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CREST-2: 高度無症状頸動脈狭窄に対するステント治療は強化医療と比較して4年間の同側脳卒中を減少させる；内頚動脈内膜剥離術には有意な利点なし
CREST-2では、70％以上の無症状頸動脈狭窄を持つ患者が、頸動脈ステント留置術と強化医療を受けた場合、4年間で手術または同側脳卒中の発生率が強化医療のみよりも低かった。一方、頸動脈内膜剥離術は統計的に有意な利点を示さなかった。
リモート認知訓練、構造化リハビリテーション、tDCSが長期コロナによる自己報告認知症状の改善に効果なし：第2相5群無作為化試験の結果
複数施設で実施された第2相無作為化試験では、適応型コンピュータ認知訓練、構造化認知リハビリテーション、経頭蓋直流刺激（tDCS）が長期コロナによる自己報告認知症状に対して、有効な比較対照群と比較して差異のある利益をもたらさなかった。
APOE4、早期発症認知症、アルツハイマー型サブタイプ、および血管疾患マーカーが認知機能低下における後期発症てんかんを予測
14,685人の認知症または軽度認知障害（MCI）を持つ多施設コホートにおいて、APOE4、60歳以前の認知症発症、より重度の認知機能障害、アルツハイマー病サブタイプ、脳卒中/一過性脳虚血発作（TIA）、パーキンソン病は、独立して後期発症てんかんと関連していた。
心筋梗塞と高齢期発症てんかん：高齢者における双方向の血管リスクの解明
新興コホート証拠は、心筋梗塞が高齢期発症てんかんのリスクを著しく高めることを示し、逆に高齢期発症てんかんもその後の心筋梗塞や血管性死亡を予測することから、共有される全身性の血管病変と統合的な血管リスク管理への影響が強調されています。
長寿の鍵：睡眠の科学と健康におけるその重要な役割
質の高い睡眠、特に深部NREMとREMのバランスは、免疫機能、脳機能、疾患予防に不可欠であり、睡眠が長寿と全体的な健康において果たす重要な役割を強調しています。
高強度インターバルトレーニングが大麻使用障害成人の海馬の健全性を改善せず – ただし、運動は可能であり、欲求を軽減する可能性がある
中等度から重度の大麻使用障害を持つ成人を対象とした無作為化試験で、12週間の監督下での高強度インターバルトレーニング（HIIT）が、筋力/レジスタンストレーニングと比較して海馬の健全性の複合MRI指標を改善しなかったことが示されました。しかし、運動への参加は可能であり、大麻の欲求を軽減する可能性があります。
短時間認知行動療法が自殺未遂を減少させる：米軍の高リスク軍人および退役軍人におけるMSPIRE RCTの結果
2群無作為化試験（MSPIRE）では、短時間認知行動療法（BCBT）が自殺念慮のある軍人および退役軍人の自殺未遂を有意に減少させたことが示されました。自殺念慮の減少は両群で同等でしたが、自殺未遂の発生率は異なる結果となりました。
アルツハイマー病の進行を遅らせる歩数: 一日の歩数と前臨床期ADにおけるタウ蓄積の減少、認知機能および機能的衰弱の緩和との関連
認知機能に問題がないがアミロイドβが上昇している高齢者において、一日の歩数が多いほど、下側頭葉でのタウ蓄積の速度が遅く、認知機能や日常生活機能の衰弱も緩やかになることが確認されました。効果は一日約5,000〜7,500歩で最大となる傾向があります。
胸髄の硬膜外刺激が脊髄損傷後の血圧安定性を回復
胸髄の末梢部分を対象とした植込み型バイオミメティック硬膜外電気刺激システムは、慢性脊髄損傷患者において即時的な高血圧反応を引き起こし、持続的に低血圧合併症を軽減し、生活の質を向上させ、保存療法への依存を減らしました。
マングネシウム曝露がアルツハイマー病マウスモデルのグルタミン酸クリアランス、脳波、睡眠に異なる影響を及ぼす
急性のマングネシウム曝露は、野生型マウスとAPP/PSEN1マウスにおけるグルタミン酸クリアランス、脳波リズム、睡眠に異なる影響を及ぼします。これは環境中のマングネシウムがアルツハイマー病モデルでの興奮性/抑制性のバランスの乱れと睡眠障害を悪化させる可能性があることを示唆しています。
睡眠中に40 Hzの光を照射すると、睡眠を妨げることなくガンマ活動が誘発される：認知症に対する非侵襲的治療への可能性
30人の健康な成人を対象とした概念実証多導睡眠計研究では、覚醒時、NREM2/3、REM睡眠中に40 Hzの視覚刺激を与えると、測定可能な睡眠障害なしに一貫して脳波応答（ガンマ帯）が誘発され、認知症に対するさらなる治療試験の可能性が示されました。
40 Hzのガンマ感覚フラッカーが不眠症に有望だが、対照試験が必要
37人の不眠症成人を対象とした前向き観察研究では、40 Hzの光音フラッカーに対する高順守性と重篤な有害事象の報告がなく、睡眠日誌での睡眠発症時間、夜間覚醒、総睡眠時間の改善が報告された。制限点には対照群の欠如、客観的測定、および小規模なサンプルサイズがある。
軽度アルツハイマー病患者における2年間の40 Hz音響視覚刺激：安全性、脳波誘導、および早期バイオマーカーの変化
軽度アルツハイマー病患者5名を対象としたオープンラベルの2年間の延長試験で、1時間の40 Hz音響視覚刺激が安全であることが確認され、遅発型アルツハイマー病患者では持続的な脳波ガンマ誘導が観察され、2名の患者では認知機能の低下が小さく、血漿pTau217が減少したことが報告されました。これらの結果は、制御試験を行う価値があることを示唆しています。
高齢化とアルツハイマー病における非接触型在宅長期睡眠パターンと生理のモニタリング
本レビューでは、非接触型長期睡眠モニタリングの証拠を統合し、アルツハイマー病特有の夜間行動を明らかにし、認知症進行を追跡するためのDRI-SI-ADデジタルバイオマーカーを紹介します。
微生物叢、3-ヒドロキシアントラニリック酸およびドーパミン信号伝達：肥満と注意欠陥を結ぶ新たな経路
複数コホートの人間研究とマウス・ドロソフィラ検証により、腸内細菌とトリプトファン代謝物3-ヒドロキシアントラニリック酸が肥満における注意機能に影響を及ぼすことが示唆され、微生物叢を対象とした介入が認知機能の改善につながる可能性がある。
ラコサミドが大型髄鞘神経線維の興奮性を低下させる: ランダム化クロスオーバー試験の証拠とバイオマーカーへの影響
健常ボランティアを対象とした無作為化二重盲検クロスオーバー試験で、ラコサミドは投与直後に大型髄鞘付外周神経線維の強度-持続時間定数（SDTC）や他の興奮性指標を有意に低下させた。プレガバリンおよびタペンタドールは同様の変化を示さなかった。
プリガバリンは神経障害性疼痛における睡眠と概日リズムを回復する—モルヒネとは異なり：マウスSNIモデルからの翻訳的洞察
マウスの神経節保存手術（SNI）モデルにおいて、プリガバリン（モルヒネではなかった）がREM睡眠を回復し、運動および体温の概日リズムを正常化し、脊髄の概日遺伝子変化を逆転させた。これらの知見は、鎮痛剤の選択が神経障害性疼痛における睡眠と概日生物学に異なる影響を与える可能性があることを示唆している。
エフガルチギモド、AChR抗体陰性の全身性ミオジテンを改善 – ADAPT SERONの新データ
第3相ADAPT SERONのデータは、エフガルチギモドがAChR抗体陰性の全身性ミオジテン患者（gMG）のMG-ADLスコアを改善し、特にMuSK抗体陽性患者で顕著な効果が見られたことを示しています。三重血清陰性疾患の結果は結論的ではありません。安全性プロファイルは以前の経験と一致しています。
MCI後の持続的なうつ病症状はアルツハイマー病への進行を強く予測
ADNIの縦断コホート研究では、MCI診断後36ヶ月にわたる持続的に高値を示すうつ病症状が、長期フォローアップにおけるアルツハイマー病への転換リスクを有意に上昇させることが確認されました。
中年から高齢期におけるビタミンB12の高い摂取量が認知機能低下を遅らせる：証拠と含意
中年から高齢期にかけてビタミンB12の摂取量が高いと、言語、記憶、実行機能などの認知機能低下率が低下することが確認されました。これは葉酸状態に関わらず、高齢者の認知機能障害予防の可能性を示唆しています。
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