18病院ネットワーク導入で見えた、健康の社会的決定要因スクリーニングの実際と臨床的意義

背景

健康の社会的決定要因（Social Determinants of Health, SDOH）—健康関連社会的ニーズ（Health-Related Social Needs, HRSN）とも呼ばれる—は、住居の不安定さ、食料不安、交通手段の制約などの非医療的要因であり、患者の健康転帰および医療利用に大きな影響を及ぼす。こうした影響を踏まえ、Centers for Medicare and Medicaid Services（CMS）は、医療格差への対応を強化するため、医療システムに対してSDOHを体系的にスクリーニングし報告することを義務づけている。多くの医療システムでは、SDOHスクリーニングツールが臨床ワークフローへ迅速に統合されているものの、これらの評価におけるデータ品質と臨床的有用性は十分に報告されておらず、スクリーニングの取り組みを患者転帰の改善へ広く結び付けるうえでの制約となっている。

研究デザイン