脳卒中入院時のV-FAST活用を検証する:救急外来におけるNIH Stroke Scaleおよびorthoptist評価との比較研究
本研究は、脳卒中疑い患者における視覚障害の検出に関して、V-FASTチェックリストがNIH Stroke Scaleおよびorthoptist評価と比べてどの程度有用かを検討したものである。救急外来において、V-FASTは視覚障害の早期発見に一定の有用性を示した。

タグ
本研究は、脳卒中疑い患者における視覚障害の検出に関して、V-FASTチェックリストがNIH Stroke Scaleおよびorthoptist評価と比べてどの程度有用かを検討したものである。救急外来において、V-FASTは視覚障害の早期発見に一定の有用性を示した。

新規ロボット評価ツール SomatoCircleJump により、慢性期脳卒中生存者における母指固有感覚障害を高い信頼性と感度で検出できることが示された。従来の臨床尺度より高頻度に障害を捉え、指の障害との関連も明らかとなった。

本実現可能性無作為化比較試験では、HOPE4ABI デジタル介入が受容可能であり、脳卒中および脳損傷生存者の精神的ウェルビーイング、性のウェルビーイング、生活の質の改善に有益であることが示された。効果を検証する確証的試験の実施が望まれる。

ReCCLAIM II試験は、大血管閉塞脳卒中に対する機械的血栓回収療法中の迅速な全身低体温療法が、再灌流を遅らせることなく実施可能であることを示した。梗塞体積の減少傾向がみられた一方で、安全性には注意が必要である。

急性平衡障害症候群は脳卒中関連めまいの半数超を占め、病変部位と臨床像において急性前庭症候群とは異なる。救急診療における脳卒中の正確な診断に極めて重要である。

2024年にエチオピア・アムハラ州で実施された多施設研究により、脳卒中サバイバーの約80%に転倒関連損傷が認められ、高齢、農村居住、歩行・方向転換時の活動が主要なリスク因子であることが示された。

全国データでは、Comprehensive Stroke Center認定と臨床試験参加が、TAVR後の報告脳卒中率を独立して予測し、病院パフォーマンス指標に影響し得る ascertainment bias の可能性が示された。

オンタリオ州の大規模コホート研究により、一過性脳虚血発作(TIA)は長期的な認知症リスクを有意に高め、その影響は脳卒中に匹敵することが示された。認知機能に着目した予防戦略の必要性が強調される。
EMBOL-AF Global Registryは、心房細動アブレーション後の脳卒中および全身性塞栓症に関する包括的データを提供し、発生率、発症時期、危険因子、手技への影響を、進化するアブレーション戦略および長期心血管転帰とあわせて明らかにしている。
本縦断研究では、OCTAで測定した網膜微小血管変化が、軽症虚血性脳卒中患者における脳小血管病の進行および認知低下と対応することが示され、OCTAが脳血管健康の非侵襲的バイオマーカーとして有用である可能性が示唆された。

遠位および中等大血管閉塞による脳梗塞患者では、テネクテプラーゼはアルテプラーゼよりも早期再開通率が高く、早期梗塞拡大も抑制することから、この臨床状況ではテネクテプラーゼを優先的に用いる根拠が示された。

本前向きレジストリ研究では、心房細動に対するパルスフィールドアブレーションは、高周波アブレーションと比較して、術後30日以内の脳卒中または一過性脳虚血発作のリスクが有意に高いことが示された。安全性上の重要な留意点であり、慎重な経過観察の必要性が強調される。

脳卒中発症後72時間以内の簡便な臨床検査のみを用いた機械学習モデルにより、6か月時点の上肢運動転帰を高精度に予測でき、リハビリテーション計画の立案に有用である。
脳卒中後の言語障害の変動性は、従来の病変指標だけでは十分に説明できず、セロトニン作動性およびドパミン作動性ネットワークの障害が急性期・慢性期の失語症転帰を予測する可能性が示された。
本後ろ向き解析では、急性自然発症性脊髄梗塞において、標準抗血小板療法は血栓溶解療法よりも死亡率を低下させる可能性が示され、より強固なエビデンスが得られるまで慎重な治療判断が必要であることが示唆された。

本研究では、女性の脳卒中患者は大血管閉塞(LVO)のスクリーニングを受ける頻度が低い一方で、LVO の有病率は高く、血栓回収療法の使用は男性と同程度であり、さらに血栓回収療法後の長期転帰はより良好であることが示された。

長期の脳卒中研究で、認知機能は6ヶ月以内に最も改善し、記憶と言語が実行機能よりも回復することがより良いことがわかった。初期の認知障害は、数年後の結果を予測する最強の指標であった。

後ろ向きコホート研究によると、救急外来でめまいを主訴として退院した患者のうち、脳卒中に関連する障害や死亡が生じるのは稀(発生率0.04%)であり、大部分の病変は前頭葉に見られる。これらの結果は、めまい評価におけるリスク分層の必要性を強調している。

ORIENTAL-MeVOレジストリによると、末梢血管血栓除去術(EVT)は、急性前頭葉大脳動脈閉塞脳卒中の90日の機能的転帰を標準的な医療管理と比較して大幅に改善し、出血や死亡リスクを増加させない。

入院時のNLR、PLR、MLR、およびSIIの高値は、急性脳静脈血栓症患者の機能的予後不良と死亡率と独立して関連しており、早期リスク評価のための低コストツールを提供しています。
