眼科（がんか）
多発性硬化症の予後予測における光干渉断層計：American Academy of Ophthalmology報告からの知見
本稿では、網膜層のOCT計測が多発性硬化症の進行予測バイオマーカーとして有用であることを示すエビデンスを概説し、臨床応用を高めるためにさらなる研究が必要である点を強調する。
セクション
神経学
最新情報
神経学
抗CD20治療後に炎症性腸疾患リスクが上昇：スウェーデン全国コホートでみた多発性硬化症患者の実態
スウェーデンのコホート研究により、再発寛解型多発性硬化症患者でリツキシマブを用いた場合、他の治療法や一般人口と比べて炎症性腸疾患のリスクが上昇することが示された。抗CD20治療中は消化器症状への注意が必要であることを強調している。
整形外科
リハビリテーション患者の生活の質プロファイルを診断横断的に捉える：潜在プロファイル分析からの知見
横断研究により潜在プロファイル分析を用いて、外傷性脳損傷、脊髄損傷、卒中、四肢損傷のリハビリテーション患者における異なるQOL転帰プロファイルが同定され、診断名を超えた多様な患者ニーズが示された。
リハビリテーション医学
脳卒中後の嚥下リハビリテーションにおけるデュアルモーダル・バイオフィードバックの活用：声門上嚥下動作の改善効果
ランダム化比較試験により、加速度計と鼻腔気流センサーを用いた二重モダリティ・バイオフィードバックは、喉頭蓋上嚥下訓練を受ける脳卒中後嚥下障害患者の嚥下機能を有意に改善することが示された。
神経学
急性頸動脈解離における血行再建の決定要因と転帰：国際多施設コホートからのエビデンス
本多施設研究では、頸動脈・椎骨動脈解離患者の約60％が6か月時点で完全血管再開通を達成した。高年齢、糖尿病、喫煙、初回完全閉塞は再開通率を有意に低下させ、個別化された経過観察と二次予防の重要性が示された。
リハビリテーション医学
脊髄損傷患者の地域における運動と慢性疼痛管理：実用的ランダム化比較試験からの示唆
実用的無作為化比較試験により、脊髄損傷後のガイドラインに沿った運動は慢性疼痛強度を軽減し得ることが示唆され、疼痛干渉および対処戦略でも有意な利益が認められた。
神経学
脳梗塞後の機能回復にみられる人種差を解明する：縦断コホート研究からの知見
本研究では、脳梗塞後の機能転帰がBlack人種の患者で一貫して不良であり、その背景には脳卒中重症度、発症前健康状態、社会的決定要因が大きく関与していることが示された。回復期に介入すべき標的を示唆する重要な知見である。
医療ニュース
急性帯状疱疹神経痛に対するCobratide注射とpregabalinの比較：多施設探索的試験からの知見
本探索的試験では、中等症から重症の急性帯状疱疹神経痛に対するCobratide注射とpregabalinを比較し、Cobratideは同等の鎮痛効果を示しつつ忍容性に優れ、帯状疱疹後神経痛の発症率低下の可能性が示された。
内科
2016年CDCオピオイド処方ガイドラインは認知症高齢者の鎮痛薬処方にどう影響したか：動向と臨床的含意
本研究は、2016年CDCのオピオイド処方ガイドラインが、認知症のある高齢者におけるオピオイドおよびガバペンチノイドの使用に与えた影響を検討し、鎮痛薬処方パターンの変化を明らかにする一方で、症状管理への影響は不確実であることを示している。
呼吸器科
安静時とCO2再呼吸から読み解く、成人先天性中枢性低換気症候群における呼吸感覚の実態
本稿は、PHOX2B遺伝子変異による中枢CO2化学感受性の著明な低下にもかかわらず、成人の先天性中枢性低換気症候群（CCHS）患者に意識的な呼吸不快感と呼吸困難がみられるという意外な所見を検討し、呼吸知覚に関与する代替的な神経経路の可能性を示している。
医療ニュース
多発性硬化症・MOGAD・AQP4陽性NMOSDにおける脳萎縮の異なる推移：MOGADにおける疾患活動性の影響を読み解く
本総説では、多発性硬化症（MS）、MOG抗体関連疾患（MOGAD）、AQP4抗体陽性視神経脊髄炎スペクトラム障害（AQP4+ NMOSD）における脳萎縮パターンを比較検討したエビデンスを統合し、MOGADの萎縮が炎症活動性および病変動態と関連する点を強調することで、病態形成機序および臨床経過の相違を明らかにしている。
医療ニュース
脊髄損傷者の心理社会的健康を支える「同伴感」の重要性
本研究では、同伴感が脊髄損傷を有する人における婚姻状況とメンタルヘルス転帰をつなぐ重要な媒介因子であることが示され、心理社会的ウェルビーイングにおける関係の質の重要性が強調された。
医療ニュース
高齢者におけるアトルバスタチン：心血管予防と障害なし生存の両立をどう考えるか
画期的なランダム化試験により、確立した心血管疾患を有しない70歳以上の成人ではアトルバスタチンが主要心血管イベントを減少させる一方、障害なし生存は延長しないことが示され、一次予防をめぐる慎重な判断の重要性が浮き彫りになった。
神経学
全身性フルオロキノロン系抗菌薬と末梢神経障害リスク：最新エビデンスと臨床的示唆
全身性フルオロキノロン系抗菌薬の使用と末梢神経障害リスクの関連を包括的に検討した結果、セフェム系抗菌薬と比べて有意な増加は概ね認められず、大規模コホート研究やファーマコビジランスデータもこれを支持しています。より安全な抗菌薬選択に資する知見です。
神経学
外傷性脊髄損傷における孤独感を読み解く：心理社会的関連因子と臨床的意義
外傷性脊髄損傷を有する人々の孤独感は、環境上の障壁および抑うつ症状と強く関連しており、メンタルヘルスの転帰における内的要因と外的要因の相互作用を示している。
医療ニュース
高齢者の外傷性脳損傷後リハビリテーションにおける在宅・地域サービス利用の格差
本研究は、高齢者の外傷性脳損傷後における在宅・外来リハビリテーションへのアクセス格差を明らかにし、その背景に臨床的必要性だけでなく、民族や農村部居住などの非臨床要因が関与することを示した。
医療ニュース
脳静脈血栓症に対するDOACsとワルファリン：大規模中国レジストリ研究で非劣性を確認
中国の多施設レジストリ研究により、脳静脈血栓症後の1年以内の症候性再発静脈血栓塞栓症予防において、直接経口抗凝固薬はワルファリンに対して非劣性であることが示された。探索的な出血アウトカムではDOACsが有利な傾向を示したが、さらなる評価が必要である。
人工知能
非外傷性脊髄損傷の歩行能力を機械学習で予測：時系列外部検証を伴う新規研究
機械学習モデルにより、非外傷性脊髄損傷患者のリハビリテーション後の歩行能力を高精度に予測し、早期の臨床意思決定とリハビリテーション計画の立案に寄与することが示された。
医療ニュース
遠隔有酸素運動が脳震盪を起こした青少年の回復を促進――MSTEP無作為化試験が示唆するもの
遠隔有酸素運動プログラムは、遷延性脳震盪を有する若年者の回復速度と健康関連生活の質を有意に改善し、特に受傷後3か月以内に開始した場合に効果が高く、ストレッチ介入を上回った。
医療ニュース
神経集中治療患者と非神経集中治療患者における人工呼吸戦略と転帰の違い：PRIMEデータベースからの知見
PRIMEデータベースの統合解析により、神経集中治療患者と非神経集中治療患者で人工呼吸管理パターンおよびARDS発症率に明確な差が示され、人工呼吸設定と転帰の重要な関連が明らかになった。
