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インドと東南アジアの重篤な急性腎障害の生存者が長期的な有害事象に直面
大規模多施設研究によると、インドと東南アジアで重篤な急性腎障害（AKI）を乗り越えた患者のうち、2年以内に主要な腎臓関連有害事象（MAKE）を経験する割合は46.6％であり、死亡と新規慢性腎疾患が主な要因となっています。
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腎臓学
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eGFRとUACRを超えて：糖尿病性腎症のリスク分層と治療反応モニタリングを精緻化するkidneyintelX.dkd
CANVASおよびCREDENCE試験の事後解析により、kidneyintelX.dkdスコアが2型糖尿病および慢性腎臓病患者におけるカナグリフロジンのリスク再分類と治療効果のモニタリングに著しく寄与することが明らかになりました。
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腎代替療法が肥満の重篤患者の90日死亡率を独立して予測：15年トレンド分析
15年コホート研究で、腎代替療法を必要とする肥満のICU患者は、必要としない患者に比べて死亡率が約3倍高いことが明らかになりました。ただし、この高リスク集団における急性腎障害の全体的な発症率は減少傾向にあります。
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心臓移植後の生存には重い心血管・腎・代謝負担が伴う：DM2とCKDのリスクに関する新データ
944人の心臓移植受術者を対象とした縦断研究では、代謝および腎機能障害の驚くべき発症率が明らかになりました。糖尿病は死亡リスクを著しく増加させる一方で、SGLT2阻害薬やGLP1受容体作動薬がこれらの慢性合併症を軽減する可能性が示唆されています。
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CVVHにおける酸塩基安定性の最適化：なぜ低重炭酸塩液が標準濃度を上回るか
この無作為化比較試験では、クエン酸抗凝固法を用いたCVVHにおいて、低重炭酸塩置換液（22 mmol/l）が高濃度（30 mmol/l）に比べて優れた酸塩基安定性を示し、代謝変動を大幅に軽減し、酸中毒の矯正を遅らせることなく、その有効性を証明しています。
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エンパグリフロジンは低血清マグネシウムを有するHFrEF患者の心血管保護を向上させる：EMPEROR-Reducedからの証拠
EMPEROR-Reduced試験のこの分析では、エンパグリフロジンが血清マグネシウムレベルを上昇させ、基線マグネシウムレベルが低い患者における心血管イベントの減少が顕著であることが示されました。これにより、SGLT2阻害薬の新たな電解質安定化効果が明らかになりました。
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慢性腎臓病および心血管疾患における高用量インフルエンザワクチンと標準用量インフルエンザワクチンの比較効果：DANFLU-2試験からの統合知見
DANFLU-2試験は、高用量インフルエンザワクチンが慢性腎臓病患者におけるインフルエンザ関連入院に対する優れた保護を提供し、心血管疾患の有無にかかわらず高齢者における呼吸器系入院を減少させることが示されました。
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高齢者腎不全患者における保存的腎管理と透析：証拠は不確定——医師が知っておくべきこと
2025年のコクランレビュー（24の非無作為化研究、26,127人の参加者）では、65歳以上のステージ5慢性腎臓病患者における保存的腎管理（CKM）と透析を比較した非常に低い信頼性の証拠が見つかりました。生存率や生活の質の違いは不確実であり、個別化された判断とより高い品質の研究が必要であることが示されました。
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病院での急性腎障害が長期死亡、透析、慢性腎臓病と強く関連：対照群研究のメタ解析
14の対照群研究（n=1,058,109）のメタ解析によると、病院内での急性腎障害（AKI）の生存者は、対照群と比較して、長期的な死亡率が高く、その後の透析が必要になる確率が高く、慢性腎臓病（CKD）のリスクも高いことが明らかになりました。
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ロルンドロスタットは治療抵抗性高血圧の24時間収縮期血圧を低下させるが、高カリウム血症の懸念が生じる
無作為化プラセボ対照試験では、ロルンドロスタットがプラセボと比較して、制御不能な治療抵抗性高血圧患者の24時間収縮期血圧を約7〜8 mm Hg低下させた。ただし、有意な高カリウム血症が活性治療群にのみ見られた。
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PEGCETACOPLAN は C3 毛細血管腎炎および免疫複合体性 MPGN の蛋白尿を著しく減少させる：第3相試験 VALIANT の結果
第3相試験 VALIANT において、C3/C3b 抑製薬である PEGCETACOPLAN は、C3 毛細血管腎炎または原発性免疫複合体性 MPGN を有する患者において、26週間でプラセボと比較して大量の迅速な蛋白尿減少を示し、短期の安全性プロファイルは許容範囲内でした。
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FINEARTS-HF試験の包括的な要約：心拍出量が軽度低下または正常な心不全患者におけるフィネレノンの効果
FINEARTS-HF試験は、フィネレノンが心不全イベントを減少させ、症状を改善し、新規発症糖尿病リスクを低下させる効果と安全性を示しています。性別、心拍出量範囲、虚弱度レベル、最近の心不全悪化の有無に関わらず一貫した利益が確認されました。
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腎機能の低下はHFrEFの心不全入院をしばしば先駆ける — eGFRの傾向を追跡する
HFrEFにおいて、心不全入院または死亡の1年前から推定糸球体濾過量（eGFR）が進行性に低下することが多い。eGFRの経時変化を監視することで、単一の閾値よりも早期にリスクシグナルを検出でき、患者の脱水や治療の最適化を促進できる。
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EMPEROR-Preserved試験の包括的なレビュー：心機能保全型心不全患者におけるエンパグリフロジンの有効性と結果
このレビューは、2021年から2024年にかけてのEMPEROR-Preserved試験の最近の研究を包括的に要約し、エンパグリフロジンが心機能保全型心不全（HFpEF）患者における心血管および腎臓の結果、生活の質、および主要な臨床サブグループに対する一貫した利益を強調しています。
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EMPEROR-Preserved試験の包括的レビュー：心拍出量が保たれた心不全患者におけるエマグラフロジンの有効性と安全性
このレビューは、重要なEMPEROR-Preserved試験の結果を統合し、心拍出量が保たれた心不全患者におけるエマグラフロジンの有効性を強調しています。
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SGLT2阻害薬は重度の推定糸球体濾過量（eGFR）低下後も保護効果を維持：心血管・腎・代謝疾患集団での試験結果の統合解析
5つの無作為化試験（n=26,946）の統合解析によると、重度のeGFR低下（<25および<20 ml/min/1.73 m²）は心血管リスクをほぼ2倍に増加させたが、SGLT2阻害薬はそのリスクを軽減し、その後の重度の腎機能低下に関わらず利益を維持した。
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エマグリフロジンは急性腎障害のリスクを減らし、慢性腎疾患の進行を遅らせます — 急性GFR低下は治療継続の妨げにはなりません
23,340人の参加者を対象とした個人レベルのメタアナリシスによると、エマグリフロジンは急性および慢性の腎イベントを減少させ、eGFRの低下を遅らせ、腎不全のリスクを低減します。予測される急性eGFR低下、糖尿病、心不全、基線eGFR、アルブミノーリアの有無に関わらず、これらの効果が見られました。
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PAD4、NET、およびインフラマソームの活性化：糖尿病と心腎障害の新しいメカニズムの関連
翻訳研究では、高血糖によって引き起こされるPAD4依存性好中球細胞外トラップ（NET）形成とインフラマソームの活性化が、実験的糖尿病における心臓と腎臓の炎症、線維症、心不全に結びついていることが示されました。これは新たな治療標的を示唆しています。
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バルシネノンとダパグリフロジンの併用がCKD患者のアルブミン尿を軽減：MIRO-CKDフェーズ2b試験は用量依存性の効果と許容可能な安全性を示す
MIRO-CKDフェーズ2b試験では、非ステロイド性MRAバルシネノンとダパグリフロジンの併用が、単独のダパグリフロジンよりもCKD患者のアルブミン尿を軽減することが示されました。用量依存性の効果が観察され、12週間で軽度の高カリウム血症が確認されました。
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バイオマーカーを用いた予防ケアが大手術後の中等度から重度の急性腎障害のリスクを半減：BigpAK-2の結果
BigpAK-2は多国間の無作為化試験で、尿中の管腔ストレスバイオマーカーに基づくKDIGO推奨の予防パッケージが大手術後72時間以内の中等度または重度の急性腎障害（AKI）を減少させ（オッズ比0.57；NNT 12）、有害事象の増加はなかった。
