免疫風湿病
対象値に達する尿酸降下療法による結晶沈着と臨床結果への長期影響：5年間のNOR-Gout研究からの洞察
5年間のNOR-Gout研究は、対象値に達する尿酸降下療法（T2T-ULT）により持続的な低血清尿酸が維持され、結晶沈着の溶解、発作の減少、寛解率の上昇をもたらすことを示しています。これは痛風管理における長期的な尿酸制御の臨床的価値を強調しています。
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最新情報
免疫風湿病
アップダシチニブによる寡関節性および多関節性乾癬性関節炎の急速かつ持続的な効果：実世界UPJOINT研究の主要結果
複数施設でのUPJOINT観察研究において、アップダシチニブは48週間で寡関節性および多関節性乾癬性関節炎の最小疾患活動性に急速かつ持続的な改善をもたらし、安全性プロファイルは以前の試験と一致しました。
免疫風湿病
UPsA 超音波スコアは、乾癬性関節炎の定量的な活動性と損傷評価を可能にする — イタリア多施設研究からの実現可能な反応性ツール
UPsA 活動性と損傷超音波スコア（および簡略化された sUPsA）は、312人の乾癬性関節炎（PsA）患者で開発され内部検証されました。これらのスコアは中等度に臨床指標と相関し、変化に対する反応性が高く（全体の SRM 0.63；最小疾患活動性達成者では 1.03）、PsA の客観的なモニタリングを改善する可能性があります。
免疫風湿病
持続的な目標値到達尿酸低下療法は結晶沈着を除去し発作を減少：5年間NOR-Gout追跡調査
NOR-Goutの目標値到達尿酸低下療法プログラムの5年間追跡調査では、持続的な血清尿酸コントロール、超音波検出MSU沈着の著しい減少と溶解、および残存尿酸と結晶負荷に結びついた低い残存発作率が示されました。
リハビリテーション医学
10年間のTOPKAT追跡調査：部分的（単室）膝関節置換術は総合的膝関節置換術と同等の臨床効果があり、より費用対効果が高い
10年間のTOPKAT無作為化試験では、内側間室変形性膝関節症に対する部分的膝関節置換術（PKR）と総合的膝関節置換術（TKR）のオックスフォード膝スコアに臨床上重要な差は見られず、再手術/再置換率も同様で、費用対効果はPKRが優れていました。
免疫風湿病
予測されるまれな深刻な被害：アロプリノール誘発重篤皮膚反応の100日リスクモデル
大規模な英国コホート研究で、アロプリノール誘発重篤皮膚反応（SCAR）の100日予後モデルが開発され、外部検証されました。主な予測因子には年齢、CKDステージ、初期用量の高さ、アジア系民族が含まれます。判別力は良好でした（C値約0.8）。
人工知能
深層学習が小唾液腺生検から焦点スコアとシーグレン症候群を分類し、CD8+アクリンパターンを強調
多施設の深層学習モデルは、生検焦点スコアとACR-EULAR定義のシーグレン症候群（AUROC約0.88-0.89）を信頼性高く分類し、疾患に関連する新しいCD8+ T細胞のアクリン周囲パターンを特定しました。前向き検証が必要です。
免疫風湿病
抗リン脂質症候群における高心血管リスクとリスク因子管理の不十分さ — 初発APLSではSLE関連APLSよりも悪化
11か国から1003人の抗リン脂質症候群（APLS）患者を対象とした多国籍横断研究で、高血圧、高脂血症、肥満、喫煙の高い有病率が報告され、ガイドライン目標の達成は十分でないことが示されました。特に初発APLSでは目標達成が悪い傾向にあります。
免疫風湿病
NipocalimabによるFcRn阻害が中等度から重度のシェーグレン症候群の病態活動性を低下：第2相DAHLIAS試験の肯定的な結果
DAHLIAS試験では、抗Ro抗体陽性の中等度から重度のシェーグレン病患者において、22週間にわたる2週ごとの静脈内投与15 mg/kgのNipocalimabが、プラセボと比較してClinESSDAIスコアを有意に低下させ、安全性プロファイルはプラセボと同様でした。
アレルギーと免疫
全ゲノム配列解析により、日本におけるIgG4関連疾患の遺伝的要因としてHLA、FCGR2B、補体C4のコピー数が明らかに
日本の全ゲノム配列解析研究では、FCGR2B、特定のHLAアミノ酸残基、および補体C4のコピー数変異がIgG4関連疾患の独立した遺伝的リスク要因であることが確認され、PTCH1と長鎖非コードRNAがミクリッツ病と関連していることが示されました。
免疫風湿病
ループスが骨髄腫瘍のように見えるとき：MDSとCMMLにおける特異なループス様症候群とその治療的意義
MDS/CMMLにおけるループス様症状は、高齢男性に多く、主に皮膚病変を伴い、クローン性炎症を特徴とし、従来のループス治療に対する反応が低い。クローン指向治療（アザシチジンまたは同種造血幹細胞移植）は、血液学的および皮膚学的な寛解をもたらすことができる。
免疫風湿病
sonelokimabによるIL-17A/IL-17Fの二重遮断が活動性乾癬性関節炎で強力な臨床効果をもたらす：第2相ランダム化試験
第2相ランダム化、プラセボ対照試験では、IL-17AとIL-17Fを阻害するナノボディであるsonelokimabが、活動性乾癬性関節炎患者において、関節および皮膚のアウトカムに有意な改善をもたらし、短期間の安全性プロファイルは受け入れ可能でした。
免疫風湿病
CD19/BCMAを標的とするCAR-T細胞の併用投与が難治性SLEで深い持続的な寛解をもたらす — 第1相試験データは治癒アプローチの有望性を示す
第1相試験において、自己由来のCD19およびBCMAを標的とするCAR-T細胞の併用投与は、15人の難治性SLE患者のうち80%（12人）が12週間でLLDAS/DORIS寛解を達成し、管理可能な毒性と自己反応性B細胞およびプラズマ細胞クローンの根絶の証拠が得られました。
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エフガルチギモド、AChR抗体陰性の全身性ミオジテンを改善 – ADAPT SERONの新データ
第3相ADAPT SERONのデータは、エフガルチギモドがAChR抗体陰性の全身性ミオジテン患者（gMG）のMG-ADLスコアを改善し、特にMuSK抗体陽性患者で顕著な効果が見られたことを示しています。三重血清陰性疾患の結果は結論的ではありません。安全性プロファイルは以前の経験と一致しています。
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GZMK+ CD8+ T細胞が選択的なアクリン細胞の喪失とインターフェロンシグナルを駆動する乾燥症候群
単一細胞および空間多オミクスにより、PRR4⁺CST3⁺のセロムコーサスアクリン細胞集団の喪失と、上皮機能不全を引き起こすGZMK⁺CD8⁺ T細胞の蓄積が明らかにされました。
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膝関節変形を予防するための修正可能なリスクへの対策
大規模な系統的レビューでは、過去の膝関節損傷、高齢、高い骨密度が放射線学的膝関節変形の発症予測因子として特定されました。肥満と過去の損傷が約14%の症例を説明しており、生涯にわたる予防の優先事項を示しています。
免疫風湿病
身体活動とレントゲン画像による膝関節症の膝置換リスク：重症度が重要
9年間のOAIコホート分析において、基線での自己報告による中程度の身体活動はKLグレード2の膝置換リスクを低下させましたが、KL＞2ではリスクが高まりました。高活動度には明確な効果は見られませんでした。結果は重症度に応じた活動アドバイスを支持し、単一の自己報告測定の限界を示しています。
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基線サルコペニアは膝関節症の進行を加速し、膝置換のリスクを大幅に高める
4,316人の骨関節症イニシアチブ参加者の縦断解析では、SARC-Fと椅子立ちテストでスクリーニングされた基線サルコペニアが24〜48ヶ月間で放射線学的および症状的な膝OA進行を加速させ、その後の膝置換のリスクを大幅に高めることと関連していた。
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2型糖尿病におけるSGLT-2阻害薬と自己免疫性リウマチ疾患リスクの低下：韓国全国コホートからの洞察
大規模な韓国コホート研究によると、2型糖尿病患者においてSGLT-2阻害薬は、スルホニル脲剤と比較して自己免疫性リウマチ疾患の発症リスクを11％低減させることが示唆されています。これは、SGLT-2阻害薬が血糖制御以外にも潜在的な免疫調整効果を持つことを示しています。
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ダパグリフロジンが狼瘡性腎炎患者の骨健康に与える影響: 二重盲検プラセボ対照試験からの知見
このRCTでは、ダパグリフロジンが12ヶ月間で狼瘡性腎炎患者の骨代謝や骨密度に有意な影響を及ぼさないことが示されました。これにより、この集団におけるSGLT2阻害剤の骨安全性に対する懸念が和らげられます。
