糖尿病・内分泌学

Afirma Xpression Atlasによるゲノム異常の検出は、不確定性甲状腺結節における悪性リスク層別化をAfirma GSCよりもさらに精緻化し、外科的意思決定の指針となる。

公衆衛生1型糖尿病ロタウイルスワクチン

ロタウイルスワクチンと1型糖尿病発症：ノルウェーの集団ベース自然実験から見えたこと

ノルウェーのコホートデータは、ロタウイルスワクチンが幼少期の1型糖尿病発症を予防する効果を示さず、これまでの相反する知見を整理した。

医療ニュース原発性アルドステロン症診断

原発性アルドステロン症の診断精度を高める：尿中アルドステロン測定におけるLC-MS/MSと免疫測定法の比較

医療ニュースセマグルチド代謝機能障害関連脂肪性肝疾患（MASLD）

本研究は、LC-MS/MSによる尿中アルドステロン測定が、免疫測定法よりも原発性アルドステロン症の診断に優れ、とくに尿中ナトリウムが適切な範囲にある場合に感度・特異度の向上が得られることを示した。臨床応用において、より高い診断精度が期待される。

MASLDを伴う肥満患者におけるセマグルチドと減量手術の肝脂肪化・線維化への影響比較

本前向きコホート研究では、MASLDを有する肥満患者を対象に、セマグルチド、減量手術、生活習慣療法を比較し、セマグルチドと手術はいずれも生活習慣介入単独より肝脂肪化および線維化マーカーを改善し、セマグルチドでは体重に依存しない有益性が示された。

内科2型糖尿病DASH4D食

2型糖尿病におけるDASH4D食の血糖指標への影響：ランダム化比較給餌試験から得られた知見

DASH4D食は、糖尿病向けに調整されたDASH型介入として、典型的な米国人食と比べ、2型糖尿病の成人におけるフルクトサミン、空腹時血糖、HbA1cなどの主要な血糖関連バイオマーカーを有意に改善した。

医療ニュース1型糖尿病リスク予測

1型糖尿病における短期DKAリスク予測のための毛細血管ケトン体測定頻度の最適化

週1回の平常日毛細血管血ケトン体測定は、1か月以内の糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）リスクの予測精度を維持し、1型糖尿病患者にとって実用的で負担の少ないモニタリング戦略となりうる。

医療ニュースGLP-1受容体作動薬医療倫理

小児内分泌診療における倫理的課題をどう乗り越えるか：症例から学ぶ4原則の実践

本稿は、小児内分泌学における倫理的ジレンマを症例ベースで検討し、4原則倫理フレームワークを用いて、複雑な患者状況に対する臨床医の実践的かつ思いやりのある対応を考察する。

医療ニュース

ヌーナン症候群における神経画像所見と遺伝子型・表現型相関：多施設共同コホート研究の知見

公衆衛生1型糖尿病financial toxicity

多施設共同研究により、ヌーナン症候群の小児で神経画像異常が高頻度に認められ、遺伝子変異および神経学的症候との関連が明らかとなった。本研究は、この RASopathy における脳関与の理解を深めるものである。

1型糖尿病の成人における経済的負担と費用に起因する服薬・治療不遵守：新たな管理上の課題

1型糖尿病の成人では、financial toxicityと費用関連アドヒアランス不良が顕著であり、とくに若年成人でその負担が大きい。従来の健康の社会的決定要因を超えた、対象を絞った介入の必要性が示される。

医療ニュースMRIグルココルチコイド

甲状腺眼症に対するテプロツムマブとグルココルチコイド静注療法の比較：日本人を対象としたMRI研究からの知見

本研究は、日本人甲状腺眼症患者におけるテプロツムマブの有効性を評価し、静注グルココルチコイド療法と比較して、眼窩炎症および眼球突出の有意な改善を示した。MRIでは、解剖学的変化において両治療法の作用機序の違いも明らかとなった。

医療ニュースエネルギー制限乳児成長

妊娠糖尿病における妊娠後期のエネルギー制限は母児の身体組成にどう影響するか：DiGest追跡研究からの知見

妊娠糖尿病と高BMIを有する女性における妊娠第3三半期のエネルギー制限は、出生後1年間の乳児の成長や身体組成に悪影響を及ぼさず、妊娠後期の軽度な母体減量の安全性を示唆する。

医療ニュースACTH前駆体POMC

血漿POMCは非機能性下垂体腺腫におけるサイレント・コルチコトロフ腺腫の予測バイオマーカーとなるか

医療ニュースclinical practice guidelineGLP-1

血漿プロオピオメラノコルチン（POMC）高値は、臨床的非機能性下垂体腺腫の中からサイレント・コルチコトロフ腺腫（SCA）を高精度に予測し、診断およびモニタリングに有望な手段を提供する。

成人の過体重・肥満管理：2025年VA/DoD臨床実践ガイドラインの重要アップデート

2025年VA/DoDガイドライン改訂の要点を、臨床家向けにわかりやすく整理した要約。新しいスクリーニング閾値、治療経路の簡素化、薬物療法（GLP-1受容体作動薬を含む）の統合、内視鏡的・外科的治療、そして退役軍人中心のケアを概説する。

医療ニュース

糖尿病におけるApo A-Iの特定部位の糖化は、HDL機能を障害し、動脈硬化を促進する

一般外科（いっぱんげか）全摘甲状腺切除術副甲状腺機能低下症

本研究は、糖尿病におけるapo AIの糖化部位を同定し、RAGE関連シグナルを介してHDL機能障害と糖尿病性動脈硬化に結び付けた。さらに、糖化耐性apo AIがモデル動物でHDL機能を維持し、動脈硬化を軽減することを示した。

全摘甲状腺切除における副甲状腺温存の向上：近赤外自家蛍光プローブ（PTeye）と視診の有効性

医療ニュースGLP1R、R131Q変異、β細胞機能、GLP-1受容体作動薬、2型糖尿病、薬理遺伝学

ランダム化比較試験により、PTeye誘導下の近赤外自家蛍光は、全摘甲状腺切除術における副甲状腺の同定と温存を有意に改善し、特に若手術者が執刀する症例で一過性副甲状腺機能低下症を減少させることが示された。

GLP1R R131Qバリアント：2型糖尿病におけるβ細胞機能の維持とGLP-1受容体作動薬（GLP-1RA）の有効性増強に向けた遺伝的鍵

医療ニュースBofanglutideGLP-1 receptor agonist

機能獲得型のGLP1R R131Q変異は、β細胞の減衰を抑制し、GLP-1受容体作動薬に対する血糖応答を改善する。これは、精密糖尿病治療における本変異の重要な役割を示唆している。

中国人2型糖尿病患者におけるbofanglutideとsemaglutideの有効性・安全性比較：第2b相試験からの示唆

By MedXY|2026年8月28日

本第2b相試験では、中国人2型糖尿病患者を対象に、bofanglutideとsemaglutideの有効性・安全性を比較し、HbA1cの有意な低下と、管理可能な消化器系副作用が示された。

医療ニュース遺伝性肥満、精密医療、setmelanotide、専門施設

希少遺伝性肥満に対する協調的かつ精密な診療：専門施設と構造化モニタリングに関する欧州専門家コンセンサス

医療ニュースBayesian解析Helicobacter pylori

欧州の専門家は、希少な遺伝性肥満に対して、指定専門施設、構造化された診断経路、実臨床モニタリングを整備し、MC4Rアゴニストなどの精密医療を安全かつ公平に提供することを推奨している。

Helicobacter pylori感染とインスリン抵抗性の関連を再検証：欧州コホートにおける頻度主義的解析とBayesian解析からの知見

欧州の大規模コホート研究により、Helicobacter pylori感染とインスリン抵抗性の関連は社会経済的要因および生活習慣因子により交絡されており、感染がメタボリックシンドロームの独立した原因であることや、代謝リスク低減目的で除菌が必要であることは支持されないことが示された。

医療ニュース1型糖尿病短鎖脂肪酸

母子の糞便中短鎖脂肪酸：膵島自己免疫の進行とは直結しない