2型糖尿病におけるorforglipronの心血管安全性と治療可能性:ACHIEVE-4第3相試験からの知見
ACHIEVE-4試験の総合的なレビューにより、心血管リスクが高い2型糖尿病患者において、orforglipronの心血管安全性はインスリン グラルギンに対して非劣性であることが確認された。経口投与であることと安全性プロファイルの優位性が、orforglipronの臨床的価値を際立たせている。

セクション
ACHIEVE-4試験の総合的なレビューにより、心血管リスクが高い2型糖尿病患者において、orforglipronの心血管安全性はインスリン グラルギンに対して非劣性であることが確認された。経口投与であることと安全性プロファイルの優位性が、orforglipronの臨床的価値を際立たせている。

本研究は、心停止後の目標体温管理中にみられる褐色脂肪組織活性を反映する12,13-diHOME高値が、生存率改善および特徴的な免疫代謝プロファイルと関連することを示した。

Saroglitazarは、PCOSおよびMASLDを有する女性において肝脂肪量、肝酵素、脂質プロファイルを有意に改善し、この十分に研究されていない集団における治療選択肢としての可能性を示した。

最新の糖尿病診療により1型糖尿病の死亡リスクは低下している一方で、1型糖尿病を有する女性は男性よりも相対的に高い死亡リスクが持続している。

本第II相試験では、経口小分子GLP-1受容体作動薬HRS-7535が、メトホルミンおよびSGLT2阻害薬で十分にコントロールされていない2型糖尿病患者において、血糖コントロールを有意に改善し、良好な忍容性を示すことが示された。

本レビューでは、統合失調症と2型糖尿病を有する成人におけるGLP-1受容体作動薬導入が精神科入院および救急外来受診に及ぼす影響に関するエビデンスを統合し、代謝面と精神科面の相互作用および治療上の示唆を概説する。

本総説は、大規模コホート研究とメタアナリシスの知見を統合し、減量手術が多くの肥満関連がんのリスク低下と関連することを、年齢・性別を通じて一貫して示している。機序的知見と、公平な外科医療アクセスの重要性についても論じる。

本研究では、Klinefelter syndromeの男性における性腺機能低下症の検出において、腹囲が従来の心代謝指標よりも優れ、かつ実用的であることが示された。年齢のみを用いる場合よりも臨床評価の精度を高める可能性がある。

GLP-1受容体作動薬は、歯科の前臨床研究で骨保護作用と抗炎症作用を示す一方、臨床データは十分ではなく、口腔保健への影響と安全性プロファイルに関する早急な研究が求められている。

大規模コホート研究により、副腎腫瘍における軽度自律性コルチゾール分泌(MACS)を有する患者では精神疾患リスクが上昇していることが示され、この集団に対する精神科評価の統合的実施の必要性が強調された。

Survodutideは、グルカゴン受容体とGLP-1受容体のデュアルアゴニストとして、肥満および2型糖尿病成人において有意な体重減少と血糖改善を示しており、有望な新規治療薬として期待される。良好な有効性と安全性プロファイルを備える。

本研究は、糖尿病およびASCVDが可溶性TNF受容体1(sTNFR1)濃度と90日敗血症死亡率との関連をどのように変化させるかを示し、バイオマーカーに基づくリスク評価と敗血症病態生物学の理解に資する。

糖尿病を有するヒスパニック/ラテン系成人では、糖尿病網膜症(DR)が3分の1超に認められ、背景集団によって有病率に大きな差がみられた。高血圧症はDRおよび視力を脅かすDRと特に強く関連しており、対象を絞った心血管リスク管理と個別化スクリーニングの必要性が示された。

twiist AIDシステムは、インスリン治療中の2型糖尿病において13週間で血糖コントロールと患者満足度を有意に改善し、実臨床データおよびRCTデータにより安全性と有効性が支持された。

Retatrutideは、GIP、GLP-1、およびグルカゴン受容体を標的とする三重作動薬であり、第3相TRIUMPH-2試験において、肥満を伴う成人および2型糖尿病患者で体重を大きく減少させ、血糖コントロールも改善した。良好な有効性と、管理可能な安全性プロファイルが示された。

無作為化臨床試験の二次解析により、角膜ドナーの糖尿病重症度は、DMEK後1年時点の移植片成功率、内皮細胞喪失、形態計測指標と有意に関連しないことが示された。これにより、術前の追加リスク層別化を行わずに糖尿病ドナー角膜を使用できる可能性が支持された。

持続血糖モニタリング(CGM)に基づくインスリン最適化は、長期夜間静脈栄養を受けるインスリン治療中成人の血糖コントロールと栄養状態を改善し、高血糖およびそれに関連する合併症を減少させる。

膵島自己免疫を有しインスリン治療を要しない人において、CGM由来disposition indexがβ細胞機能を高精度に推定し、1年後の血糖悪化を予測できることが示された。

本研究は、脂肪量を除いた体重に関連する代謝リスクが、FFM単独ではなく、主に内臓脂肪と筋肉脂肪浸潤に左右されることを明らかにし、メタボリックシンドロームのリスク評価ではより精緻な解釈が必要であることを示した。

本研究は、小学校から高校までの学校環境において、1型糖尿病児のセルフケアの実施場所が血糖コントロールにどのように影響するかを検討した。トイレでのケアは血糖コントロール不良と関連し、学校内の支援体制整備の重要性が示された。