SACUBITRIL-VALSARTAN 在查加斯心力衰竭中显示生物活性:来自 ANSWER-HF 试验的见解
ANSWER-HF 试验比较了 SACUBITRIL-VALSARTAN 和依那普利在查加斯心力衰竭患者中的疗效。尽管主要终点左室射血分数(LVEF)改善在 6 个月内未达到,但 NT-proBNP 显著降低和有利的胜率表明该药物在此被忽视的人群中具有生物活性和安全性。

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ANSWER-HF 试验比较了 SACUBITRIL-VALSARTAN 和依那普利在查加斯心力衰竭患者中的疗效。尽管主要终点左室射血分数(LVEF)改善在 6 个月内未达到,但 NT-proBNP 显著降低和有利的胜率表明该药物在此被忽视的人群中具有生物活性和安全性。

心脏CARE试验显示,高敏度心肌肌钙蛋白I水平与累积的蒽环类药物剂量无关,并且仅能微弱地预测随后的左室功能下降,挑战了心血管肿瘤学中现有的风险分层模型。

HELIOS-B 试验表明,vutrisiran 显著改善临床结局,稳定心脏生物标志物,保留心脏结构,并提高转甲状腺素蛋白淀粉样变性伴心肌病(ATTR-CM)患者的生活质量。

《循环》杂志的一项里程碑研究表明,心脏磁共振(CMR)定量的三尖瓣反流分数(TRF)≥20%显著增加死亡风险,而肝脏细胞外体积(L-ECV)映射提供了一种新型、强效的生物标志物,用于评估全身充血和右心衰竭的结果。

ARIC研究的最新发现显示,将心脏生物标志物和超声心动图与PREVENT-HF评分相结合,显著提高了首次发生心力衰竭的预测能力,识别出传统临床模型可能遗漏的高危个体。

这项多中心研究确定了高敏感性心肌肌钙蛋白 I(hs-cTnI)是野生型转甲状腺素蛋白淀粉样心肌病(ATTRwt-CM)死亡率的强效独立预测因子。80 ng/L 的统一阈值与利钠肽结合,提供了一个在多种检测平台中均有效的强大分期系统。

这项对292万例死亡的多国分析揭示了一个令人担忧的趋势:尽管冠状动脉和中风死亡率大幅下降,但心力衰竭死亡率仍然停滞不前或上升,糖尿病患者在过去二十年中一直承担着不成比例且未改变的超额风险。

本综述评估了从噪声单导联心电图(ECG)中预测心力衰竭风险的人工智能算法,综合了来自大型多国队列的证据,强调了AI-ECG模型在传统临床评分之外改善风险分层的优势。

在FINEARTS-HF试验中,心血管死亡占到了EF≥40%患者总死亡的一半,其中猝死所占比例最大——尤其是当EF<50%时。非奈酮未能明显减少特定原因死亡。

丹麦全国队列研究发现,在HFrEF患者中,使用SGLT2抑制剂而非盐皮质激素受体拮抗剂(MRAs)作为继RASI和β受体阻滞剂之后的第三种基础治疗,与较低的全因和心血管死亡率相关。

在HFrEF中,eGFR(估计肾小球滤过率)在心力衰竭住院或死亡前最多可逐渐下降一年。监测eGFR变化轨迹比单一阈值更能提前提供风险信号,可能识别出需要更密切脱水或优化治疗的患者。

本综述综合了关键性的EMPEROR-Preserved试验结果,强调了恩格列净在降低射血分数保留的心力衰竭患者的心力衰竭结局方面的疗效。

一项III期随机试验发现,急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后冠状动脉内输注异体Wharton’s jelly间充质干细胞(WJ-MSCs)可减少新发心力衰竭和心力衰竭再住院,并在中位33个月的随访期内改善左室射血分数(LVEF)。

1期研究中,11名非缺血性HFrEF患者接受AB-1002(递送I-1c的心脏趋向性AAV)治疗,结果显示可行性、无治疗相关严重不良事件、高剂量组出现短暂肝功能检测升高,以及初步改善左室射血分数和NYHA分级的信号,支持进一步进行随机对照试验。

本研究揭示了低温和高温环境温度均显著增加瑞典心力衰竭患者的死亡风险,强调了高纬度地区气候适应策略的必要性。

一种新的10年心力衰竭或心肌病风险预测模型,为接受乳腺癌治疗的女性提供个性化的心脏管理策略。

VICTOR试验评估了维利西呱在无近期恶化的HFrEF患者中的效果,结果显示在复合心血管死亡或心力衰竭住院方面没有显著减少,但在可接受的安全性下,心血管和全因死亡率有所减少。
一项前瞻性研究揭示,转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变性(ATTR-CA)显著影响老年黑人心力衰竭患者,尤其是75岁以上的男性,其中近一半与V142I基因变异有关。西班牙裔患者的患病率较低但仍然显著。

多中心试验显示,心脏MRI在诊断缺血性心肌病方面具有与侵入性冠状动脉造影相当的敏感性,减少了新诊断心力衰竭患者中的侵入性手术。

VICTOR试验显示,在稳定期射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者中,维立西呱未能显著减少心血管死亡或心力衰竭住院的复合终点,但降低了心血管和全因死亡率,突显其在降低死亡风险方面的潜力。
