髄膜腫管理を見直す:治療は横ばいでも発生率が急増、画像サーベイランスは過剰か
2010年から2023年にかけてデンマークでは髄膜腫の発生率が倍増した一方、治療率は横ばいであった。フォローアップ画像は広く行われていたが、管理変更につながることはまれであり、リスク適応型サーベイランス戦略の有用性が示唆された。
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2010年から2023年にかけてデンマークでは髄膜腫の発生率が倍増した一方、治療率は横ばいであった。フォローアップ画像は広く行われていたが、管理変更につながることはまれであり、リスク適応型サーベイランス戦略の有用性が示唆された。
本研究は、遅発性Leber遺伝性視神経症(LHON)における臨床・遺伝学的特徴、発症トリガー、ならびにidebenone治療やミトコンドリアハプログループを含む予後因子を検討した。
脳性麻痺のある女性は、脳性麻痺のない女性と比べて定期的な婦人科予防医療の受診が大幅に少なく、長期的な健康転帰に悪影響を及ぼしうる深刻な医療格差が示されている。
本研究は、フィンランド全国コホートにより、痛風が心房細動患者の虚血性脳卒中リスクを高めること、また尿酸降下療法が脳卒中発症の低下と関連することを示した。痛風は、脳卒中リスク層別化と管理における修飾可能な因子となる可能性がある。
前向きコホート研究により、症候性脳海綿状奇形に対する外科的・放射線外科的介入は、長期追跡において重篤な機能障害または死亡のリスク上昇と関連することが示され、無作為化比較試験の必要性が強調された。
抗CD320自己抗体の発見により、自己免疫性ビタミンB12欠乏と特発性脊髄症との関連が示され、臨床像および画像所見の相違と、治療上の期待が明らかになった。
脳卒中発症後72時間以内の簡便な臨床検査のみを用いた機械学習モデルにより、6か月時点の上肢運動転帰を高精度に予測でき、リハビリテーション計画の立案に有用である。
本総説では、閉経後ホルモン療法(menopausal hormone therapy, MHT)、とくにエストロゲン単独療法が、アルツハイマー病の神経病理学的変化および臨床的認知症リスクの低下と関連することを示した最新エビデンスを整理し、バイオマーカーとの相関、臨床転帰、ならびに閉経後女性における治療戦略への示唆を概説する。
本研究は、直接経口抗凝固薬を使用するてんかん患者において、選択する抗てんかん薬によって血栓塞栓症、出血、死亡のリスクが異なることを示し、ASM選択が患者安全性と転帰に極めて重要であることを明らかにした。
血栓透過性は中等径血管閉塞脳卒中の臨床転帰に影響し、透過性が高いほど静脈内血栓溶解療法が、低いほど血管内治療が有利となる。
NEAT第3相試験では、6~9歳の運動失調毛細血管拡張症小児に対する赤血球封入デキサメタゾンリン酸ナトリウムの安全性が確認された一方、プラセボを上回る統計学的に有意な神経学的改善は示されなかった。
絨毛膜羊膜炎、特に臍帯炎を伴う場合、分娩中の低酸素に対する胎児心拍数反応を減弱させ、正期産児ではより軽度のアシデミアでも低酸素虚血性脳症への感受性を高める。
mPFC を標的とした低頻度反復経頭蓋磁気刺激は、中枢神経の過興奮性を正常化することで、IBS-D における内臓痛を軽減し、腸症状を改善する。
本研究は、術前MRIに基づく脳ハブ結合性の破綻が、側頭葉てんかん手術患者における長期発作再発を予測することを示し、従来の臨床指標を超えた術後リスク層別化の可能性を示した。
本総説は、慢性軽度外傷性脳損傷(mTBI)における睡眠障害、気分症状、認知障害の高い有病率と相互関連を示すエビデンスを整理し、統合的な評価と管理の必要性を強調する。
脳卒中後の言語障害の変動性は、従来の病変指標だけでは十分に説明できず、セロトニン作動性およびドパミン作動性ネットワークの障害が急性期・慢性期の失語症転帰を予測する可能性が示された。
急性脳内出血患者におけるDWI陽性病変は、脳小血管病の指標と関連し、6か月後の転帰不良を予測する。病変分布は小血管病のサブタイプにより異なる。
多蛋白血漿パネルは、p-tau217単独を上回って、アルツハイマー病リスク個人における進行した大脳新皮質タウ病理の検出を改善し、患者層別化および臨床試験の選定精度を高める。

MINT試験では、コルチコステロイド減量中のAChR+およびMuSK+全身型重症筋無力症患者において、イネビリズマブが増悪率とレスキュー療法の使用を著明に低下させることが示された。
STATICH試験では、脳内出血後の抗血小板療法の安全性と有効性が検討され、出血リスクの増加と虚血性イベントの減少という相反する所見が示された。臨床現場における継続的なジレンマを浮き彫りにした。
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