内科
80代心房細動患者における抗凝固療法：死亡抑制と出血リスクのバランス
80歳以上の心房細動患者における抗凝固療法は、消化管出血リスクの上昇を伴う一方で、全死亡率の低下と関連しており、選択された高齢患者では継続使用を支持する結果でした。
心房細動
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医療ニュース
心不全合併心房細動におけるAV結節アブレーション後の伝導系ペーシングと両心室ペーシング：CONDUCT-AF試験が示した知見
CONDUCT-AF試験では、難治性心房細動と心不全を有しAV結節アブレーションを受ける患者において、伝導系ペーシングは6か月時点のLVEF改善に関して両心室ペーシングに非劣性であり、手技上はCSPに有利な点が示された。
医療ニュース
心房細動に伴う脳卒中予防における左心耳閉鎖術と経口抗凝固療法の比較
本メタアナリシスは、心房細動に対する脳卒中予防として左心耳閉鎖（LAAC）と経口抗凝固療法を比較した6件のランダム化比較試験のデータを統合し、LAACで出血は減少する一方、虚血性脳卒中リスクが増加することを示した。
医療ニュース
心房細動アブレーション後の脳卒中および全身性塞栓症：EMBOL-AFグローバルレジストリおよび最新のエビデンスからの知見
EMBOL-AF Global Registryは、心房細動アブレーション後の脳卒中および全身性塞栓症に関する包括的データを提供し、発生率、発症時期、危険因子、手技への影響を、進化するアブレーション戦略および長期心血管転帰とあわせて明らかにしている。
医療ニュース
ULYSSES試験：超音波ガイドで心房細動アブレーションの血管合併症が大幅減少
ULYSSES試験は、心房細動アブレーション患者において、超音波ガイド下大腿静脈穿刺が従来の触診ガイド法と比べて血管アクセス合併症を著明に減少させ、手技の安全性と有効性を高めることを示した。
医療ニュース
心房細動における心臓再同期療法：房室結節アブレーション併用の有無を比較したCAAN-AF試験
本試験では、持続性心房細動を合併する心不全患者において、房室結節アブレーションが心臓再同期療法の転帰を改善するかを検証したが、薬物による心拍数管理と比較して有意な利益は認められなかった。
医療ニュース
拡張型心筋症における心房細動リスクは遺伝子型で異なる：SHaRe Registryからの知見
本研究では、拡張型心筋症（DCM）患者における心房細動（AF）リスクに遺伝子型特異的な差異が認められ、特にLMNA変異が新規AFの主要な予測因子であり、かつ不良な臨床転帰と関連することが示された。これらの知見は、遺伝子型に基づく個別化医療の必要性を裏付ける。
医療ニュース
肥大型心筋症における新規発症心房細動の強力な予測ツール：生理学的左房病期分類
左房（LA）の血行動態的負荷と収縮機能を統合した新規ステージングは、肥大型心筋症における新規発症心房細動のリスクを予測し、個別化されたAFサーベイランスの指針となる可能性がある。
医療ニュース
糖尿病と心房細動に起因する虚血性脳卒中負担の世界動向：糖尿病関連負担の拡大
本研究は、糖尿病関連と心房細動関連の虚血性脳卒中負担の世界的推移を比較し、糖尿病関連脳卒中の影響拡大を明らかにするとともに、対象を絞った介入の必要性を示している。
医療ニュース
心房粗動と心房細動で異なる脳卒中リスク：フィンランド全国レジストリ研究からの示唆
本フィンランド全国研究は、心房粗動患者の虚血性脳卒中リスクが心房細動患者より大幅に低いことを示し、これらの不整脈間で血栓塞栓リスクプロファイルに重要な差異があることを明らかにした。
医療ニュース
心房細動における肥満に起因する左房リモデリング：侵襲的圧・容積解析による知見
本研究では、心房細動患者における肥満に伴う左房の構造的・機能的変化が明らかとなり、負荷関連性の心房リモデリングが、心房細動および駆出率保持心不全のリスク増大の背景にある可能性が示された。
医療ニュース
心房細動におけるパルスフィールドアブレーションは高周波アブレーションより脳卒中・TIAリスクが高い 大規模前向きレジストリが示した安全性の新知見
本前向きレジストリ研究では、心房細動に対するパルスフィールドアブレーションは、高周波アブレーションと比較して、術後30日以内の脳卒中または一過性脳虚血発作のリスクが有意に高いことが示された。安全性上の重要な留意点であり、慎重な経過観察の必要性が強調される。
医療ニュース
心房細動患者におけるクローン性造血と無症候性脳病変・認知機能低下の関連：統合レビュー
クローン性造血（CHIP）は、心房細動患者における無症候性脳病変の増加および進行性の認知機能低下と有意に関連しており、患者管理および今後の研究に示唆を与える新たな神経血管リスク因子であることが示されている。
内科
脳卒中と心臓イベントのはざまで：僧帽弁狭窄症を伴う心房細動におけるDOACsとワルファリンの比較
本研究は、心房細動および僧帽弁狭窄症を有するアジア人患者における直接経口抗凝固薬とワルファリンの実臨床での有効性・安全性を評価し、DOACs では脳卒中リスクが高い一方、心筋梗塞リスクが低いことを示した。
医療ニュース
心房細動におけるabelacimab：抗凝固歴が出血リスクに及ぼす影響
AZALEA-TIMI 71試験では、第XI因子阻害薬abelacimabが、過去の経口抗凝固薬使用歴にかかわらず心房細動患者の出血リスクを低減し、特に抗凝固薬未使用患者でより大きな絶対的利益が得られる可能性が示された。
医療ニュース
心房細動における経口抗凝固薬の頭蓋内以外出血リスク：COMBINE-AF解析から見えたもの
本研究は、心房細動患者における経口抗凝固薬関連の頭蓋内以外の出血の発生率、重症度、および予測因子を評価し、大出血を超えた出血負担の大きさを明らかにするとともに、出血リスク管理への示唆を提供する。
内科
電子健康記録で心房細動を拾い上げる：リスク層別化スクリーニングの新戦略
電子健康記録を用いた機械学習モデルにより、心房細動の高リスク患者を高精度に同定し、対象を絞ったスクリーニングと早期診断を通じて脳卒中予防を可能にする。
循環器学
早期リズムコントロールが慢性腎臓病を伴う心房細動患者の心血管イベントを減少
EAST-AFNET 4の事前規定サブ解析では、早期リズムコントロールが最近診断されたAFとCKDを有する患者において安全に心血管イベントを減少させ、この高リスク群でより大きな利益の傾向が認められた。
医療ニュース
心房細動を有する高齢者における経口抗凝固薬使用と臨床転帰の時系列的推移：デンマーク全国研究と最新エビデンスからの示唆
近年、特にDOACの普及により、高齢AF患者では抗凝固薬の使用が増加し脳卒中リスクは低下した一方、超高齢患者では出血リスクが有意に上昇しており、個別化治療の重要性が示されている。
内科
フレイル高齢アジア人AF患者におけるワルファリンからDOACsへの切り替え：韓国全国規模研究が示す知見
ワルファリンで安定していたフレイル高齢アジア人のAF患者では、DOACsへの移行により出血、血栓塞栓イベント、死亡リスクが増加しており、慎重な個別化管理の重要性が示された。
