代謝指標を改善し、メタボリックシンドロームの重症度を低下させる。

本総説は、大規模コホート研究とメタアナリシスの知見を統合し、減量手術が多くの肥満関連がんのリスク低下と関連することを、年齢・性別を通じて一貫して示している。機序的知見と、公平な外科医療アクセスの重要性についても論じる。

スイスの後ろ向き研究により、腎移植レシピエントの肥満は術後早期の外科的合併症と移植腎機能遅延を増加させる一方、長期の患者生存率や移植腎生着率には影響しないことが示された。したがって、肥満のみを理由に移植適応から除外すべきではないことが示唆される。

本研究では、非糖尿病の肥満女性において血清GLP-1低値が子宮内膜がんと独立して関連し、高い感度・特異度を有する診断バイオマーカーとなる可能性が示された。

本研究は、インスリン投与量補正ヘモグロビンA1c(IDAA1c)≤9が、米国の1型糖尿病の若年者における部分寛解の検出、特に過体重または肥満例での検出に限界があることを示した。BMIに応じた調整により精度は向上する一方、特異度は低下する。

Petrelintideは、新規の週1回投与ヒトアミリン類似体であり、肥満成人においてプラセボと比較して有意な体重減少を示し、胃腸耐容性も良好であったことから、長期肥満治療薬としての可能性が示唆された。

SELECT試験では、ベースラインの臨床因子のみではセマグルチドによる体重ピーク減少を十分に予測できず、性別と投与量の重要性が示された一方で、患者反応にはなお大きな未解明の個人差が残されていた。
8週間の試験により、鼻腔内オキシトシンは肥満成人における遊離T3/遊離T4比を上昇させ、精神的健康関連QOLの改善と関連することが示された。甲状腺軸の調節が、オキシトシンの心理的利益を媒介する潜在的機序である可能性が示唆される。

本研究では、心房細動患者における肥満に伴う左房の構造的・機能的変化が明らかとなり、負荷関連性の心房リモデリングが、心房細動および駆出率保持心不全のリスク増大の背景にある可能性が示された。

肥満は、分娩誘発時に活動期分娩へ至るまでのミソプロストール投与回数を増加させ、頬粘膜投与は腟投与よりも多くの投与回数を要した。肥満妊婦の個別化分娩管理の重要性を示す所見である。

Mazdutideは、週1回投与のglucagon受容体/GLP-1受容体二重作動薬であり、肥満または過体重の成人において臨床的に意義のある体重減少を示した。高用量ほどより優れた減量効果が得られ、安全性プロファイルも管理可能であった。
本研究では、MASLD患者において体重が5%超増加すると肝関連イベントのリスクと肝硬度が上昇する一方、体重減少は肝硬度の改善につながり、とくに肥満の解消を伴う場合には有害転帰を減らす可能性が示された。
本レビューは、13歳でのスマートフォン取得・使用が14歳時のうつ病、肥満、睡眠不足とどのように関連するかを整理し、単なる取得よりも使用強度が健康リスクを媒介すること、さらに行動的対策が有害転帰を軽減し得ることを示す。
本研究では、過体重または肥満女性における妊娠前および妊娠中のセマグルチド曝露が、妊娠中体重増加と主要な妊娠転帰に与える影響を検討し、リスク上昇は子宮内曝露よりも治療中止に伴うリバウンドに由来する可能性を示した。

2026年の SGO–SAGES 臨床実践声明を、EIN と子宮体がんを有する女性への多職種診療に代謝・肥満外科をどう組み込むべきかという観点から、エビデンスに基づいてわかりやすく整理した要約。

本レビューでは、STEP 12試験および関連研究のエビデンスを統合し、週1回投与セマグルチド2.4 mgが、中国人の過体重または肥満成人において体重を有意に減少させ、心代謝指標を改善し、かつ安全性プロファイルも一貫していることを示す。

American College of Physiciansの2026年声明は、成人肥満に対して、保険給付の包括化、健康食品へのアクセス拡大、バイアス低減、研究推進を通じた多部門の公衆政策対応を求めている。

医学的監督下の術前減量プログラムは、肥満を有する異型子宮内膜過形成または低悪性度子宮内膜癌の女性において実施可能であり、短期的に有意な減量をもたらす。臨床的利益を確認するには、さらなる研究が必要である。

腸膵ホルモンを標的とする新規肥満薬物療法は、大幅な減量と複数の肥満関連合併症の改善をもたらし、肥満管理における個別化・合併症中心の treat-to-target パラダイムへの移行を示唆している。
