
在晚期癌症中优化心力衰竭治疗:来自EMPATICC试验的见解
EMPATICC试验探讨了在姑息性护理中对晚期癌症患者进行心力衰竭治疗。尽管由于高死亡率未能达到其主要终点(自我护理能力),但幸存者的心脏生物标志物和幸福感有所改善,这表明个体化心血管肿瘤学干预的潜力。
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EMPATICC试验探讨了在姑息性护理中对晚期癌症患者进行心力衰竭治疗。尽管由于高死亡率未能达到其主要终点(自我护理能力),但幸存者的心脏生物标志物和幸福感有所改善,这表明个体化心血管肿瘤学干预的潜力。

本研究确定CXCR6+ T细胞是免疫检查点抑制剂(ICI)诱导的心肌炎的主要驱动因素,尤其是在使用抗LAG-3/PD-1联合疗法时。研究人员证明,靶向CXCR6-CXCL16轴可以减少心脏炎症和死亡率,为管理这一危及生命的并发症提供了有希望的策略。

一项随机临床试验表明,与 GnRH 拮抗剂 relugolix 相比,GnRH 激动剂亮丙瑞林显著加速了冠状动脉斑块的进展,这表明不同类别的雄激素剥夺疗法 (ADT) 之间可能存在不同的心血管风险机制。

新出现的证据表明,乳腺癌和肺动脉高压(PAH)之间存在双向联系,这种联系由 BMPR2 信号传导和 IL-1β 介导的炎症驱动。本研究建议乳腺癌可能作为关键的第二击,揭示高风险人群中的潜在血管易感性。

一项随机临床试验表明,GnRH激动剂亮丙瑞林导致冠状动脉斑块(特别是非钙化斑块)显著增加,与拮抗剂瑞卢戈利相比,为心血管风险差异提供了潜在的生物学解释。

一项前瞻性研究显示,PM2.5和臭氧暴露显著加剧接受蒽环类或曲妥珠单抗治疗的乳腺癌患者的心脏功能障碍和不良重塑,使临床LVEF下降的风险翻倍。

心脏CARE试验显示,高敏度心肌肌钙蛋白I水平与累积的蒽环类药物剂量无关,并且仅能微弱地预测随后的左室功能下降,挑战了心血管肿瘤学中现有的风险分层模型。

2025年的一项对9,538名患者进行的荟萃分析发现,曲妥珠单抗-美坦新(T-DM1)导致左心室射血分数(LVEF)下降的发生率最低(0.94%),而曲妥珠单抗-德鲁替康(T-DXd)和基于曲妥珠单抗的联合治疗方案显示相似的较低发生率(约4-5%)。试验选择和监测实践限制了普遍性;基线心脏评估和个体化监测仍然是必要的。

一种新的10年心力衰竭或心肌病风险预测模型,为接受乳腺癌治疗的女性提供个性化的心脏管理策略。