産婦人科
更年期ホルモン療法の安全性と臨床的意義を再考する:最新エビデンスからみた視点
更年期ホルモン療法は、エストロゲン欠乏症状に対する最も有効な治療法であり、年齢、開始時期、製剤を個別化することで、利益とリスクのバランスは良好となる。新たなエビデンスにより安全性の理解が洗練され、個別化された臨床判断が可能になっている。

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更年期ホルモン療法は、エストロゲン欠乏症状に対する最も有効な治療法であり、年齢、開始時期、製剤を個別化することで、利益とリスクのバランスは良好となる。新たなエビデンスにより安全性の理解が洗練され、個別化された臨床判断が可能になっている。

本大規模全国研究では、冠動脈CTA由来FFR-CTが、従来のリスク因子や狭窄重症度とは独立して、将来の心筋梗塞、心血管死亡、血行再建術を強く予測し、0.67という閾値がリスク増大の指標となることが示された。
本研究では、クッシング症候群の根治手術後早期寛解期に、脂質プロファイルが逆説的に悪化することが示された。これは心血管リスク評価と介入の重要な機会を示唆する。
2025年VA/DoD脂質管理ガイドラインの簡潔な要約。新しいリスク評価ツール(PREVENT)、リスク精緻化のためのCACおよびLp(a) 1回測定、一次予防の選択的患者群(HIV感染者を含む)へのスタチン推奨、ならびに超高リスク二次予防における併用療法の強化を解説。

Evolocumab は、心筋梗塞または脳卒中の既往を有しない高リスク患者において、初回およびその後の主要心血管イベントを有意に減少させ、累積的な心血管リスク低減に対する集中的 LDL-C 低下の有用性を裏づけた。

本メタ解析は、第3相RCT17試験の結果から、BTK阻害薬、主としてイブルチニブがB細胞悪性腫瘍患者における非致死性虚血性心血管イベントのリスクを増加させることを示し、重要な安全性上の留意点を浮き彫りにした。

血中IL-6高値は、約6万人の成人において9つの心血管・死亡アウトカムと強く関連し、IL-6が重要な炎症マーカーであり、予防標的となり得ることを示した。
