免疫風湿病
ヨーロッパの隠れた過度炎症危機：10年間でHLH死亡率がほぼ倍増
29カ国のヨーロッパでの後方視的研究により、2011年から2021年の間にヘモファゴサイトック・リンパヒストイオシトーシス（HLH）による死亡率が大幅に上昇したことが明らかになりました。年齢層の二峰性分布と地域の格差は、広範な診断不足を示唆しています。
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最新情報
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ESTIVAL試験：耳部迷走神経刺激が侵襲性手関節症の主要評価項目を達成せず、炎症サブグループで信号を示す
ESTIVAL試験では、侵襲性手関節症に対する経皮的耳部迷走神経刺激（taVNS）を調査しました。主要な痛み軽減評価項目は達成されませんでしたが、治療は安全であり、著しい滑膜炎を伴う患者では有効性が示唆されました。これは、フェノタイプ特異的な研究の必要性を示しています。
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急速寛解と低疾患活動性：全身性エリテマトーデスにおけるアニフロルマブの実世界証拠
多施設REVEAL研究の中間データは、実世界のSLE患者においてアニフロルマブが急速な疾患制御を可能にすることを示しています。6ヶ月以内に66％の患者が低疾患活動性を達成し、特に粘膜皮膚および関節症状を持つ患者で顕著でした。
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再構成ヘルペス・ゾステルワクチンは自己免疫性リウマチ性疾患患者において安全性と非劣性を示す
ブラジルでの第4相RCTでは、再構成帯状疱疹ワクチンが自己免疫性リウマチ性疾患患者における疾患悪化のリスクを増加させないことが確認されました。免疫抑制療法下でも好ましい安全性プロファイルを維持しています。
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線維筋痛症ケアの価値最適化：高用量デュロキセチンとプレガバリンがアミトリプチリンを生涯費用効果モデルで上回る
最近の意思決定分析モデルでは、デュロキセチン120 mgが中等度から重度の線維筋痛症に対する最も費用効果の高い治療法であることが示されました。アミトリプチリンと比較して、わずかなコスト増加で優れた臨床結果を提供します。特に社会的影響を考慮した場合、その有効性は際立っています。
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血清プロテオミクスの変化がバリシチニブの効果と関連する若年特発性関節炎：JUVE-BASIS試験からの証拠
第3相JUVE-BASIS試験の事後解析では、CCL7、CCL18、IL-6などの主要な血清バイオマーカーが、JIA患者におけるバリシチニブの臨床反応と相関することが示されました。これは、個人化されたJAK阻害剤療法の潜在的な経路を示唆しています。
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早期 psoriatic arthritis の積極的な初期管理：ゴリムマブをメトトレキサートとステロイドに追加することで優れた結果が得られるか？
GOLMePsA 試験では、早期 PsA に対してメトトレキサートとステロイドにゴリムマブを追加しても、24 週目の疾患活動性に有意な差は見られなかった。しかし、三重療法は救済コルチコステロイドの必要性を大幅に削減し、早期介入におけるステロイド節約効果を示唆している。
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慢性障害性腰痛に対する認知機能療法が3年間で前例のない成果を達成
RESTORE試験の3年フォローアップでは、認知機能療法（CFT）が通常ケアと比較して持続的な障害軽減と痛みの改善を示し、持続的な筋骨格系疾患に対する革新的なエビデンスに基づくアプローチを提供しています。
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自転車による救済：CLEAT試験が地域ベースの運動プログラムが股関節変形性関節症に有効であることを確認
CLEAT試験は、8週間の自転車と教育プログラム（CHAIN）が通常の理学療法と比較して股関節変形性関節症の機能を有意に改善することを示しています。臨床的に重要な閾値にはわずかに届きませんでしたが、その高い費用対効果はNHSにとって実現可能な地域ベースの代替手段となっています。
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イングランドにおけるサルコイドーシスの増大する負担：新規症例増加と有意な死亡率ギャップの証拠
1万8000人以上の患者を対象とした画期的な研究により、イングランドにおけるサルコイドーシスの発症率と有病率が上昇していることが明らかになりました。特に高齢者層で顕著です。一般人口に比べて36%高い全原因死亡リスクを持つこれらの知見は、医療システムがこの複雑な多臓器疾患に対する優先順位を再検討することを迫っています。
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フェネブリチニブは再発型多発性硬化症の新たな脳病変を69％減少：フェノプタ第2相試験の洞察
フェノプタ第2相試験では、高選択的な可逆性BTK阻害薬フェネブリチニブが、再発型多発性硬化症においてMRI疾患活動性を69％低下させ、48週間で良好な安全性プロファイルを維持することが示されました。
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全身性硬化症の妊娠：高い生児出生率が胎盤不全と産褥期疾患進行の重大なリスクを隠している
フランスのGR2前向き研究は、全身性硬化症の91％の妊娠が生児出生に至る一方で、患者は子癇前症、胎児成長遅延、重度の産後出血のリスクが有意に高く、約40％が母体疾患の悪化を経験することを明らかにしました。
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トファシチニブが関節リウマチの筋肉減少を逆転させる：RAMUS試験からの洞察
RAMUS試験は、JAK阻害薬トファシチニブが関節リウマチ患者の下肢筋肉量を有意に増加させることを示しています。これは、クレアチニン上昇の潜在的な説明と、関節リウマチ性廃用症候群の管理における新しい治療アプローチを提供します。
人工知能
デジタル心理介入が炎症性関節リウマチ疾患の苦痛を軽減し、生活の質を改善する: パイロットRCTの結果
ドイツで実施された102人の参加者によるパイロットRCTでは、自己主導型デジタル心理介入が炎症性関節リウマチ疾患患者の心理的苦痛を臨床的に有意に軽減し、生活の質を小幅に改善することが示されました。
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多発性硬化症の妊娠中の病態修飾療法管理が再発リスクを増加させる — 受胎前の抗CD20治療が最も保護的
大規模なフランス登録研究によると、多発性硬化症（MS）の再発型患者における妊娠中の病態修飾療法（DMT）管理は、妊娠中および産後の再発率に有意な影響を与えることが示されました。ナタリズマブの長期中断とフィンゴリモド使用は最も高いリスクをもたらし、受胎前の抗CD20戦略が最も保護的でした。
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AL-ISS: 新しいステージングシステムが現代のALアミロイドーシスで極度に予後不良なステージ（IIIC）を特定
AL国際ステージングシステム（AL-ISS）は、心臓バイオマーカーとエコー心臓図の縦方向ストレインを組み合わせて、全身性ALアミロイドーシスの予後を精緻化し、中央生存期間が7ヶ月の極度に予後不良なステージIIICを定義します。
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血栓症および血液学的疾患の既往が持続的にaPL陽性患者における新規血栓のリスクを2倍にする: 国際的なAPS ACTIONレジストリの前向き分析
持続的に抗リン脂質抗体（aPL）陽性の1,067人の患者を4,727人年間追跡した結果、既往の血栓症と併存する血液学的疾患はそれぞれ新規血栓のリスクを約2倍に高めた。微小血管疾患と肥満も傾向を示した。
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11β-HSD1阻害薬はポリミアルギア・レウマチカにおけるプレドニゾロンの利益・リスク比を改善できるか？初期ヒト試験が実現可能性を示す
単盲検順次コホート試験では、選択的11β-HSD1阻害薬クロフルトリベンが、グルココルチコイド毒性のバイオマーカーを減少させ、低用量プレドニゾロンの効果を部分的に減弱させることが確認された。高用量プレドニゾロンでは効果が回復し、さらなる無作為化試験を支持している。
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EULAR 2025 関節症の分類基準：医療従事者と研究者が知っておくべきこと
EULARは、初めて、根拠に基づいたヘモクロマトーシス関節症（HA）の分類基準を提供しています。この基準は8項目11点満点のスコア（5点以上で特異度93.3%、感度71.4%）を用いて、C282Y純合体で鉄負荷と関節症状がある患者の研究集団を標準化します。
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EAPSDAS: 抗リン脂質症候群の最初のEULAR疾患活動性スコア — 臨床医が知っておくべきこと
EULARの新しい抗リン脂質症候群（APS）疾患活動性スコア（EAPSDAS）は、血栓症、微小血管障害、産科症状にわたるAPS活動性を測定する初めての標準化され、検証されたツールを提供します。これは、臨床ケアと試験にとって大きな進歩です。
