序論：長期生存の課題へのシフト
心臓移植（HT）は末期心不全の金標準的な治療法であり、手術選択肢の少ない患者に劇的な寿命延長をもたらします。しかし、手術技術、免疫抑制プロトコル、術後モニタリングの改善により、臨床的な焦点がシフトしています。単に移植片の即時生存を確保することだけでなく、慢性免疫抑制、既存疾患、移植自体の生理的ストレスから生じる長期的、多系統的な合併症の管理が求められています。
近年注目されている領域は、心血管・腎・代謝（CKM）症候群です。これは、代謝機能障害、腎機能低下、心血管疾患の複雑な相互作用を指します。これらの要因の関連性は一般人口では確立されていますが、心臓移植受術者における具体的な負担と進行は明確に定義されていませんでした。
