エンパグリフロジンは低血清マグネシウムを有するHFrEF患者の心血管保護を向上させる：EMPEROR-Reducedからの証拠

序論：心不全におけるマグネシウムの静かな役割

マグネシウムは細胞内第2位の豊富な陽イオンであり、ATP代謝、DNA合成、膜貫通イオン輸送に関与する300以上の酵素反応の重要な補因子です。臨床心臓病学の文脈では、マグネシウムは心臓の電気的安定性と収縮性を維持するために不可欠です。その重要性にもかかわらず、心機能低下性心不全（HFrEF）患者におけるマグネシウム障害はしばしば見過ごされています。これらの患者は、ループ利尿薬の長期使用、レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系（RAAS）の活性化、糖尿病などの合併症により、低マグネシウミアに特に脆弱です。

ナトリウム-グルコース共輸送体2（SGLT2）阻害薬の出現は、HFrEFの管理を革命化しました。心不全入院や腎機能保護の恩恵はよく知られていますが、ミネラル代謝、特にマグネシウムへの影響についてはまだ不明確でした。EMPEROR-Reduced試験の新しい分析は、血清マグネシウムレベルが患者の予後にとってどのように影響し、エンパグリフロジンがこの重要な電解質の安定化剤として機能する可能性があるかについて重要な洞察を提供しています。