腫瘍学

MedXY AIに質問

What is the latest evidence?Key clinical updates Guideline changes

ネオアジュバント・ニボルマブに対する病理学的反応は、HPV陰性の頭頸部がん患者の生存率向上を予測

By MedXY|2025年11月21日

2つのネオアジュバント・ニボルマブ試験のプール解析では、病理学的治療効果 >57% が、HPV陰性で切除可能なHNSCCにおける3年無病生存率と総生存率の大幅な改善と関連していることが判明しました。これは、pTEが早期の代替バイオマーカーとして有用である可能性を示唆しています。

医療ニュース前庭神経鞘腫化学放射线疗

成長する前庭神経鞘腫に対する放射線治療：現実世界での腫瘍制御とその臨床への意味

By MedXY|2025年11月21日

1,883人の患者を対象とした国際多施設コホート研究では、画像検査で成長が確認された前庭神経鞘腫に対して一線治療として放射線治療が行われ、10年間の腫瘍制御率は76.1%（主要定義）でした。成長の定義によって制御率は大きく異なるため、アウトカム指標の臨床的重要性が強調されています。

医療ニュース医療費気管切開術

頭頸部がんにおける緩和医療、気管切開術、胃瘻チューブの使用と終末期の結果：包括的なレビュー

By MedXY|2025年11月21日

本レビューでは、頭頸部がん患者における緩和医療のタイミングと気管切開術/胃瘻チューブの使用に関する証拠を統合し、これらが終末期の費用、生活の質、およびケア環境に与える影響を強調しています。

医療ニュースIMRTプロトン線治療

嗅覚神経芽細胞腫に対するプロトン線治療とIMRT：決定的な答えにはデータが不十分 — 新しい適合性マッチングコホートが教えてくれること

By MedXY|2025年11月20日

多施設の適合性マッチングコホート研究では、嗅覚神経芽細胞腫に対する補助的プロトン線放射線治療とIMRTの腫瘍学的結果やグレード2以上の放射線治療毒性に明確な差は見られませんでした。しかし、推定値は不正確で検出力が不足していました。

医療ニュースHER2心毒性

HER2陽性進行性乳がんにおける抗体薬複合体と心臓リスク：臨床医が必要とする知識

By MedXY|2025年11月20日

2025年のメタ解析（対象患者数9,538人）では、トラスツズマブ・エムタンシン（T-DM1）の左室駆出率（LVEF）低下発生率が最も低く（0.94%）、トラスツズマブ・デルキステカン（T-DXd）およびトラスツズマブを含む併用療法は同程度の低い発生率（約4-5%）を示しました。試験の選択基準とモニタリング方法により一般化が制限されますが、基線時的心機能評価と個別化された監視が不可欠です。

人工知能Eヘルス介入ランダム化試験

治療師指導のeヘルスが大腸がん生存者の再発恐怖を軽減：ランダム化試験が臨床的に意味のある効果を示す

By MedXY|2025年11月20日

デンマークのRCT（TG-iConquerFear）では、10週間の治療師指導オンラインプログラムが、大腸がん生存者における再発恐怖（FCR）を自宅での自己支援と比較して3ヶ月後に大幅に軽減しました。群間効果は臨床的に有意であり（コーエンのd=0.62）。

医療ニュース人工知能頭頸部がん

神経망が頭頸部がんの高齢者の生存を予測 — 有用だが、まだ診療の変革には至らない

By MedXY|2025年11月20日

国際コホート研究で開発・外部検証された人工ニューラルネットワーク（ANN）は、確定化学放射線治療を受けた局所進行頭頸部扁平上皮癌（HNSCC）の高齢者を層別化する。モデルは中程度の識別力（全生存期間AUC 0.68、無増悪生存期間AUC 0.64）を示し、HPVステータス、腎機能、ECOGパフォーマンスステータス、およびリンパ節ステージが主要な予測因子であることが判明した。

医療ニュースepidemiology中枢神経系がん

進展の不均衡：1990年〜2021年の米国中枢神経系がんの負担 — 発生率は安定、死亡率は低下、地域と社会経済的格差は持続

By MedXY|2025年11月18日

GBD 2021の分析によると、1990年から2021年の米国における中枢神経系がんの全体的な発生率は安定しており、死亡率とDALYsは大幅に減少していますが、州レベル、年齢、性別、SDIに関連する大きな格差が存在し、対象別の公衆衛生および臨床対応が必要です。

医療ニュースアンドロゲン欠乏療法メトホルミン

メトホルミンと転移性ホルモン感受性前立腺がんのアンドロゲン欠乏療法：STAMPEDE第3相試験と最新の証拠

By MedXY|2025年11月18日

メトホルミンが転移性前立腺がんにおけるADT治療における役割について、STAMPEDE試験の結果を含む包括的なレビュー。全体生存期間の有意な延長は見られなかったが、代謝副作用の軽減が確認された。他のRCTの統合では、代謝症候群や進行アウトカムに対する複雑な影響が示唆されている。

医療ニュースメトホルミン代謝シンドローム

メトホルミンはADT中の代謝症候群を予防しなかったが、体重、ウエスト、HbA1cを改善：PRIME第3相試験の結果

By MedXY|2025年11月18日

PRIME無作為化第3相試験では、メトホルミンが前立腺がんの男性が開始する男性ホルモン遮断療法（ADT）における代謝症候群の発症率を有意に低下させなかったが、体重、ウエスト周囲長、ヘモグロビンA1cに modest かつ臨床的に意義のある減少をもたらした。

一般外科（いっぱんげか）D2リンパ節郭清胃癌

臨床病期T4a胃癌に対する腹腔鏡下遠位胃切除術は、短期成績において開腹手術と同等である：UMC-UPPERGI-01 RCTの結果

By MedXY|2025年11月14日

UMC-UPPERGI-01隨機試驗（n=208）發現，對於臨床T4a胃癌患者，腹腔鏡下遠位胃切除術（D2淋巴結清掃）在30天內的併發症和死亡率方面與開腹手術相似，儘管手術時間較長且出血量略高。

医療ニュースCRISPRmRNA

RNAがんワクチン：2029年の臨床使用に向けて革命的な進歩

By MedXY|2025年11月14日

RNAがんワクチンは、メラノーマ、膵臓がん、脳腫瘍などの難治性がんに対する強力なツールとして注目を集めています。2029年までの広範な臨床導入に向けた画期的な進展を示しています。

医療ニュース免疫チェックポイント阻害薬免疫療法毒性

がん免疫療法による心臓リスクの管理：ICI関連心血管毒性に関する国際心臓腫瘍学会の立場

By MedXY|2025年11月14日

2025年のICSの立場声明について、免疫チェックポイント阻害薬関連心血管毒性に関する専門家の要約。臨床医や研究者向けの診断と治療の実践的なガイダンスを提供。

医療ニュース個別化腫瘍学循環腫瘍DNA

循環腫瘍DNAを用いた補助療法：最近の進歩と臨床的意義（2021-2025年）

By MedXY|2025年11月13日

このレビューは、2021年から2025年にかけての循環腫瘍DNAを用いた補助療法に関する最近の証拠をまとめ、個別化されたがん管理の進歩と新興課題を強調しています。

医療ニュースctDNADYNAMIC-III

ステージIII大腸がんにおけるctDNAを用いた補助療法：DYNAMIC-IIIは予後の有効性を確認したが、強化療法の有用性に疑問を投げかける

By MedXY|2025年11月13日

ランダム化フェーズ2/3試験DYNAMIC-IIIの結果、術後循環腫瘍DNA（ctDNA）はステージIII大腸がんの再発リスクを強力に分類することが示されました。ctDNAを用いた降段療法はオキサリプラチン曝露と入院回数を削減し、標準治療に近い結果を示しましたが、ctDNA陽性患者に対する強化療法は再発無生存率（RFS）の改善には寄与しませんでした。

医療ニュースPD-1TIGIT

ドムバナリマブとジンベレリマブを含むFOLFOXとの併用で、進行胃がんおよび食道胃接合部腺がんの一次治療に有望な効果

By MedXY|2025年11月13日

EDGE-Gastric試験の第2相アームでは、ドムバナリマブ（抗TIGIT）とジンベレリマブ（抗PD-1）をFOLFOXと併用投与することで、未治療のHER2陰性進行胃がん/食道胃接合部/食道腺がん患者において、確認された奏効率59％、中央無増悪生存期間12.9か月を示しました。安全性プロファイルは管理可能でした。

医療ニュースPD-1TIGIT

ドムバナリマブとジンベルリマブを含むFOLFOX併用治療が、進行HER2陰性胃食道腺癌の一次治療で有望な効果を示す

By MedXY|2025年11月13日

第2相コホート（EDGE-Gastric A1）において、ドムバナリマブ（抗TIGIT）とジンベルリマブ（抗PD-1）をFOLFOXに併用した41人の未治療HER2陰性胃食道腺癌患者で、59%の奏効率（ORR）、中央値無増悪生存期間（PFS）12.9か月、中央値全生存期間（OS）26.7か月が観察され、免疫関連有害事象（irAE）は27%に生じた。

医療ニュースctDNA大腸がん

ステージIII大腸がんにおけるctDNAを用いた補助療法：予後検証と化学療法強化の効果なし — DYNAMIC-IIIランダム化フェーズ2/3試験の主要な知見

By MedXY|2025年11月13日

DYNAMIC-III試験は、ステージIII大腸がんにおいて循環腫瘍DNA（ctDNA）が強力な予後指標であることを確認しました。ctDNAを用いた降段戦略によりオキサリプラチン曝露と入院が大幅に削減され、標準的な結果に近いものとなりましたが、ctDNA陽性患者に対する昇段戦略では再発無生存期間の改善は見られませんでした。