医学资讯
紧急手术与纤维蛋白溶解治疗在左侧人工瓣膜血栓形成中的对比：一项开创性随机试验的见解
这项首次直接比较紧急手术和纤维蛋白溶解治疗（低剂量t-PA）用于症状性左侧人工瓣膜血栓形成的随机试验发现，两种治疗方法的有效性相似，但手术组的死亡率更高，纤维蛋白溶解组的残留瓣膜功能障碍更多。
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临床更新
强化与常规术中血压管理：BP-CARES试验对重大腹部手术后心血管结局的影响
BP-CARES随机试验发现，在高风险重大腹部手术患者中，强化术中血压管理（平均动脉压≥80 mm Hg）与常规目标相比，并未显示出心血管益处。
专业
冷冻消融与瘤内免疫治疗创新组合延长晚期转移性癌症生存期
一项II期试验表明，多模式瘤内免疫治疗结合冷冻消融和低剂量免疫检查点抑制剂显著延长了治疗耐药的转移性实体肿瘤患者的中位总生存期至20.9个月。
专业
低剂量阿哌沙班与双联抗血小板治疗在左心耳封堵术后的对比：ADALA试验的见解
ADALA随机试验比较了左心耳封堵术后低剂量阿哌沙班与双联抗血小板治疗，结果显示低剂量抗凝治疗在3个月内具有更好的安全性和更低的器械相关血栓风险。
医学资讯
球囊肺动脉成形术后继续使用利奥西呱可维持不可手术慢性血栓栓塞性肺高压患者的运动能力：来自THERAPY-HYBRID-BPA试验的见解
THERAPY-HYBRID-BPA研究显示，球囊肺动脉成形术后继续使用利奥西呱（riociguat）可在不增加不良事件的情况下维持不可手术慢性血栓栓塞性肺高压（CTEPH）患者的运动能力。
专业
减少内镜经蝶窦手术后延迟性低钠血症：术后液体限制的作用
一项前瞻性随机研究表明，术后液体限制显著减少了内镜经鼻蝶窦手术（EETS）治疗垂体肿瘤后的延迟性低钠血症和住院再入院率。
专业
优化老年非小细胞肺癌患者麻醉：咪达唑仑与右美托咪定联合应用对血流动力学及应激反应的影响
在老年非小细胞肺癌患者行肺叶切除术时，联合应用咪达唑仑和右美托咪定可增强术中血流动力学稳定性，减少围手术期应激反应，潜在改善恢复结果而不增加不良事件。
专业
在外科教育中利用人工智能：基于深度语言学习模型的模拟提升本科生病史采集技能
一项随机对照试验表明，将基于深度语言学习模型（DLM）的模拟整合到外科培训中，显著提高了高年级医学生的病史采集技能和沟通信心。
专业
利用人工智能驱动的模拟患者提高医学生外科病史采集技能：一项随机对照试验
这项随机试验表明，使用深度语言学习模型作为模拟患者可以显著提高高年级医学生在临床轮转期间的外科病史采集技能和自信心。
专业
口服糖皮质激素不能改善甲状腺手术后声带麻痹的恢复
一项随机试验显示，口服糖皮质激素 7 天疗程不能增强单侧声带麻痹患者术后声带再活动或声音质量，强调了语音治疗的重要性。
专业
高危心脏手术患者术后20%白蛋白输注的意外风险：来自ALBICS AKI试验的见解
ALBICS AKI试验揭示，高危心脏手术患者术后输注20%白蛋白会增加急性肾损伤（AKI）的风险，挑战了先前关于白蛋白在该情况下具有肾保护作用的假设。
专业
脑转移瘤术前与术后立体定向放射治疗：一项3期随机试验的安全性、可行性和效率见解
一项3期随机试验表明，脑转移瘤的术前立体定向放射治疗（SRT）在安全性方面与术后SRT相当，并且显著缩短了治疗时间，可能改善患者的治疗流程。
专业
肋间神经阻滞：胸腔镜肺手术中控制疼痛的可行替代方案
这项随机试验表明，单次注射肋间神经阻滞在胸腔镜下肺切除术后提供的镇痛效果不劣于胸段硬膜外镇痛，并且在减少阿片类药物使用、提高活动能力和缩短住院时间方面具有优势。
专业
Rizedisben 在微创前列腺手术中增强神经可视化中的应用：来自 1 期剂量递增试验的见解
这项 1 期试验确定了 3.0 mg/kg 是 rizedisben 的最佳安全有效剂量，这是一种新型髓鞘结合荧光剂，在机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术中持续增强术中神经荧光。
专业
术前心血管风险不会改变主要非心脏手术前使用肾素-血管紧张素系统抑制剂的结果：来自STOP-or-NOT试验的二次分析
对STOP-or-NOT试验的二次分析显示，术前心血管风险分层不会影响继续或停用肾素-血管紧张素系统抑制剂（RASi）的主要非心脏手术后的术后结果。
专业
基于光纤的近红外自发荧光在内分泌颈手术中增强甲状旁腺识别，不增加低钙血症风险
这项多中心随机临床试验表明，基于光纤的近红外自发荧光（NIRAF）在甲状腺切除术和双侧甲状旁腺切除术中显著提高了术中甲状旁腺的识别率，且不会增加低钙血症发生率或延长手术时间。
专业
开放前入路补片修补术与改良技术在女性腹股沟疝中的应用：乌干达随机试验的见解
乌干达的一项随机临床试验比较了标准开放前入路补片修补术与一种改良技术，后者专门针对股疝。研究显示，这两种方法都是在资源有限环境中安全有效的女性腹股沟疝修补选择。
专业
诱导化疗后放化疗：不可切除胰腺癌R0切除率提升——来自CONKO-007试验的见解
CONKO-007试验表明，在诱导化疗后加入放化疗可增加不可切除胰腺癌手术治疗中的边缘阴性（R0）切除率，但并未改善总生存期。
专业
左心感染性心内膜炎的外科治疗：来自全国NIDUS注册研究的见解
一项丹麦全国研究表明，尽管40%的左心感染性心内膜炎患者有手术指征，但只有半数患者接受了手术。接受手术的患者更年轻、并发症较少，并且生存率更高，这突显了在高风险病例中精炼风险评估的必要性。
专业
伊伐布雷定未能减少非心脏手术后的心肌损伤：来自大型RCT的见解
一项大型随机试验显示，尽管伊伐布雷定在手术期间有效降低了心率，但未能减少非心脏手术后的心肌损伤，突显了围手术期心脏风险管理的复杂性。
