一般外科（いっぱんげか）
腹腔内がん手術後の退院時オピオイド処方を最適化する：5倍乗数モデルと3段階モデルの比較
ランダム化臨床試験により、5倍乗数アルゴリズムは、3段階処方モデルと比較して、主要な腹部がん手術後の退院時オピオイド処方を有意に減少させる一方、使用量、再処方率、患者不満の増加は認められませんでした。
セクション
腫瘍学
最新情報
医療ニュース
進行性肝癌の免疫療法成績を高める腸内マイクロバイオームの動的変化
本縦断研究は、進行性肝癌における免疫チェックポイント阻害薬（ICI）治療中の腸内マイクロバイオーム再構築が臨床的ベネフィットを予測し、バイオマーカー精度と生存層別化を向上させることを示した。
医療ニュース
未分化甲状腺がんの一次化学療法を再考する：ドイツ多施設レジストリからの知見
ドイツの多施設レジストリ研究では、未分化甲状腺がんにおいてカルボプラチン／パクリタキセルと他の化学療法レジメンを比較しても生存利益は認められず、分子診断と集学的治療の重要性が示された。
医療ニュース
圧負荷心における代謝ストレスが増幅するアントラサイクリン心毒性：機序的理解と臨床的意義
左室圧負荷は代謝脆弱性を生じさせ、アントラサイクリン心毒性への感受性を高める。高血圧症や弁膜症を有し化学療法を受ける患者に対して、標的化した予防戦略の重要性を示す。
医療ニュース
HPV16陽性再発・転移性頭頸部癌で新規免疫療法併用に期待：VERSATILE-002第2相試験から見えた可能性
PDS0101とpembrolizumabの併用は、ICI未治療のHPV16陽性再発／転移性頭頸部扁平上皮癌において、良好な有効性と安全性を示し、一次治療でのさらなる評価を支持する。
医療ニュース
PD-L1低発現頭頸部扁平上皮癌における免疫療法：生存転帰を読み解くメタ解析の知見
メタ解析により、PD-L1 combined positive score（CPS）が1未満の頭頸部扁平上皮癌患者では免疫チェックポイント阻害薬が生存を悪化させる可能性が示され、このサブグループでの治療には慎重さが必要であることが示唆された。
医療ニュース
乳頭状甲状腺癌におけるLINC01521の役割を解明する：予後予測能と分子機序
LINC01521は乳頭状甲状腺癌で有意に高発現しており、miR-4319を標的としてcuproptosisを抑制することで腫瘍進展を促進し、同時に不良な臨床転帰を予測する独立した予後マーカーとして機能する。
医療ニュース
乳がん由来ADAM10が心房細動を誘発する新機序：心房線維化を介した腫瘍―心臓連関
乳がんは、腫瘍が分泌するADAM10を介して、Ephrin B2シグナル伝達経路を通じた心房線維化を引き起こし、心房細動のリスクを治療前から高める。これは、新たな治療標的となる可能性を示す。
一般外科（いっぱんげか）
直腸癌手術におけるColovacデバイスと回腸ループストーマ造設術の比較
本統合解析では、直腸癌に対する低位前方切除術後におけるColovac縫合保護デバイスと標準的回腸瘻を比較し、安全性と有効性を評価した。その結果、主要合併症率および吻合不全率は同等であり、オストミー回避の有望な可能性が示された。
医療ニュース
外陰扁平上皮癌早期症例における分子層別化：HPVとTP53の予後への影響
本研究は、病期I外陰扁平上皮癌におけるHPVおよびTP53の分子サブタイピングが、生存転帰と再発リスクをどのように層別化するかを示し、個別化治療戦略における有用性を支持している。
医療ニュース
心毒性治療を受ける乳癌患者の心リモデリングを読み解くプロテオミクス・メタボロミクス解析
本研究は、心毒性治療を受ける乳癌患者において、心機能障害および心リモデリングと関連する新規プロテオミクス／メタボロミクスバイオマーカーを同定し、早期検出と介入に向けた新たな経路を示した。
医療ニュース
がん患者のターミナルケアにおける移行の最適化
本総説では、がん緩和ケアにおけるホスピス移行を促進する重要なプログラム要因、関係性ダイナミクス、および介入を整理し、腫瘍内科と緩和ケアの協働関係ならびに統合的支援戦略の重要性を強調する。
医療ニュース
大腸内視鏡検査は増えても続く若年発症大腸癌の増加と人種格差
2017年から2023年にかけて、50歳未満の成人における大腸内視鏡検査の利用は著明に増加した。しかし、若年発症大腸癌の発症率と人種・民族格差は、特にBlackおよびHispanic集団で悪化しており、検診の拡大だけではこうした不平等を解消できないことが示された。
医療ニュース
T3b分化型甲状腺癌における放射性ヨウ素療法を再検討する：SEERコホート研究からの知見
6,638例のT3b分化型甲状腺癌患者を対象とした本コホート研究では、術後補助放射性ヨウ素療法による生存利益は認められず、個別化治療戦略と再発転帰に焦点を当てた前向き研究の必要性が示唆された。
一般外科（いっぱんげか）
上部消化管癌手術後の回復を支える：多職種リハビリテーションで心肺機能が改善
RESTORE IIランダム化比較試験は、12週間の多職種リハビリテーションプログラムが上部消化管癌手術後サバイバーの心肺機能を有意に改善することを示し、術後腫瘍診療への統合を支持した。
医療ニュース
trogocytosis により獲得された CLDN18.2 は CD8+ T 細胞の抗腫瘍免疫を損ない、膵癌進行を促進する
本研究は、trogocytosis を介して CD8+ T 細胞が獲得した CLDN18.2 が、糖代謝と細胞傷害機能を低下させ、膵癌進行および全身性免疫老化を促進することを示した。CLDN18.2/β-catenin 軸の標的化は、PDAC における免疫療法効果を高める可能性がある。
一般外科（いっぱんげか）
女性の喉頭癌治療成績に関する多施設共同後ろ向き解析
本研究では、女性喉頭癌患者の臨床的特徴と治療転帰を評価し、外科治療は非外科的治療より生存率が良好であること、ならびに性別を考慮した治療方針の重要性を示した。
一般外科（いっぱんげか）
局所膵管腺癌に対する術前治療後の手術における実際の5年生存成績
本研究では、局所性PDACに対して術前補助療法と手術を受けた患者の3分の1超が実際に5年生存を達成しており、早期の全身制御不全の影響と、長期転帰を予測する因子が明らかになった。
医療ニュース
MASLDで結腸直腸癌リスクは上がるのか？ 国際コンセンサスが示す臨床の要点
国際Delphiパネルは、代謝機能障害関連脂肪性肝疾患（MASLD）が結腸直腸癌（CRC）リスクを高めると結論づけた。専門家は、MASLD患者におけるCRC負担を軽減するため、より早期のリスク適応型CRCスクリーニングと統合的な代謝ケアを提言している。
医療ニュース
クッシング症候群を伴う副腎皮質癌における高コルチゾール血症の重症度と転帰への影響
本研究は、クッシング症候群を伴う副腎皮質癌患者において、高コルチゾール血症の重症度が転移リスクの上昇と不良な生存転帰に関連することを示し、腫瘍の侵襲性を反映する指標としての重要性を明らかにした。
