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小児てんかんの行動介入とサービス提供介入に関する限定的な証拠：信頼性のある試験の緊急な必要性
現在、小児てんかんの行動介入とサービス提供介入に関する証拠は乏しく、質も低い。これは厳密で長期的な試験の緊急な必要性を示しています。
がん関連の不眠症に対する鍼灸：偽治療または非治療と比較して限定的で信頼性の低い効果；CBT-Iに劣る
2025年のコクランレビュー（5つのRCT、402人の患者、主に乳がんの女性）では、鍼灸が偽治療または非活性対照群と比較して睡眠日誌の小さな不確実な改善をもたらすという非常に低～中等度の信頼性の証拠が見つかりました。また、鍼灸はがん患者の不眠症に対して認知行動療法（CBT-I）に劣ると考えられます。
FDA、抗抗体陽性全身性重症筋無力に対するイネビリズマブ（アップリズナ）の承認：MINT試験の解釈と臨床的意義
FDAは、フェーズ3のMINT試験で26週間でMG-ADLスコアが1.9ポイント改善し、52週間まで持続的な効果を示したことを受け、抗AChRまたは抗MuSK抗体陽性の成人全身性重症筋無力症患者に対するイネビリズマブ-cdon（アップリズナ）の使用を承認しました。
首痛に対する手技療法と運動の組み合わせ：エビデンスに基づく臨床アップデート
システマティックレビューの証拠は、治療を受けていない場合に比べて、手技療法と運動の組み合わせが慢性首痛の機能改善と痛み軽減に中程度の効果があることを示しています。プラセボとの比較では効果が明確でないため、さらなる試験と最適な報告が必要です。
損傷を超えて：外傷性脊髄損傷後の長期心血管、神経学的、精神的、内分泌リスク
大規模な後方視的コホート研究では、外傷性脊髄損傷（TSCI）が、以前に健康だった成人を含め、長期的な心血管、神経学的、精神的、内分泌の病態と死亡率の増加に関連していることが示されました。
重篤な頭部外傷後の前院内挿管後低血圧が30日生存率と強く関連 — 特に単独頭部外傷で
重篤な頭部外傷患者555人を対象とした多施設コホート研究で、前院内急速シーケンス誘導後に挿管後低血圧（SBP
生物学アルツハイマー病における段階特異的なタウ-PET動態：試験設計とアウトカム選択への影響
生物学的AD段階間で縦断的に観察されるタウ-PET蓄積は、異なる地域パターンに従います。試験参加者の選択基準とアウトカムのROIを基線タウ段階に合わせることで、疾患修飾試験のサンプルサイズを大幅に削減し、検出力を向上させることができます。
あなたの鼻は知っています：嗅覚の喪失が単なる風邪以上のものである理由——139の疾患との関連性と対策
大規模な前向き研究では、嗅覚障害が少なくとも139の疾患と関連していることが示されています。嗅覚の喪失は神経学的、耳鼻咽喉科的、代謝的または全身的な疾患の早期サインとなり得るだけでなく、医師が採用できる実用的で未利用のスクリーニングツールでもあります。
接続性が非定型アルツハイマー病におけるタウ進行の普遍的な予測因子としての役割：多施設でのエビデンス合成
機能的接続性は、非定型アルツハイマー病変異体間で空間的および時間的なタウ伝播パターンを信頼性高く予測し、診断と治療のパーソナライズされたアプローチを支えています。
心房細動と動脈硬化を有する脳卒中患者に対する抗凝固療法に抗血小板薬を追加した場合のネットベネフィットなし：ATIS-NVAFランダム化試験の結果
虚血性脳卒中/TIA、非弁膜症性心房細動、動脈硬化性心血管疾患を有する高齢者において、抗凝固療法に単剤の抗血小板薬を追加しても虚血性イベントは減少せず、出血が著しく増加し、抗凝固単剤療法と比較してネット臨床ベネフィットはありませんでした。
未破裂脳動静脈奇形からの予想より低い出血リスク：MARSが自然経過と主要な予測因子を明確化
MARS多施設コホート（n=3030）は、未破裂脳動静脈奇形の年間脳内出血リスクが1.40％/年であり、一般的に引用される2〜4％よりも低いことを発見しました。高齢、関連動脈瘤、小脳/深部大脳半球の位置がリスクを高めました。
IV アルテプラーゼによる EVT 橋渡しは軽度に脳内出血リスクを高めるが、総合的な臨床影響は複雑
6つの無作為化試験 (2313人) の個別参加者データ (IPD) メタアナリシスでは、EVT 前の IV アルテプラーゼが軽度に脳内出血、特に実質内血腫を増加させたことが示されました。ただし、脳内出血リスクは、IVT による再灌流改善と潜在的な臨床的利益とバランスを取る必要があります。
多発性硬化症の妊娠中の病態修飾療法管理が再発リスクを増加させる — 受胎前の抗CD20治療が最も保護的
大規模なフランス登録研究によると、多発性硬化症（MS）の再発型患者における妊娠中の病態修飾療法（DMT）管理は、妊娠中および産後の再発率に有意な影響を与えることが示されました。ナタリズマブの長期中断とフィンゴリモド使用は最も高いリスクをもたらし、受胎前の抗CD20戦略が最も保護的でした。
急性虚血性脳卒中における補助的静注アルガトロバンまたはエプチフィバチド投与：MOST無作為化臨床試験によるエビデンス
最近的多中心随机证据表明，在脑卒中发作后3小时内将静脉注射阿加曲班或依替巴肽添加到标准溶栓治疗中，并不能改善功能恢复，反而与死亡率增加相关，包括在接受机械取栓术的患者中也是如此。
VA-ECMO中の左室排液が急性脳障害のリスクを高めるも死亡率には影響なし：医師が知っておくべきこと
大規模なELSOレジストリ研究では、心原性ショックに対する周辺VA-ECMO中での左室排液が急性脳障害（aOR 1.67）と関連していたが、病院内死亡率の上昇は確認されなかった。Impella（mAFP）とIABPとの間で有意差は見られなかった。
高齢化とアルツハイマー病における白質微細構造と認知機能の低下：最近の進展の包括的なレビュー
このレビューでは、大規模多コホート研究を統合し、特に自由水の増加が見られる側頭葉経路の白質微細構造異常が、高齢化とアルツハイマー病における認知機能の低下の重要なマーカーであることを示しています。統合的なバイオマーカー手法の重要性を強調しています。
パラセタモールは発熱性脳損傷患者の脳温を低下させる — NEUROTHERM RCTは、比較的小さだが臨床的に重要な効果を示した
NEUROTHERMランダム化薬物動態試験では、単回静脈内投与のパラセタモールが発熱性脳損傷患者の脳温を平均0.6°C低下させ、プラセボ群ではほとんど見られなかったが、体温が38.5°C未満を維持する時間が中央値3.6時間であった。
前頭葉白質における自由水減少が高齢およびアルツハイマー病の記憶機能低下を予測
大規模多施設解析（n=4,467）によると、特に海馬回と脳梁の白質自由水（FW）は横断的認知機能と縦断的低下と強く関連している。FWはアミロイド、APOE ε4、グレーマター萎縮と相互作用し、より悪い結果を予測する。
転送前の遅延血栓溶解療法がAIS-LVOの予後を改善する可能性：フランス20施設コホートからの証拠
多施設後ろ向きコホート研究では、IV血栓溶解療法を4.5時間以降に開始し、転院前にEVTを行うことが、転送中の自発的再疎通率の上昇と3ヶ月後の機能予後の改善に関連していることが示されました。出血合併症は増加しませんでした。
パラセタモールは熱性脳損傷患者の脳温を有意に低下させる: NEUROTHERM無作為化薬物動態試験の結果
熱性脳損傷患者99例（脳内熱センサーあり）において、単回静脈内投与のパラセタモールはプラセボと比較して平均脳温を0.6°C低下させ、脳温が38.5°C未満になる時間を中央値3.6時間維持した。約3分の1の患者は反応しなかった。
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