医療ニュース

乳房縮小・挙上術における改良Liacyr-Ribeiro法の長期的な安定した効果

修正Liacyr-Ribeiro法による乳房縮小術は、10年以上にわたり高い患者満足度と持続的な構造的転帰を示し、下極の下垂および偽下垂を効果的に防止する。

2026年10月21日ログインして続きを読む

放射線科

胸部CT深層学習が間質性肺異常の予後予測を強化

胸部CT上の通常型間質性肺炎（UIP）パターンを分類する深層学習モデルは、間質性肺異常（ILA）を有する個人における線維化進行と死亡を予測し、リスク層別化および臨床試験の有望なツールとなる。

40年にわたる眼転移の臨床像：569例にみる生存と治療成績

40年間にわたる569例の眼転移患者を対象とした後ろ向き研究では、乳癌と肺癌を主な原発巣とする予後不良が持続しており、治療により視機能はしばしば保たれる一方で、時期を通じた生存改善は有意ではなかった。

角化型鼻咽頭癌におけるHPV陽性の意義：予後予測と臨床応用への示唆

HPV陽性の角化型鼻咽頭癌は、HPV陰性例と比べて全生存が有意に良好であり、NPC管理におけるHPV検査の予後的・臨床的意義を示している。

大腸癌転帰に対する患者レベルの社会的決定要因の影響：統合医療ネットワークにおける新規予後指標

患者レベルの社会的健康決定要因指標は、大腸癌患者における進行病期と生存転帰を独立して予測し、腫瘍診療に社会的リスク因子を統合する重要性を示している。

子宮内膜腫瘍の妊孕性温存治療におけるメトホルミン併用の意義：FELICIA試験からの知見

FELICIA第IIb相試験では、子宮内膜腫瘍に対する妊孕性温存治療としてプロゲスチン療法にメトホルミンを追加しても、3年無再発生存率や寛解率は改善しなかった。一方で、生殖転帰の一部にはメトホルミン群で良好な傾向がみられた。安全性は既知のプロファイルと整合していた。

公衆衛生

オンラインスポーツ賭博の合法化が精神保健医療利用に及ぼす影響

米国でのオンラインスポーツ賭博の合法化は、保険加入成人における外来精神保健サービスと処方薬の利用増加と関連しており、重点的な予防と治療の必要性を示している。

オンタリオ州のICUで家族満足度を可視化：Web調査導入が示した質改善の示唆

カナダ・オンタリオ州で実施された州全体の質改善プロジェクトは、成人レベル3 ICUを対象にWebベースのFS-ICU調査を導入し、高い満足度スコアを示す一方、参加率と完了率の低さという課題を明らかにした。これらの知見は、今後の患者・家族中心ケアの改善に資する。

急性低リスク肺塞栓症の外来管理をどう広げるか：エビデンス、実装、今後の展望

本総説では、急性低リスク肺塞栓症（PE）の外来管理を支持するエビデンスを整理し、リスク層別化ツール、安全性アウトカム、ならびに臨床実装を促進するための導入戦略を概説する。

内科

学術的プライマリケアにおける研修医の乳がん検診率の低さ：その格差をどう埋めるか

研修医は、十分な支援を備えた学術的プライマリケア診療においても、教員医師より乳がん検診率が低かった。患者要因と医師要因を調整すると格差は縮小するが完全には解消されず、予防医療の提供を改善するために研修医教育の再設計が必要であることが示された。

呼吸器科

進行性肺線維症における定量的CT：INBUILD試験サブスタディから得られた知見

定量的CT画像は、進行性肺線維症において有用な予後情報を提供し、治療反応の評価にも役立つ。これにより、臨床試験の成績向上と治療方針の決定を支援できる。

ぶどう膜黒色腫における15-GEP/PRAME検査の予後的価値：確認細胞病理の有無による差異を検討した Collaborative Ocular Oncology Group Study 2 からの知見

本研究は、ぶどう膜黒色腫患者における15遺伝子発現プロファイリング（15-GEP）およびPRAME検査の予後予測精度が、確認細胞病理の有無にかかわらず維持されることを検証し、細胞病理が利用できない場合の臨床管理における有用性を支持した。

頭頸部遊離皮弁再建後の大麻使用とオピオイド長期使用：臨床エビデンスの統合

本レビューは、周術期の大麻使用が、頭頸部がん患者における遊離皮弁再建後のオピオイド長期使用および機能的転帰に及ぼす関連を検討し、疼痛管理への示唆を強調する。

一般外科（いっぱんげか）

学術外科はいかにしてDEIに反対する連邦政策に対応すべきか――多様性、科学研究、公平性の間でのバランスの模索

連邦政府によるDEI施策への制限は、学術外科における人材の多様性、研究の完全性、編集の自由に重大な課題をもたらす。既存の品質・安全の枠組みに公平性を組み込む適応的戦略により、法的制約が強まる状況でも、その使命を維持することが可能となる。

正期産分娩の分子地図を読み解く：子宮頸管拡張段階からみた知見

本研究は、ヒト分娩の実行期における羊水プロテオームの広範な分子変化を明らかにし、正期産における子宮頸管拡張段階と関連する明確な生物学的過程を示した。

EASL 2025基準の再考：慢性B型肝炎におけるヌクレオシ(t)ドアナログの、現行推奨を超えた意義

本研究は、現行の EASL 2025 の治療適応を超えて、特定の HBeAg 陽性慢性 HBV 感染病期において、ヌクレオシ(t)ドアナログ療法が肝硬変および肝細胞癌のリスクを有意に低下させることを示した。

公衆衛生

世界の全原因認知症発症：包括的メタアナリシスと最新知見

本総説は、COSMICコンソーシアムによる世界の認知症発症データを統合し、年齢・性別・経済地域による差異を示すとともに、危険因子と治療介入に関する最近のメタアナリシスを踏まえ、予防および医療資源計画への示唆を整理した。

公衆衛生

1型糖尿病の死亡リスクにみられる性差：近年の先進医療が示す新たな知見

最新の糖尿病診療により1型糖尿病の死亡リスクは低下している一方で、1型糖尿病を有する女性は男性よりも相対的に高い死亡リスクが持続している。

トランスサイレチンアミロイド心筋症における僧帽弁逆流評価の再構築：多施設コホート研究が予後予測精度を高める

本研究は、トランスサイレチンアミロイド心筋症（ATTR-CM）に特化した僧帽弁逆流（MR）の重症度閾値を確立し、ガイドラインより低いカットオフが適切であること、ならびに死亡および心不全入院リスク予測の精度向上に寄与することを示した。

腎細胞癌の下大静脈血栓摘除術前に行う定位放射線焼灼療法：新たな第2相エビデンスの総括

本レビューでは、腎細胞癌（RCC）における下大静脈（IVC）腫瘍血栓に対する術前定位放射線焼灼療法を支持する第2相試験データを総括し、無再発生存率の改善、許容可能な安全性、ならびにバイオマーカー所見を通じて、術前の新規戦略としての可能性を示す。