全科医学与营养
多少有氧运动足以减少慢性病患者的抑郁症状？剂量-反应荟萃分析指出了一个可实现的目标
一项对36项RCT（n=2,500）的荟萃分析发现，有氧运动显著减少了慢性病患者的抑郁症状（Hedges’ g -0.73）。每周约405 MET-分钟（相当于120-135分钟的中等强度有氧活动）达到了最小重要症状变化。
栏目
内科
最新资讯
内科
位置不应单独决定ESD：法国注册研究发现大直肠和结肠非带蒂息肉的黏膜下癌发生率相似
一项多中心法国ESD注册研究发现，调整大小和形态后，大的非带蒂直肠息肉的黏膜下浸润癌（SMIC）发生率并不高于同等的结肠病变；ESD的技术结果相当，但结肠手术的并发症趋势较高。
内科
瘦型MASLD并非良性：三个大型队列中正常体重患者的肝脏事件和死亡率更高
对三个人群队列的汇总分析显示，瘦型MASLD尽管心血管事件风险较低，但肝脏相关事件及全因和肝脏相关死亡风险较高。
专业
每周一次艾罗林肽（一种胰淀素受体激动剂）在二期试验中48周内产生10-21%的体重减轻
在一项为期48周的多中心二期试验中，每周一次的胰淀素受体激动剂艾罗林肽产生了剂量依赖性的平均体重减轻9.4%-20.9%，而安慰剂组为0.4%，同时腰围和心脏代谢标志物有所改善；逐步剂量递增策略提高了耐受性。
内科
治疗性血浆置换可能改善无移植生存率在严重鹅膏毒素相关急性肝衰竭患者中
一项多国回顾性队列研究发现，辅助血浆置换与鹅膏毒素相关的急性肝衰竭（ALF）且伴有≥2级肝性脑病患者的28天无移植生存率提高有关。
内科
CTPA 上的心室间隔曲率比识别低血压肺栓塞患者早期恶化的高风险
一项多中心前瞻性研究表明，CTPA 上的心室间隔曲率比能够强烈预测低血压急性肺栓塞患者 30 天内的临床恶化，优于传统的单一指标，并具有早期风险分层的潜力。
内科
间接量热法揭示预测加速肌肉丢失和能量不足风险的高代谢状态
连续间接量热法测量的高代谢状态与危重成人更快速的CT定量肌肉萎缩和更高的能量不足风险独立相关，这表明个性化代谢监测可以指导营养以保持瘦体重。
内科
静脉-静脉ECMO期间低强度抗凝：一项初步RCT显示可行性和出血减少的信号
一项多中心随机初步试验发现，将患者随机分配至静脉-静脉ECMO期间的低强度或中等强度抗凝是可行的，低强度组的主要出血率较低，且未明显增加血栓栓塞事件——但该研究样本量不足，无法得出明确的安全性或有效性结论。
内科
中年至晚年维生素B12水平较高与认知衰退较慢有关
从 中年至晚年维生素B12水平升高与语言、记忆和执行功能领域的认知衰退率降低相关，独立于叶酸状态，强调了预防年龄相关认知障碍的潜在策略。
内科
关于衰老和阿尔茨海默病中睡眠与昼夜节律测量的国际研究建议
ISTAART的专家德尔菲共识提出了核心数据、方法和研究重点，以协调衰老和阿尔茨海默病中的睡眠和昼夜节律研究。
全科医学与营养
精英长跑运动员中的尿石素A：提高恢复和主观努力感，但不改善4周高原训练的比赛表现
一项针对高水平男性长跑运动员进行的随机、安慰剂对照试验发现，4周每天1000毫克尿石素A（UA）可减少肌肉损伤标志物和主观用力感，并上调线粒体蛋白质组学途径，但并未在3000米计时赛中产生统计学显著的性能提升。
内科
替西帕肽、司美格鲁肽和利拉鲁肽在肥胖管理中的比较疗效与安全性：近期Cochrane证据的批判性综述
本文基于最近的Cochrane系统评价，批判性地比较了替西帕肽、司美格鲁肽和利拉鲁肽在治疗肥胖方面的疗效、安全性和长期结局，重点讨论了体重减轻、不良事件、心血管结局和证据确定性方面的差异。
内科
辅助低剂量糖皮质激素在资源匮乏地区减少社区获得性肺炎死亡率：来自肯尼亚实用试验的证据
在肯尼亚公立医院进行的一项实用随机试验表明，辅助低剂量糖皮质激素治疗显著降低了成人社区获得性肺炎 (CAP) 的 30 天死亡率，而不会增加严重不良事件。
内科
系统性炎症作为重度抑郁症快感缺乏的调节因子：来自LPS挑战试验的见解
这项随机对照试验揭示了患有重度抑郁症和高系统性炎症的成年人在炎症挑战后表现出更高的快感缺乏反应，突显了炎症在抑郁症状中的作用。
内科
揭示问题性酒精使用与精神障碍之间的遗传联系：大规模基因组分析的见解
本研究揭示了问题性酒精使用与多种精神障碍之间显著的共享遗传结构，确定了如TTC12和ANKK1等关键基因，这些基因可能解释了它们的共病现象。
内科
已故供体肾脏移植与等待名单的生存获益：基于人群队列研究的见解
已故供体肾脏移植相比透析等待名单可提高生存率，其获益因供体肾脏质量和受者年龄而异。低风险肾脏带来的生存获益最大，尤其是在老年受者中。
全科医学与营养
限时进食作为代谢功能障碍相关脂肪肝疾病的有希望的治疗方法：来自随机对照试验的证据
一项为期16周的随机对照试验表明，限时进食显著减少了代谢功能障碍相关脂肪肝疾病（MASLD）患者的肝脂肪变性，提供了与卡路里限制相当的代谢益处，且无不良事件。
内科
利福昔明在伴有腹水的严重肝硬化中的作用：随机对照试验的见解
一项随机试验显示，利福昔明并未改善伴有低蛋白腹水的严重肝硬化患者的12个月生存率或减少并发症，但更好的依从性可能减少肝相关事件。
内科
利伐沙班在肝硬化中的应用：预防门静脉高压并发症的有希望策略
CIRROXABAN试验评估了利伐沙班在预防肝硬化患者的门静脉高压并发症方面的有效性和安全性，表明在不显著增加大出血风险的情况下，提高了无并发症生存率。
内科
肝硬化非急性失代偿：一种具有预后意义的独特临床和病理生理实体
肝硬化非急性失代偿（NAD）代表了一种独特的临床状态，其特征是细胞死亡标志物升高和中等预后。识别如腹水严重程度和生物标志物 Gasdermin-D 和 RIPK3 等预测因子，可能指导及时干预以防止进展为急性失代偿并降低死亡率。
