慢性リンパ性白血病における無期限治療の課題
慢性リンパ性白血病（CLL）の治療は、ブルトンチロシンキナーゼ（BTK）阻害剤の登場により根本的に変化しました。イブラチニブは、初のBTK阻害剤として、集中的な化学免疫療法から標的経口治療へのパラダイムシフトをもたらしました。イブラチニブは無進行生存率と全生存率を大幅に改善しますが、完全寛解（CR）や測定可能な残存病変（uMRD）が検出されないことがほとんどありません。その結果、患者は通常、イブラチニブを無期限に継続する必要があり、長期的な毒性、経済的負担、およびBTKまたはPLCG2の耐性変異の発生に関する懸念が生じています。臨床界では、深い持続的な寛解をもたらし、治療中止を可能にする「有限」な治療オプションを求めています。
