
仅提供食品处方不足以改善糖尿病结局:来自一项大型实用试验的教训
一项大规模随机试验显示,每月提供食品补贴并未显著改善食物不安全的糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平或减少医疗利用,表明‘食品即药物’倡议需要的不仅仅是经济援助。
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一项大规模随机试验显示,每月提供食品补贴并未显著改善食物不安全的糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平或减少医疗利用,表明‘食品即药物’倡议需要的不仅仅是经济援助。

一项大规模荟萃分析显示,SGLT2抑制剂显著降低慢性肾脏病患者的肾功能进展、急性肾损伤和住院率,与糖尿病状态或基线白蛋白尿水平无关。

一项21年的纵向研究表明,通过24小时动态监测测量的昼夜心率波动受损显著预测糖尿病患者的心血管和全因死亡率,提供了一种低成本、易获取的高危患者识别工具。

一项21年的纵向研究表明,减弱的昼夜心率变异性及夜间下降是1型和2型糖尿病患者心血管和全因死亡率的独立预测因子,通过动态监测提供了一种低成本的风险分层工具。

一项全国性的SWEDEHEART研究显示,尽管第二代药物洗脱支架改善了治疗效果,但1型和2型糖尿病患者仍面临显著更高的支架失败风险,其中1型糖尿病患者的失败风险超过两倍。

DANFLU-2试验的二次分析表明,高剂量流感疫苗显著减少65岁及以上成年人的心肺和流感相关住院率,糖尿病患者(尤其是病程超过五年的患者)同样受益。

ABILITIY糖尿病全球试验表明,Abluminus DES+西罗莫司洗脱支架未能在糖尿病患者中达到与XIENCE依维莫司洗脱支架的非劣效性,显示出显著更高的靶病变失败和再血管化率。

一项随机临床试验显示,虽然干酪乳杆菌(Limosilactobacillus reuteri)益生菌与标准疗法相比并未增强局部牙周愈合,但显著改善了糖尿病患者的系统性血糖控制(HbA1c)。

糖尿病角膜内皮移植研究(DEKS)证实,供者的糖尿病状态对Descemet膜内皮角膜移植术(DMEK)后1年的移植物成功率或内皮细胞丢失无显著临床影响,这有助于扩大角膜供者池。

一项大规模的NCI研究显示,尽管免疫检查点抑制剂诱导糖尿病(ICI-D)的发生率较低(0.52%),但其临床病程高度凶险,通常需要住院或重症监护。治疗方案不同,风险差异显著,联合免疫疗法增加风险,而同期化疗似乎具有保护作用。

一项大规模队列研究表明,筛查1型或2型糖尿病患者的利钠肽水平显著预测新发心力衰竭和死亡,提倡在这一高危人群中常规进行基于生物标志物的风险分层。

一项前瞻性ARIC队列研究揭示,糖尿病从根本上改变了甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与亚临床心肌损伤之间的关系,在六年的随访中,这种关系从L形转变为J形关联。

对EAST-AFNET 4试验的分析表明,早期节律控制疗法在心血管方面的益处和安全性与房颤患者的糖尿病或肥胖状态无关。

这项对292万例死亡的多国分析揭示了一个令人担忧的趋势:尽管冠状动脉和中风死亡率大幅下降,但心力衰竭死亡率仍然停滞不前或上升,糖尿病患者在过去二十年中一直承担着不成比例且未改变的超额风险。
MOPED研究对超过6,000名欧洲患者的研究揭示了围手术期糖尿病管理中的显著国际差异。研究发现,较高的术前HbA1c水平和实践不一致与术后30天内在家天数减少有关,突显了临床标准化的迫切需求。

现有证据表明,Omega-3 补充剂对糖尿病患者的周围神经病变症状或生活质量影响甚微。

一项涉及200名患者的横断面研究发现,使用二甲双胍使维生素B12缺乏的风险增加了三倍,而对维生素A、B1、B6、B9、C或E没有影响,这强调了在长期二甲双胍治疗中进行针对性B12监测的必要性。

一项泛欧洲分析(n=5,550)发现,糖尿病与认知障碍患者中淀粉样蛋白和磷酸化tau病理的较低发生率相关,但在无淀粉样蛋白的认知正常个体中与神经退行性标志物(总tau、内侧颞叶萎缩)相关——这表明糖尿病通过非阿尔茨海默病途径导致认知衰退。
过去,全球临床实践指南几乎都在重复一句“金句”:“想远离糖尿病,先减重。”理由也足够扎心,如今全世界有超4.6亿人患上2型糖尿病(T2D),每年还有大量“糖尿病前期”人群不断加入“战场”。糖尿病前期是T2D最突出的风险因素,每年进展率5%-10%,终身进展风险高达74%。但也正因这条“金科玉律”几乎刻进了所有人脑子里,我们才会对其抱有一种痛并恐惧的依赖。 然而,一项最新发表于Nature Medicine的研究竟大胆挑战了这条铁律:即使体重不减,甚至还轻微上升,仅靠生活方式干

台湾全国队列研究发现,使用SGLT2抑制剂与DPP4抑制剂相比,新发特应性皮炎的发生率较低(IPTW调整后的HR为0.847),且存在剂量反应效应,男性保护作用更强。