
早期CLLにおける遺伝的リスクとイブルチニブ治療成績:GCLLSG CLL12試験からの知見
GCLLSG CLL12試験は、早期CLLの特定の遺伝学的サブグループにおけるイブルチニブのイベントフリー生存期間延長効果を示す一方、del(17p)およびTP53変異を有する高リスク患者では、標準治療として経過観察(watch-and-wait)を継続すべきことを再確認した。
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GCLLSG CLL12試験は、早期CLLの特定の遺伝学的サブグループにおけるイブルチニブのイベントフリー生存期間延長効果を示す一方、del(17p)およびTP53変異を有する高リスク患者では、標準治療として経過観察(watch-and-wait)を継続すべきことを再確認した。

本稿では、T細胞の免疫老化が慢性リンパ性白血病におけるCD19 CAR T細胞療法の有効性をどのように低下させるかを検討し、この障壁を克服するための潜在的治療戦略を概説する。
診断の10年前までに測定された低正常範囲の免疫グロブリン値、とくにIgAは、単クローン性B細胞リンパ増多症と体質的感受性の両機序を介して、慢性リンパ性白血病のリスクを予測しうる。

英国臨床試験からの新データは、高ゲノム複雑性(HGC)がCLLの不良な結果と相関していることを示していますが、これはしばしばTP53状態やテロメア長などの確立された高リスクマーカーの代替指標となっています。

第1b相試験の結果、抗BAFF-R抗体イアナルマブをイブラチニブ療法に追加することで、測定可能な残存病変(uMRD)が検出されない高率が達成され、40%以上のCLL患者が長期治療を中止しつつ寛解を維持することが可能になった。

この記事では、再発/難治性CLL患者におけるピルトブルチニブ(可逆性BTK阻害剤)の反応と抵抗性に影響を与えるゲノム要因を検討しています。特に、コバレントBTK阻害剤治療を受けた患者において、クローン変異の動態と明確なドライバーがない抵抗性を強調しています。

第3相試験データは、イブリチニブとベネトクラクスの併用療法が、単独のイブリチニブまたはFCR(フルダラビン、シクロホスファミド、リツキシマブ)と比較して、測定可能残存病変(MRD)の検出不能率が優れており、無増悪生存期間も有意に延長することを示しています。