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EHR組み込みOUD介入はなぜつまずいたのか――コロラド州12病院から学ぶ教訓
コロラド州12病院を対象とした質的研究では、EHR組み込み型のOUD介入が認知向上に寄与した一方で、スティグマ、メッセージの不一致、依存症専門知識の不足、MOUD開始に関するワークフロー上の障壁がなお残存していた。
高齢者の脊椎固定術で術前リハビリは合併症を減らせるか？新しいランダム化試験が示したこと
多施設ランダム化試験により、75歳以上の脊椎固定術患者では、ERASに4週間の多面的術前リハビリテーションを追加すると、90日以内の合併症が減少することが示された。
検証済みの早期検出指標で、臨床的シグナルを保ったまま肝線維症スクリーニングを絞り込める可能性
検証研究は、現在の肝線維症スクリーニング基準が広すぎる可能性を示している。リスクに基づいて精緻化したアプローチでは、適格者を成人の60～76％から10～22％へ減らしながら、肝硬度上昇の検出率を高め、将来の肝イベントの予測も改善した。
介護施設のインフルエンザ流行における迅速・集中的オセルタミビル化学予防：エビデンスの統合と臨床的意義
介護施設でのインフルエンザ流行時に、流行検知から2日以内に入所者の70％以上へオセルタミビルによる集中的化学予防を実施すると、入院リスクが低下する。迅速な抗ウイルス介入が流行制御の重要戦略であることが示唆される。
低濃度の大気中粒子状物質と米国高齢者における高血圧症入院リスク
米国の65歳以上の2,600万人超を対象とした解析で、現行基準を下回るPM2.5であっても高血圧症による入院リスクの上昇と関連し、低濃度曝露に明確な安全域はない可能性が示された。
寒さは急性心不全を悪化させる一方、血行動態表現型で温度リスクは逆転する
東京の大規模症例対照交差研究により、低い外気温への短期曝露は急性心不全入院を増加させ、とくに高齢者で影響が強い一方、低血圧で発症する患者では高温への脆弱性が高い可能性が示された。
アスクレピオスのふるい：索引からアルゴリズムへ、医学文献をたどる歴史
医師、図書館員、出版社、そして現在はアルゴリズムが、拡大し続ける医学文献をどのように選別してきたかを、歴史的背景に基づいて概観し、何が可視で、信頼でき、臨床的に行動可能な知識と見なされるのかを形づくる過程を検討する。
分娩時の重度母体合併症は、米国初産婦の「短い・不完全な授乳」と関連
米国の大規模前向きコホートでは、重度母体合併症は授乳開始自体を低下させなかったが、6か月超の授乳継続および完全母乳栄養の可能性低下と関連していた。
米国におけるてんかん転帰の都市部・農村部格差
米国の全国データを用いた研究により、農村部の郡に住むてんかん患者では、院内死亡の増加、重積てんかんの増加、入院期間の延長、EEG実施率の低下など、病院転帰が不良であることが示され、医療アクセスに起因する格差が浮き彫りになりました。
フランス大規模コホートで食品着色添加物と2型糖尿病リスク上昇の関連が判明
フランスの大規模コホート研究で、複数の食品着色添加物への曝露増加が2型糖尿病発症率の上昇と関連していることが示された。さらなる研究と、一部添加物の再評価の必要性が示唆されている。
救急外来における過小・過大トリアージは診療の速さと患者転帰にどう影響するか
大規模多施設研究により、救急外来のトリアージ不一致は、特に過大トリアージ患者で、診療遅延の軽度増加と滞在時間延長に関連することが示された。患者背景の活用を高めることで、トリアージ精度の向上が期待される。
地域保健センターにおける大腸がんスクリーニングの郵送型アウトリーチ：CARES実用的クラスターランダム化臨床試験
地域保健センターにおける郵送型アウトリーチは大腸がんスクリーニングの受診率を改善し、FITよりもFIT-DNAの方が良好でした。一方で、異常便検査後の大腸内視鏡検査フォローアップは、ナビゲーション支援があっても依然として低いままでした。
呼吸器を守る指標を磨く：米国Air Quality Indexの重要レビューと今後の研究優先事項
本レビューは、米国Thoracic Societyによる2026年のUS Air Quality Indexに関する研究声明を整理し、重要な知識ギャップを明らかにするとともに、呼吸器疾患患者に対する有効性向上のための5つの研究領域を優先課題として提示する。
うつ病治療の新たな標的：インターロイキン6遮断を検証した概念実証無作為化臨床試験
小規模な無作為化試験では、トシリズマブによるIL-6遮断が、炎症関連で治療抵抗性のうつ病に対して、統計学的有意差は示さなかったものの、臨床的に意味のある有望な改善傾向を示した。とくに身体症状、疲労、不安、生活の質で効果が示唆された。
股関節・膝関節置換術後の抗凝固療法における患者選好の類型
調査研究により、股関節置換術または膝関節置換術後の抗凝固療法に対して、血栓予防重視型、バランス重視型、費用重視型という3つの明確な患者選好パターンが示されました。これらの違いは、術後の血液をサラサラにする薬の選択を個別化するうえで役立つ可能性があります。
医療におけるプライベート・エクイティと企業化の規制枠組み：ACPポジションペーパー
ACPは、医療におけるプライベート・エクイティが費用上昇、臨床的自律性の低下、アクセスと質への悪影響を招きうるとして、透明性、監督、医師と患者の保護強化を求めている。
虚血性脳卒中後のポストアキュートケアと1年間の結果における都市部と農村部の差異
農村部の病院で治療を受けた高齢の脳卒中患者は、都市部の患者よりも入院リハビリテーションを受けることが少なく、専門的な看護施設でのケアが多かった。その結果、1年間の自宅在宅日数が少なくなりましたが、総死亡率は同様でした。
アルコール乱用患者のスクリーニングと治療のための救急部門での誘導戦略
スクリーニング、電子的なリマインダー、退院時の決定支援を組み込んだ複合的な救急部門のフローワークは、アルコール関連診断を持つ患者に対するナルトレキソン処方を大幅に増加させました。
喫煙者に対する動機づけ面接と空気清浄器の組み合わせ (MOVE): 無作為化二重盲検プラセボ対照試験
携帯型HEPA空気清浄器と動機づけ面接の組み合わせは、喫煙者におけるCOPDの症状と生活の質を改善し、室内微粒子物質を減少させました。ただし、肺機能や急性悪化には有意な変化はありませんでした。
高齢者におけるデジタル睡眠覚醒サイクル指標と認知症予測
2つの英国コホート研究において、ウェアラブル加速度計の睡眠覚醒パターンが後の認知症リスクと関連していたことが示され、年齢や従来のリスク要因を超えて予測が若干改善された。
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