神経学

アルツハイマー病における血漿中pTau217のLumipulse G測定値と側頭葉皮質の病理学的変化との量的関係

Lumipulse Gアッセイで測定した血漿pTau217レベルは、死亡後の側頭皮質pTau217病理と強く相関し、血漿pTau217がアルツハイマー病における脳内タウ病理の信頼できるバイオマーカーであることを支持する。

2026年10月10日ログインして続きを読む

再発型多発性硬化症におけるオクリズマブ10年の軌跡：OPERA I・II無作為化臨床試験と関連エビデンスからの知見

再発型MSにおいてオクリズマブを10年間継続投与すると、障害進行の遅延、再発率の低下、ならびに良好な安全性プロファイルの維持が示され、早期の高有効性治療が臨床的に有益であることが強調される。

2026年10月10日ログインして続きを読む

多発性硬化症における上位頸髄萎縮の解明：加齢と疾患の影響の切り分け

本研究により、MSにおける頸髄萎縮は加齢だけでは説明できず、疾患特異的要因が関与することが示された。発症年齢と罹病期間に応じた異なる萎縮パターンが、障害度および神経変性マーカーと関連する。

2026年10月9日

小児神経診療の変革：入院患者の診断と管理における迅速全ゲノムシーケンシングの影響

小児神経内科の入院患者における迅速全ゲノムシーケンシング（WGS）は、約50％の診断確定率を示し、患者管理に大きく影響した。新生児集中治療室に限らず、早期のゲノム検査導入を支持する結果である。

2026年10月9日ログインして続きを読む

血液バイオマーカーの早期開示が認知症診断と臨床判断をどう変えるか：最新ランダム化試験のレビュー

血漿 p-tau217 と NfL バイオマーカーの早期開示は、認知機能低下における診断確信度と臨床判断を有意に高め、情緒的苦痛を増やさずに、日常のメモリークリニック診療への統合を後押しする。

2026年10月9日

脳卒中既往を有する心房細動患者に対する早期カテーテルアブレーションの評価：ターゲット試験エミュレーションからの知見

既往の虚血性脳卒中を有する心房細動患者において、早期カテーテルアブレーションは薬物治療と比較して主要心血管有害事象を減少させ、神経学的・認知機能転帰を改善することが、多施設後ろ向きターゲット試験エミュレーションで示された。

2026年10月7日

血漿p-tau217とアルツハイマー病バイオマーカーの不一致に関わる臨床因子：診断と管理への示唆

本総説は、血漿p-tau217と標準的なADバイオマーカーとの不一致に関与する臨床的・生物学的因子に関するエビデンスを統合し、診断、患者層別化、今後のバイオマーカー開発への示唆を整理する。

2026年10月7日ログインして続きを読む

公衆衛生

米国における脊髄損傷による死亡（1999～2024年）：傾向、人口統計学的格差、およびパンデミックの影響

本研究は、1999年から2024年までの米国における外傷性脊髄損傷死亡率の推移を解析し、全体としては安定している一方で、明確な人口統計学的格差とパンデミック関連の死亡率上昇が存在することを示した。脆弱集団に対する予防強化と、公平な医療提供の必要性が示唆される。

2026年10月7日ログインして続きを読む

通常EMSにおける院前脳卒中試験の運営・倫理・技術上の優先事項：専門家コンセンサスの解説

通常のEMSシステムにおける院前脳卒中試験の設計・実施・解析に関する2026年専門家コンセンサスを、患者同定、同意、試験デザイン、評価項目、技術優先事項まで臨床家向けにわかりやすく要約したものです。

閾値を超えて：急性虚血性脳卒中に対する血管内血栓除去術後の連続的クレアチニン変化と転帰

EVT後48時間以内の連続的クレアチニン変化は、従来のCA-AKIの二分法的定義を超えて、90日機能予後不良および院内死亡のリスク上昇と関連していた。血圧管理の強度や造影画像の腎安全性に関する知見も含め、閾値未満の腎機能変化が予後評価に重要であることを示した。

心房細動に伴う脳卒中予防における左心耳閉鎖術と経口抗凝固療法の比較

本メタアナリシスは、心房細動に対する脳卒中予防として左心耳閉鎖（LAAC）と経口抗凝固療法を比較した6件のランダム化比較試験のデータを統合し、LAACで出血は減少する一方、虚血性脳卒中リスクが増加することを示した。

外傷性脳損傷患者における生命維持治療中止の推移：ACS外傷データ10年解析からの示唆

10年にわたる解析により、外傷性脳損傷患者における生命維持治療中止はわずかに減少し、実施時期は遅延していたことが示された。これは、予後に対する認識と臨床判断の変化を示唆している。

皮膚脱神経はパーキンソン病の認知低下と脳萎縮を示すバイオマーカーとなり得る

パーキンソン病では、末梢皮膚神経線維の減少が認知機能障害および脳萎縮と関連し、診断的価値を持つ可能性のある末梢―中枢神経変性軸の存在が示唆された。

CNSリンパ腫に対するCAR T細胞療法後の中期認知機能：急性神経毒性を超えて見えてきた有望な知見

本研究は、CNSリンパ腫に対するCAR T細胞療法後の中期的な認知変化を評価し、初期の神経毒性リスクがあるにもかかわらず、治療後12か月まで認知機能の安定または改善がみられたことを示した。

ALSにおけるRIPK1阻害薬SAR443820を評価する：第2相HIMALAYA試験から得られた知見

第2相試験では、ALS患者を対象にRIPK1阻害薬SAR443820を評価したが、臨床的有効性は認められず、肝障害関連の副作用が増加したことから、ALSに対する治療上の有用性は限定的であることが示された。

顔面麻痺における人種・民族差：診断、併存疾患、治療アクセスの格差

本稿では、顔面麻痺患者における診断、併存疾患、ならびに特に化学的神経遮断治療をめぐる人種・民族差を検討し、重大な格差と医療上のギャップを明らかにする。

神経学

SleepCARE試験：乳がん化学療法中、CBT-Iは不眠を改善するが高照度光療法は改善しない

4群構成のSleepCARE試験では、乳がん化学療法を受けている女性219人を対象に、短期CBT-Iは不眠を有意に改善した一方、高照度光療法は睡眠衛生教育を上回らなかった。どちらも疲労の改善にはつながらず、両者の併用は負担を増すだけで利益はなかった。

医療介入に関連するアミロイド脳血管障害：長期経過と臨床的意義

医原性脳アミロイド血管症（iCAA）は、曝露から数十年を経て症候性脳内出血が高率に発生する。本解析では、欧州の82例を対象に再発リスクと認知機能転帰を検討し、予後評価と患者管理に資する知見を示した。

2026年10月4日

軽度認知障害を有する高齢者における補聴器介入の評価：CHOICEランダム化臨床試験からの知見

CHOICE試験では、軽度認知障害と難聴を有する高齢者に対する補聴器介入が認知症進行を抑制しうるかを検討した。認知症発症率の有意な低下は認められなかった一方、認知機能改善率は上昇した。

2026年10月4日ログインして続きを読む