ケア施設での転倒予防：2025年のコクランレビューが提唱する新たな推奨事項

序論と背景

高齢者がケア施設で転倒することは、世界中で疾患、自立性の喪失、骨折、死亡の主要な原因となっています。2025年8月、コクランシステマティックレビュー「ケア施設における高齢者の転倒予防のための介入」（Dyerら、2025）が主要な更新を行い、104件の試験（約69,000人の居住者を対象）から無作為化試験のエビデンスを統合し、この設定での転倒を減らす戦略を明確にしました。この更新では、病院のエビデンスとケア施設のエビデンスを分けて処理し、前回の更新から33件の試験が追加され、いくつかの介入に対する信頼度が変わりました。

なぜこのレビューが重要なのか：ケアホームは、認知機能障害、多重疾患、多剤併用などの居住者の複雑さが増大しており、人手不足や資源制約に直面しています。意思決定者は、どの転倒予防策が効果的で、誰に最も効果的であるか、そしてコスト効果が高いかどうかについて明確なガイダンスが必要です。