糖尿病・内分泌学
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妊娠前のインスリン抵抗性とPCOS女性の不妊結果
妊娠前の高いインスリン抵抗性は、排卵の悪化、妊娠率と出産率の低下、および妊娠性糖尿病の増加と関連していました。治療中にインスリン抵抗性が改善すると、妊娠結果が良くなりました。
甲状腺がんの長期フォローアップは一次医療に安全に移行可能か？優れた反応後のデータが減量を支持
前向きコホート研究では、専門医によるフォローアップ後5年以上経過し持続的な優れた反応を示した分化型甲状腺がん患者は、非常に低い再発リスクで一次医療に安全に移行できることが示唆されました。
ACTH依存性クッシング症候群におけるリバーロキサバンの血栓予防の安全性と有効性
ACTH依存性クッシング症候群におけるルーチンの経口リバーロキサバン予防投与は、導入後新たにVTEイベントが発生せず、出血合併症もなかった。これは安全で有効な予防戦略であることを示唆している。
セマグルチドは、第2世代抗精神病薬を服用している統合失調症、前糖尿病、肥満患者のインスリン感受性を改善する：HISTORI試験の結果
30週間の無作為化試験で、セマグルチドは、第2世代抗精神病薬を服用している統合失調症と前糖尿病患者のインスリン感受性を改善し、インスリン抵抗性を低下させ、空腹時血糖値を低下させ、有意な体重減少をもたらした。
6週間のネイティブGIP投与は、単独でもセマグルチドと併用しても、2型糖尿病の血糖制御を改善しなかった
6週間のネイティブGIP持続静注は、単独でもセマグルチドと併用しても、2型糖尿病の血糖制御を改善しなかった。循環中GIPレベルが上昇したにもかかわらず、血糖コントロールには効果がなかった。
経口セマグルチドと高リスク2型糖尿病における心血管リスク因子の変化
経口セマグルチドは、高リスク2型糖尿病患者の複数の心血管リスク因子（HbA1c、体重、収縮期血圧、炎症、および一部の脂質指標）を改善し、その効果は約4年間にわたって持続しました。
甲状腺切除術後の疲労: 患者が実際に経験すること
質的研究によると、甲状腺切除術後の疲労は一般的で、生活に影響を与え、しばしば予想外のものです。患者は仕事や日常生活に大きな影響があると述べ、手術前に外科医に警告してもらいたかったと多くの人が述べています。
膵β細胞の相乗保護：GLP1-E2と低用量抗CD3併用療法による自己免疫性糖尿病の治療
最近の研究では、β細胞を標的とするコンジュゲートGLP1-E2と低用量抗CD3療法を組み合わせることで、免疫浸潤を抑制しつつβ細胞の細胞ストレスを軽減することで、1型糖尿病の発症を大幅に遅延させることが示されています。
小児期のSGA児の成長ホルモン治療は、肥満児と同様にグルコース-インスリン代謝が障害される
SGA児の成長ホルモン治療を受けている児童は、肥満児と同様のインスリン抵抗性と前糖尿病の頻度を示しており、治療中および治療後における慎重なグルコースモニタリングの必要性を示唆しています。
血液中mtDNAコピー数と2型糖尿病のリスクとのU字型関連
若年成人では、血液中のmtDNAコピー数が将来の2型糖尿病のリスクとU字型の関連を示しました。これは、低いレベルと高いレベルの両方がより高いリスクを示す可能性があることを示唆しています。
GLP-1減量および糖尿病薬：眼専門家のNAIONリスクについての見解
新しいコンセンサスステートメントでは、GLP-1受容体作動薬とNAIONリスクに関する慎重な共有意思決定を推奨しています。現在の証拠は観察的なもので、矛盾しており、絶対リスクの増加は小さいとされています。
免疫細胞トランスクリプトミクスとメンデルランダマイゼーションによる2型糖尿病合併症の新たな原因遺伝子の同定
本研究では、免疫細胞の遺伝子発現と遺伝学的解析を用いて、2型糖尿病とその合併症に関連する原因遺伝子や免疫経路を同定しました。特に糖尿病性神経障害が独自のクラスターを形成することを示し、10の有望な薬物標的を優先しました。
アルゴリズムの改善：前糖尿病児童への社会経済指標を追加して2型糖尿病の予測を向上
前糖尿病児童において、ヘモグロビンA1cに地域剥夺指数（Area Deprivation Index, ADI）を追加することで、1年以内の2型糖尿病発症予測が向上しました。この結果は、糖尿病リスクにおける社会経済要因の重要性を示しています。
2型糖尿病の重篤な低血糖予防：心理教育を伴うまたは伴わない積極的ケアの無作為化試験
高リスクの2型糖尿病成人における無作為化試験では、看護師主導の積極的ケアが重篤な低血糖を約50％減少させた一方で、心理教育の追加は結果をさらに有意に改善しなかった。
トシリズマブ、糖皮質ホルモン抵抗性甲状腺眼症で有望な効果を示す
2つの前向きコホート研究において、トシリズマブは活動性の糖皮質ホルモン抵抗性甲状腺眼症患者において、目の炎症、突眼、複視、生活の質を改善し、安全性も良好でした。この結果はIL-6阻害が有望な二次治療であることを支持しています。
中間高血糖の段階化による2型糖尿病予防の改善：ELSA-Brasil研究の結果
ELSA-Brasil研究では、空腹時血糖と1時間後血糖を組み合わせて中間高血糖を段階化することで、空腹時血糖とHbA1cよりも2型糖尿病の予測が正確になることがわかりました。また、臨床リスクスコアの使用により不要な検査が削減されました。
Tirzepatide対Dulaglutide：2型糖尿病における腎臓アウトカムのSURPASS-CVOT
SURPASS-CVOTの事前指定された探索解析において、TirzepatideはDulaglutideと比較して、2型糖尿病と心血管疾患を有する人々における主要な腎臓イベントを減少させました。主に新規大量アルブミン尿の発生を抑制し、推定糸球体濾過量（eGFR）の低下を遅らせることで達成されました。
重度肥満に対する胆膵バイパス：50年間の研究で生涯にわたる利益とリスクが明らかに
50年にわたる追跡調査によると、胆膵バイパスは持続的な体重減少と糖尿病の寛解を示したが、手術後数十年後に栄養障害が著しく高くなることが明らかになりました。
クラインセルフォント投与開始後の小児クラシックCAH患者におけるグルココルチコイド減量: 実践的見解
新しい専門家推奨ガイドラインが、クラインセルフォントを使用した小児クラシックCAH患者のグルココルチコイド用量減量を導き、正常な成長を優先しながら長期的なステロイド合併症を最小限に抑えます。
年齢による甲状腺機能の自然経過：13.7万人を対象とした31の前向きコホート研究の個別データ分析
大規模な国際研究では、年齢による甲状腺機能の変化に性別とヨウ素状態の違いが見られました。大多数の人の甲状腺機能は安定しており、TSHがわずかに上昇していますが、どのような変化パターンでも全原因死亡リスクが1.8〜2.5倍になることが明らかになり、これは高齢者の甲状腺健康管理にとって重要な臨床的意義があります。
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